Đề 11 – Bài tập, đề thi trắc nghiệm online Nhi khoa

Vắc-xin Rotavirus thường được khuyến cáo tiêm cho trẻ dưới 6 tháng tuổi, tốt nhất là hoàn thành trước 8 tháng tuổi. Liều đầu tiên nên được tiêm trước 15 tuần tuổi và hoàn thành các liều trước 8 tháng tuổi để đảm bảo hiệu quả và an toàn.

Theo WHO, dấu hiệu nguy hiểm ở trẻ sơ sinh dưới 2 tháng tuổi bao gồm bú kém/bỏ bú, li bì/khó đánh thức, co giật, thở nhanh, rút lõm lồng ngực nặng, tím tái, sốt hoặc hạ thân nhiệt. Sốt cao trên 38.5°C không phải là dấu hiệu nguy hiểm ở nhóm tuổi này mà là dấu hiệu sốt chung cần theo dõi.

Hen phế quản đặc trưng bởi các triệu chứng như ho khan kéo dài, khò khè, khó thở, đặc biệt về đêm hoặc khi gắng sức. Các triệu chứng khác không điển hình cho hen phế quản.

Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn ở trẻ em (trừ trẻ sơ sinh), nếu có 2 người cấp cứu, tỷ lệ ép tim và thổi ngạt được khuyến cáo là 15:2. Nếu chỉ có 1 người cấp cứu, tỷ lệ là 30:2 tương tự như người lớn.

Hóa trị là phương pháp điều trị chính và quan trọng nhất cho bệnh bạch cầu cấp dòng lympho (ALL) ở trẻ em. Phẫu thuật và xạ trị ít được sử dụng trong điều trị ALL. Ghép tế bào gốc tạo máu có thể được cân nhắc trong một số trường hợp nhất định.

Sử dụng nệm mềm cho trẻ sơ sinh là yếu tố nguy cơ gây SIDS và không được khuyến cáo. Các biện pháp phòng ngừa SIDS bao gồm cho trẻ ngủ nằm ngửa, không hút thuốc lá xung quanh trẻ, cho trẻ bú mẹ và ngủ chung phòng nhưng không chung giường với bố mẹ.

Sốt cao không phải là dấu hiệu trực tiếp của bệnh tim bẩm sinh. Các dấu hiệu gợi ý bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh bao gồm tím tái, khó thở khi bú, bú kém, chậm tăng cân, v.v.

Xét nghiệm Mantoux (PPD - purified protein derivative) là xét nghiệm da được sử dụng để kiểm tra phản ứng của cơ thể với protein của vi khuẩn lao, từ đó giúp chẩn đoán bệnh lao, đặc biệt là lao tiềm ẩn ở trẻ em.

Chế độ ăn BRAT là chế độ ăn nhẹ, dễ tiêu hóa, thường được khuyến cáo cho trẻ em bị tiêu chảy để giúp làm giảm triệu chứng và phục hồi chức năng tiêu hóa. Tuy nhiên, hiện nay khuyến cáo không còn quá nhấn mạnh chế độ BRAT mà chú trọng bù nước và cho ăn sớm trở lại chế độ ăn bình thường phù hợp lứa tuổi.

Tiểu nhiều không phải là dấu hiệu của mất nước mà ngược lại, trẻ mất nước sẽ tiểu ít hoặc không tiểu. Các dấu hiệu mất nước nặng bao gồm mắt trũng, khóc không nước mắt, da nhăn nheo, li bì, mạch nhanh, thở nhanh, v.v.

Lịch khám sức khỏe định kỳ cho trẻ thường bao gồm kiểm tra phát triển vận động tinh thần ở các mốc quan trọng như 1, 2, 4, 6, 9, 12 tháng tuổi và sau đó là hàng năm. 15 tháng tuổi không phải là mốc kiểm tra phát triển vận động tinh thần định kỳ chuẩn.

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) bụng có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán viêm ruột thừa, đặc biệt ở trẻ em, và thường được coi là phương pháp `vàng` để xác định bệnh khi các phương pháp khác không rõ ràng.

Ủ ấm cho trẻ khi sốt là sai lầm vì có thể làm tăng thân nhiệt và gây co giật do sốt cao. Các phương pháp hạ sốt đúng bao gồm chườm ấm, lau mát bằng nước ấm và sử dụng thuốc hạ sốt khi cần thiết.

Ăn dặm sớm không có tác dụng phòng ngừa còi xương và thậm chí có thể gây ra các vấn đề tiêu hóa nếu thực hiện không đúng cách. Các biện pháp phòng ngừa còi xương hiệu quả bao gồm bổ sung vitamin D, tắm nắng và đảm bảo chế độ ăn giàu canxi.

Amoxicillin là kháng sinh nhóm penicillin, thường được khuyến cáo là lựa chọn đầu tay trong điều trị viêm tai giữa cấp không biến chứng ở trẻ em do phổ kháng khuẩn phù hợp và ít tác dụng phụ.

Oresol (ORS) là dung dịch bù nước và điện giải, có vai trò quan trọng trong điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em để phòng và điều trị mất nước và điện giải do tiêu chảy gây ra. Nó không có tác dụng diệt khuẩn hay cầm tiêu chảy trực tiếp.

Vắc-xin phòng bệnh thủy đậu hiện chưa nằm trong chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia tại Việt Nam. Các vắc-xin còn lại (BCG, sởi, bại liệt) đều thuộc chương trình tiêm chủng mở rộng và được tiêm miễn phí cho trẻ em.

Paracetamol là thuốc hạ sốt giảm đau, không có tác dụng điều trị động kinh. Phenobarbital, phenytoin và carbamazepine là các thuốc chống động kinh thường được sử dụng trong điều trị động kinh ở trẻ em.

Thiếu máu thiếu sắt là loại thiếu máu phổ biến nhất ở trẻ em, đặc biệt là ở các nước đang phát triển, do chế độ ăn uống thiếu sắt và nhu cầu sắt tăng cao trong giai đoạn phát triển.

Virus hợp bào hô hấp (RSV) là nguyên nhân hàng đầu gây viêm tiểu phế quản ở trẻ em, đặc biệt là trẻ dưới 2 tuổi. Các tác nhân khác ít phổ biến hơn.

Virus á cúm (Parainfluenza virus) là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm thanh khí phế quản cấp (bệnh Croup) ở trẻ em, đặc trưng bởi tiếng ho ông ổng, khàn tiếng và thở rít.

Tam giác Kasal (vùng xơ hóa dạng nón ở rốn gan) là một dấu hiệu giải phẫu bệnh lý đặc trưng cho teo đường mật bẩm sinh, một bệnh lý gan mật nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh cần được chẩn đoán và điều trị sớm.

Sinh non là yếu tố nguy cơ hàng đầu gây vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh do gan chưa trưởng thành, khả năng chuyển hóa bilirubin còn hạn chế. Các yếu tố khác cũng có thể góp phần nhưng sinh non là quan trọng nhất.

Trong điều trị suy dinh dưỡng nặng, nguyên tắc quan trọng hàng đầu là ổn định tình trạng mất nước và điện giải trước khi bắt đầu cho ăn. Việc bù nước và điện giải giúp cải thiện chức năng cơ quan và chuẩn bị cho quá trình hấp thu dinh dưỡng.

Vi khuẩn Escherichia coli (E. coli) là nguyên nhân gây nhiễm trùng đường tiết niệu phổ biến nhất ở trẻ em, chiếm phần lớn các trường hợp. Các tác nhân khác ít gặp hơn.

Viêm màng não mủ thường biểu hiện bằng các triệu chứng điển hình như sốt cao, đau đầu dữ dội, nôn vọt, và đặc biệt là cổ cứng (khó cúi đầu xuống ngực). Các triệu chứng khác ít đặc hiệu cho viêm màng não mủ.

Giãn mạch vành tim là biến chứng muộn và nguy hiểm nhất của bệnh Kawasaki, có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim và đột tử. Do đó, việc chẩn đoán và điều trị sớm bệnh Kawasaki rất quan trọng để phòng ngừa biến chứng này.

Các chỉ số cân nặng theo tuổi, chiều cao theo tuổi và chu vi vòng đầu theo tuổi là các chỉ số nhân trắc quan trọng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng và phát triển của trẻ em. Huyết áp theo tuổi không phải là chỉ số trực tiếp đánh giá tình trạng dinh dưỡng mà liên quan đến sức khỏe tim mạch.

Aspirin không được khuyến cáo sử dụng để hạ sốt cho trẻ em, đặc biệt là trẻ dưới 16 tuổi, do nguy cơ gây hội chứng Reye, một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Paracetamol, ibuprofen và naproxen là các thuốc hạ sốt an toàn và thường được sử dụng cho trẻ em.

Viêm não do sởi là biến chứng nặng nề nhất, có thể gây tử vong hoặc di chứng thần kinh vĩnh viễn. Viêm phổi, tiêu chảy và viêm tai giữa cũng là biến chứng nhưng ít nguy hiểm hơn so với viêm não.