1. Trong các yếu tố sau, yếu tố nào KHÔNG phải là một yếu tố thường được xem xét khi cân nhắc chỉ định mổ lấy thai theo yêu cầu của mẹ?
A. Tiền sử chấn thương tâm lý liên quan đến sinh thường.
B. Sự hiểu biết đầy đủ của sản phụ về các rủi ro và lợi ích của cả sinh thường và mổ lấy thai.
C. Áp lực từ gia đình và bạn bè muốn sản phụ sinh mổ.
D. Nỗi sợ hãi quá mức của sản phụ về cơn đau khi sinh thường.
2. Trong trường hợp nào sau đây, việc lựa chọn phương pháp sinh (mổ lấy thai hoặc sinh đường âm đạo) nên được thảo luận kỹ lưỡng với sản phụ, cung cấp đầy đủ thông tin về lợi ích và rủi ro?
A. Sản phụ có nhau tiền đạo trung tâm.
B. Sản phụ có ngôi thai ngang.
C. Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai một lần và mong muốn sinh đường âm đạo (VBAC).
D. Sản phụ bị suy thai cấp.
3. Một sản phụ nhập viện với chẩn đoán nhau bong non. Dấu hiệu nào sau đây cho thấy cần phải mổ lấy thai khẩn cấp?
A. Đau bụng nhẹ.
B. Ra máu âm đạo ít.
C. Suy thai cấp và tình trạng đông máu của mẹ xấu đi.
D. Tử cung gò nhiều nhưng không đau.
4. Trong trường hợp ngôi thai ngang, phương pháp sinh nào được khuyến cáo?
A. Sinh đường âm đạo với sự hỗ trợ của forceps.
B. Sinh đường âm đạo bằng cách xoay thai.
C. Mổ lấy thai.
D. Chờ chuyển dạ tự nhiên.
5. Trong trường hợp sản phụ bị tiền sản giật nặng, chỉ định mổ lấy thai được đưa ra dựa trên yếu tố nào?
A. Mức độ tăng huyết áp và protein niệu của sản phụ.
B. Sự hiện diện của các biến chứng như co giật hoặc suy đa tạng.
C. Tuổi thai và tình trạng sức khỏe của thai nhi.
D. Tất cả các yếu tố trên.
6. Chỉ định mổ lấy thai nào sau đây liên quan đến bất thường về số lượng thai?
A. Đa ối.
B. Thiểu ối.
C. Song thai hoặc đa thai với ngôi thai bất thường hoặc các biến chứng khác.
D. Ối vỡ non.
7. Trong trường hợp nào sau đây, việc mổ lấy thai có thể giúp giảm nguy cơ lây truyền bệnh từ mẹ sang con?
A. Sản phụ bị tiểu đường thai kỳ.
B. Sản phụ bị nhiễm herpes sinh dục hoạt động.
C. Sản phụ bị tăng huyết áp thai kỳ.
D. Sản phụ bị thiếu máu.
8. Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai hai lần trước đó nhập viện ở tuần thứ 39 của thai kỳ. Vết mổ cũ ở đoạn dưới tử cung. Trong tình huống này, yếu tố nào sau đây quan trọng nhất để xem xét chỉ định mổ lấy thai lần ba?
A. Chiều cao của sản phụ.
B. Tình trạng vết mổ cũ và nguy cơ vỡ tử cung.
C. Cân nặng ước tính của thai nhi.
D. Nhóm máu của sản phụ.
9. Một sản phụ có nhau cài răng lược được phát hiện trước sinh. Phương án xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Theo dõi sát trong quá trình chuyển dạ và can thiệp khi cần thiết.
B. Mổ lấy thai chủ động và có thể cần cắt tử cung để kiểm soát chảy máu.
C. Khuyến khích sinh thường để tránh các biến chứng của phẫu thuật.
D. Sử dụng thuốc để làm bong nhau trước khi sinh.
10. Trong trường hợp sản phụ có vết mổ lấy thai cũ ở thân tử cung, phương pháp sinh nào được khuyến cáo cho lần mang thai tiếp theo?
A. Sinh đường âm đạo sau mổ lấy thai (VBAC).
B. Mổ lấy thai chủ động.
C. Thử thách chuyển dạ và theo dõi sát.
D. Tùy thuộc vào nguyện vọng của sản phụ.
11. Chỉ định mổ lấy thai nào sau đây liên quan đến khung chậu của sản phụ?
A. Nhau tiền đạo.
B. Hẹp khung chậu.
C. Ngôi ngược.
D. Dây rốn quấn cổ.
12. Chỉ định mổ lấy thai nào sau đây thuộc nhóm chỉ định tuyệt đối?
A. Ngôi ngược ở thai phụ con so
B. Thai suy cấp trong chuyển dạ
C. Đã có tiền sử mổ lấy thai một lần
D. Nhau tiền đạo trung tâm
13. Trong trường hợp nào sau đây, việc trì hoãn mổ lấy thai có thể gây nguy hiểm cho thai nhi?
A. Sản phụ bị tiểu đường thai kỳ được kiểm soát tốt.
B. Thai nhi có dấu hiệu suy thai cấp.
C. Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai một lần.
D. Thai nhi ước tính nhẹ cân so với tuổi thai.
14. Trong trường hợp sản phụ bị hẹp khung chậu, chỉ định mổ lấy thai được đưa ra dựa trên yếu tố nào?
A. Sức khỏe tổng thể của sản phụ
B. Tương quan giữa kích thước khung chậu mẹ và kích thước thai nhi
C. Nguyện vọng của sản phụ
D. Tuổi của sản phụ
15. Chỉ định mổ lấy thai nào sau đây liên quan đến vị trí của nhau thai?
A. Ngôi ngược.
B. Nhau tiền đạo.
C. Dây rốn quấn cổ.
D. Đa ối.
16. Trong trường hợp nào sau đây, việc mổ lấy thai có thể giúp bảo vệ sàn chậu của sản phụ?
A. Sản phụ có thai ngôi ngược.
B. Sản phụ có thai to.
C. Sản phụ có tiền sử sa tạng chậu.
D. Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai.
17. Chỉ định mổ lấy thai do suy thai cấp thường được đưa ra dựa trên dấu hiệu nào sau đây?
A. Sản phụ cảm thấy mệt mỏi.
B. Tim thai có dấu hiệu bất thường kéo dài, không đáp ứng với các biện pháp hồi sức.
C. Sản phụ có tiền sử bệnh tim.
D. Ối vỡ sớm.
18. Một sản phụ có tiền sử mắc bệnh tim nặng. Phương pháp sinh nào được khuyến cáo?
A. Sinh đường âm đạo với sự hỗ trợ của forceps.
B. Mổ lấy thai chủ động để kiểm soát tốt hơn các yếu tố huyết động.
C. Sinh đường âm đạo tự nhiên.
D. Tùy thuộc vào nguyện vọng của sản phụ.
19. Một sản phụ có HIV dương tính và đang được điều trị bằng thuốc kháng virus (ARV) hiệu quả, tải lượng virus dưới ngưỡng phát hiện. Phương pháp sinh nào được khuyến cáo?
A. Mổ lấy thai chủ động ở tuần thứ 38.
B. Sinh đường âm đạo nếu không có chỉ định sản khoa khác.
C. Luôn luôn mổ lấy thai để tránh lây nhiễm cho con.
D. Chỉ sinh đường âm đạo nếu ối vỡ tự nhiên.
20. Trong trường hợp nào sau đây, mổ lấy thai theo kế hoạch (elective cesarean) thường được cân nhắc?
A. Sản phụ chuyển dạ tự nhiên ở tuần thứ 40.
B. Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai hai lần trở lên.
C. Sản phụ bị ối vỡ non.
D. Sản phụ có dấu hiệu suy thai cấp.
21. Trong trường hợp nào sau đây, mổ lấy thai KHÔNG được ưu tiên hơn so với sinh đường âm đạo?
A. Thai ngôi ngược ở sản phụ có khung chậu hẹp.
B. Sản phụ có tiền sử vỡ tử cung.
C. Thai non tháng ổn định, ngôi đầu.
D. Nhau tiền đạo hoàn toàn.
22. Chỉ định mổ lấy thai nào sau đây liên quan đến kích thước thai nhi?
A. Đa ối.
B. Thai to (macrosomia) ước tính trên 4500 gram.
C. Ối vỡ non.
D. Thiểu ối.
23. Trong trường hợp nào sau đây, chỉ định mổ lấy thai có thể được đưa ra để bảo vệ sức khỏe của mẹ hơn là của thai nhi?
A. Thai nhi bị suy dinh dưỡng bào thai.
B. Sản phụ bị tiền sản giật nặng không đáp ứng với điều trị.
C. Thai nhi bị dị tật bẩm sinh nặng.
D. Sản phụ bị ối vỡ non.
24. Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai một lần và mong muốn sinh đường âm đạo (VBAC). Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ thất bại của VBAC?
A. Sản phụ có chiều cao trên 1m60.
B. Cân nặng của thai nhi ước tính dưới 3500 gram.
C. Khoảng cách giữa lần mổ lấy thai trước và lần mang thai này trên 24 tháng.
D. Tuổi của sản phụ trên 40 tuổi.
25. Một sản phụ có chỉ định mổ lấy thai do ngôi ngược hoàn toàn. Trước khi tiến hành phẫu thuật, cần thực hiện bước nào sau đây?
A. Thực hiện xoay thai ngoài.
B. Đánh giá tình trạng sức khỏe tổng thể của sản phụ và thai nhi.
C. Chuẩn bị sẵn sàng máu để truyền.
D. Tất cả các bước trên.
26. Chỉ định mổ lấy thai nào sau đây liên quan đến vấn đề của dây rốn?
A. Nhau bong non.
B. Dây rốn sa.
C. Ngôi mặt.
D. Đa ối.
27. Một sản phụ có tiền sử băng huyết sau sinh trong lần sinh trước. Phương pháp sinh nào nên được cân nhắc cho lần mang thai này?
A. Sinh đường âm đạo tự nhiên.
B. Sinh đường âm đạo với sự hỗ trợ của forceps.
C. Mổ lấy thai chủ động, đặc biệt nếu có các yếu tố nguy cơ khác gây băng huyết.
D. Tùy thuộc vào nguyện vọng của sản phụ.
28. Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai một lần và chuyển dạ ở tuần thứ 41. Tình trạng nào sau đây là chống chỉ định cho sinh đường âm đạo sau mổ lấy thai (VBAC)?
A. Sản phụ có một vết mổ ngang đoạn dưới tử cung trước đó.
B. Sản phụ có ngôi đầu.
C. Sản phụ có dấu hiệu suy thai.
D. Sản phụ không có các bệnh lý nội khoa.
29. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là một yếu tố cần xem xét khi đánh giá nguy cơ và lợi ích của việc mổ lấy thai theo kế hoạch?
A. Tuổi thai và cân nặng ước tính của thai nhi.
B. Tiền sử sản khoa và các bệnh lý nội khoa của sản phụ.
C. Sở thích màu sắc của quần áo em bé.
D. Nguy cơ và lợi ích của việc sinh đường âm đạo.
30. Một sản phụ nhập viện với chẩn đoán vỡ tử cung trong chuyển dạ. Phương án xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Khuyến khích sinh thường nếu tình trạng ổn định.
B. Mổ lấy thai khẩn cấp và có thể cần cắt tử cung để cầm máu.
C. Sử dụng thuốc để tăng cường co bóp tử cung.
D. Theo dõi sát và can thiệp khi cần thiết.
