Đề 14 – Bài tập, đề thi trắc nghiệm online Kháng sinh

Colistin là kháng sinh mạnh, thường được sử dụng như một `vũ khí cuối cùng′ để điều trị các nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn Gram âm đa kháng thuốc khi các kháng sinh khác không còn hiệu quả.

Cảm lạnh thông thường chủ yếu do virus gây ra, kháng sinh không có tác dụng đối với virus. Các bệnh nhiễm trùng khác như viêm họng do liên cầu khuẩn, viêm phổi do vi khuẩn, nhiễm trùng huyết đều cần điều trị bằng kháng sinh.

Tự ý mua và sử dụng kháng sinh khi có triệu chứng nhiễm trùng là hành vi góp phần làm gia tăng kháng kháng sinh và KHÔNG thuộc nhóm biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn. Các biện pháp khác như rửa tay, dùng kháng sinh theo đơn, cách ly bệnh nhân đều là biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn hữu hiệu.

Kháng sinh phổ rộng tác động lên nhiều loại vi khuẩn, bao gồm cả Gram âm và Gram dương, trái ngược với kháng sinh phổ hẹp chỉ tác động trên một số ít vi khuẩn.

Hội chứng người xám (Gray baby syndrome) là một tác dụng phụ nghiêm trọng, có thể gây tử vong ở trẻ sơ sinh khi sử dụng Chloramphenicol, do khả năng chuyển hóa và thải trừ thuốc ở trẻ sơ sinh còn hạn chế.

Carbapenem là nhóm kháng sinh có phổ kháng khuẩn rộng nhất, hiệu quả với nhiều loại vi khuẩn, kể cả vi khuẩn đa kháng, nên được coi là `kháng sinh dự trữ` và chỉ sử dụng khi các kháng sinh khác không hiệu quả để hạn chế sự phát triển kháng thuốc.

Nguyên tắc sử dụng kháng sinh hợp lý là tránh lạm dụng kháng sinh phổ rộng ngay từ đầu. Nên ưu tiên sử dụng kháng sinh phổ hẹp khi có thể và dựa trên kết quả kháng sinh đồ để chọn lựa thuốc phù hợp nhất.

Trong bối cảnh kháng kháng sinh, hướng nghiên cứu quan trọng là phát triển kháng sinh phổ hẹp, tác động lên các đích tác động mới, nhằm hạn chế sự phát triển kháng thuốc, bảo tồn hiệu quả của kháng sinh hiện có và giảm tác động lên hệ vi sinh vật có lợi.

Gentamicin, một kháng sinh nhóm Aminoglycoside, có nguy cơ gây độc tính trên thận (độc thận) và độc tính trên tai (độc tai), đặc biệt khi sử dụng liều cao hoặc kéo dài.

Sử dụng kháng sinh không hợp lý, đặc biệt là lạm dụng hoặc dùng không đúng chỉ định, là nguyên nhân chính làm gia tăng tình trạng kháng kháng sinh, gây khó khăn cho việc điều trị nhiễm khuẩn trong tương lai.

Kháng sinh chỉ có tác dụng tiêu diệt hoặc ức chế vi khuẩn. Virus là một loại vi sinh vật khác, cần thuốc kháng virus để điều trị các bệnh do virus gây ra.

Beta-lactam ức chế enzyme transpeptidase, cần thiết cho việc tổng hợp peptidoglycan, thành phần chính của vách tế bào vi khuẩn, dẫn đến vách tế bào vi khuẩn bị suy yếu và phá vỡ.

Tetracycline có thể gắn vào canxi trong răng và xương đang phát triển, gây ra tình trạng răng bị đổi màu vĩnh viễn (vàng, nâu xám) ở trẻ em nếu sử dụng trong giai đoạn hình thành răng.

Linezolid là một kháng sinh Oxazolidinone, có hiệu quả đối với nhiều vi khuẩn Gram dương, đặc biệt là Enterococcus faecium kháng Vancomycin (VRE) và Staphylococcus aureus kháng Methicillin (MRSA).

Rifampicin là một kháng sinh quan trọng trong phác đồ điều trị bệnh lao, có tác dụng diệt khuẩn mạnh mẽ đối với vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis gây bệnh lao.

Sulfonamide là nhóm kháng sinh có cơ chế tác động là ức chế enzyme dihydropteroate synthetase, enzyme quan trọng trong quá trình tổng hợp acid folic của vi khuẩn. Vi khuẩn cần acid folic để tổng hợp DNA và phát triển.

Azithromycin, một kháng sinh Macrolide, có thể gây kéo dài khoảng QT trên ECG, đặc biệt ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ, làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim nguy hiểm như xoắn đỉnh (Torsades de pointes).

Rối loạn tiêu hóa như tiêu chảy, buồn nôn là phản ứng có hại thường gặp nhất khi sử dụng kháng sinh đường uống do kháng sinh có thể ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật đường ruột.

Aminoglycoside gắn vào ribosome 30S của vi khuẩn, gây đọc sai mã di truyền và ức chế tổng hợp protein, dẫn đến vi khuẩn không thể phát triển và sinh sản.

Gentamicin, một kháng sinh Aminoglycoside, có hiệu quả kém hoặc không có tác dụng trên vi khuẩn kỵ khí vì cơ chế vận chuyển thuốc vào tế bào vi khuẩn cần môi trường giàu oxy, trong khi vi khuẩn kỵ khí phát triển trong môi trường thiếu oxy.

Vancomycin là một kháng sinh Glycopeptide, thường được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn Gram dương, đặc biệt là Staphylococcus aureus kháng Methicillin (MRSA) và các chủng Enterococci kháng Vancomycin.

Doxycycline là một kháng sinh thuộc nhóm Tetracycline, có phổ kháng khuẩn rộng và được sử dụng để điều trị nhiều bệnh nhiễm trùng, bao gồm sốt rét, bệnh Lyme, viêm phổi không điển hình và các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Kháng sinh đồ là xét nghiệm giúp xác định loại vi khuẩn gây bệnh và đánh giá độ nhạy cảm của vi khuẩn đó với các loại kháng sinh khác nhau, từ đó lựa chọn kháng sinh phù hợp nhất.

Sản xuất enzyme Beta-lactamase là cơ chế kháng kháng sinh phổ biến nhất đối với Beta-lactam. Enzyme này phá hủy vòng Beta-lactam trong cấu trúc kháng sinh, làm mất tác dụng của thuốc.

Một số kháng sinh như Metronidazole có thể tương tác với rượu, gây ra phản ứng kiểu Disulfiram, với các triệu chứng khó chịu như đỏ mặt, buồn nôn, nôn, đau đầu, tim đập nhanh do ức chế enzyme aldehyde dehydrogenase.

Kháng kháng sinh là hiện tượng vi khuẩn biến đổi và phát triển cơ chế chống lại tác dụng của kháng sinh, làm cho kháng sinh trở nên kém hiệu quả hoặc mất tác dụng trong điều trị.

Sốc phản vệ là phản ứng dị ứng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng do kháng sinh (thường gặp với Penicillin), gây ra các triệu chứng như tụt huyết áp, khó thở, phù mạch, cần được cấp cứu kịp thời.

Erythromycin là một kháng sinh thuộc nhóm Macrolid, nhóm này có đặc điểm cấu trúc hóa học vòng lacton lớn và thường được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng đường hô hấp, da và mô mềm.

Quinolon ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV, là những enzyme quan trọng trong quá trình sao chép và sửa chữa DNA của vi khuẩn, từ đó ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn.

Metronidazole là một kháng sinh và thuốc chống động vật nguyên sinh, có hiệu quả đặc biệt đối với vi khuẩn kỵ khí (ví dụ: Clostridium difficile) và một số động vật nguyên sinh (ví dụ: Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia).