1. Điều nào sau đây là quan trọng nhất trong xử trí ban đầu một trẻ hôn mê?
A. Đảm bảo đường thở, hô hấp và tuần hoàn (ABC).
B. Tìm kiếm nguyên nhân gây hôn mê.
C. Thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh.
D. Cho trẻ uống thuốc hạ sốt.
2. Tại sao việc kiểm soát thân nhiệt ở trẻ hôn mê lại quan trọng?
A. Sốt cao hoặc hạ thân nhiệt quá mức đều có thể làm tăng tổn thương não.
B. Kiểm soát thân nhiệt giúp trẻ dễ chịu hơn.
C. Kiểm soát thân nhiệt giúp giảm nguy cơ co giật.
D. Kiểm soát thân nhiệt giúp cải thiện tuần hoàn.
3. Dinh dưỡng cho trẻ hôn mê kéo dài thường được thực hiện bằng cách nào?
A. Nuôi ăn qua ống thông dạ dày hoặc tĩnh mạch.
B. Cho trẻ ăn súp xay nhuyễn.
C. Cho trẻ uống sữa từng ngụm nhỏ.
D. Bơm thức ăn trực tiếp vào miệng.
4. Trẻ 2 tuổi hôn mê sau sốt cao co giật. Xét nghiệm nào sau đây giúp chẩn đoán viêm màng não?
A. Chọc dò tủy sống.
B. CT scan não.
C. Công thức máu.
D. Điện não đồ.
5. Điều nào sau đây KHÔNG nên làm khi chăm sóc trẻ hôn mê tại nhà?
A. Tự ý cho trẻ uống thuốc không theo chỉ định của bác sĩ.
B. Vệ sinh răng miệng cho trẻ hàng ngày.
C. Thay đổi tư thế thường xuyên để tránh loét.
D. Theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn.
6. Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân gây hôn mê ở trẻ em?
A. CT scan hoặc MRI não.
B. Công thức máu.
C. Điện giải đồ.
D. Tổng phân tích nước tiểu.
7. Điều nào sau đây là đúng về việc sử dụng benzodiazepine trong điều trị co giật ở trẻ hôn mê?
A. Benzodiazepine là lựa chọn hàng đầu để cắt cơn co giật cấp tính.
B. Benzodiazepine không có tác dụng phụ.
C. Benzodiazepine có thể sử dụng kéo dài để phòng ngừa co giật.
D. Benzodiazepine không tương tác với các thuốc khác.
8. Tại sao việc duy trì tư thế đúng cho trẻ hôn mê lại quan trọng?
A. Giúp ngăn ngừa co rút cơ và loét tì đè.
B. Giúp trẻ dễ chịu hơn.
C. Giúp cải thiện tuần hoàn.
D. Giúp trẻ tỉnh táo hơn.
9. Tiên lượng của hôn mê ở trẻ em phụ thuộc vào yếu tố nào quan trọng nhất?
A. Nguyên nhân gây hôn mê và thời gian hôn mê.
B. Tuổi của trẻ.
C. Giới tính của trẻ.
D. Tình trạng kinh tế của gia đình.
10. Trong trường hợp trẻ hôn mê do ngộ độc opioid, thuốc giải độc đặc hiệu là gì?
A. Naloxone.
B. Than hoạt tính.
C. Acetylcysteine.
D. Flumazenil.
11. Đánh giá mức độ hôn mê ở trẻ em thường sử dụng thang điểm nào?
A. Thang điểm Glasgow cải tiến (Pediatric Glasgow Coma Scale - PGCS).
B. Thang điểm Apgar.
C. Thang điểm Silverman.
D. Thang điểm Wong-Baker FACES.
12. Biến chứng nào sau đây KHÔNG liên quan trực tiếp đến hôn mê kéo dài ở trẻ em?
A. Viêm phổi hít.
B. Loét tì đè.
C. Tăng cân nhanh chóng.
D. Co rút cơ.
13. Điều nào sau đây KHÔNG phải là mục tiêu của chăm sóc hỗ trợ cho gia đình trẻ hôn mê?
A. Cung cấp thông tin và hỗ trợ tâm lý.
B. Giúp gia đình đưa ra quyết định điều trị.
C. Yêu cầu gia đình phải ở bên cạnh trẻ 24/24.
D. Kết nối gia đình với các nguồn lực cộng đồng.
14. Điều trị co giật ở trẻ hôn mê quan trọng vì:
A. Co giật làm tăng tổn thương não và có thể gây tử vong.
B. Co giật gây tăng thân nhiệt.
C. Co giật gây hạ đường huyết.
D. Co giật gây tăng huyết áp.
15. Nguyên nhân phổ biến nhất gây hôn mê ở trẻ em là gì?
A. Chấn thương sọ não.
B. Ngộ độc thuốc.
C. Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương.
D. Rối loạn chuyển hóa.
16. Tại sao cần tránh dùng corticoid thường quy trong điều trị hôn mê do chấn thương sọ não?
A. Corticoid không cải thiện kết cục và có thể làm tăng nguy cơ biến chứng.
B. Corticoid làm tăng áp lực nội sọ.
C. Corticoid gây hạ đường huyết.
D. Corticoid làm chậm quá trình lành vết thương.
17. Điều nào sau đây là đúng về tiên lượng phục hồi ở trẻ hôn mê sau đuối nước?
A. Thời gian trẻ bị chìm trong nước càng lâu, tiên lượng càng xấu.
B. Trẻ đuối nước trong nước lạnh có tiên lượng tốt hơn.
C. Trẻ đuối nước luôn phục hồi hoàn toàn nếu được cứu sống.
D. Tuổi của trẻ không ảnh hưởng đến tiên lượng.
18. Khi nghi ngờ ngộ độc thuốc gây hôn mê, xét nghiệm nào sau đây quan trọng nhất?
A. Xét nghiệm độc chất trong máu hoặc nước tiểu.
B. Xét nghiệm chức năng gan.
C. Xét nghiệm chức năng thận.
D. Xét nghiệm đường huyết.
19. Trẻ hôn mê do hạ đường huyết. Biện pháp điều trị ban đầu là gì?
A. Tiêm glucose ưu trương.
B. Truyền dịch muối sinh lý.
C. Cho trẻ uống nước đường.
D. Tiêm insulin.
20. Một trẻ hôn mê có dấu hiệu mất não (brain death). Điều nào sau đây KHÔNG nằm trong tiêu chuẩn chẩn đoán mất não?
A. Phản xạ gân xương còn.
B. Mất phản xạ thân não.
C. Ngừng thở khi làm test ngừng thở.
D. Loại trừ các nguyên nhân gây hôn mê có thể hồi phục.
21. Điều nào sau đây là đúng về theo dõi áp lực nội sọ (ICP) ở trẻ hôn mê?
A. Theo dõi ICP giúp phát hiện sớm tình trạng tăng áp lực nội sọ và điều chỉnh điều trị kịp thời.
B. Theo dõi ICP là bắt buộc ở tất cả trẻ hôn mê.
C. Theo dõi ICP không có nguy cơ biến chứng.
D. Theo dõi ICP có thể thực hiện tại nhà.
22. Trong thang điểm Glasgow cải tiến (PGCS), yếu tố nào KHÔNG được đánh giá?
A. Phản xạ đồng tử.
B. Đáp ứng mở mắt.
C. Đáp ứng lời nói.
D. Đáp ứng vận động.
23. Phục hồi chức năng cho trẻ sau hôn mê nhằm mục đích gì?
A. Cải thiện vận động, ngôn ngữ và nhận thức.
B. Ngăn ngừa loét tì đè.
C. Cung cấp dinh dưỡng đầy đủ.
D. Theo dõi các chỉ số sinh tồn.
24. Trong chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ hôn mê không hồi phục, mục tiêu quan trọng nhất là gì?
A. Giảm đau và khó chịu cho trẻ.
B. Kéo dài sự sống bằng mọi giá.
C. Tìm kiếm các phương pháp điều trị thử nghiệm.
D. Đảm bảo trẻ nhận được đầy đủ các xét nghiệm chẩn đoán.
25. Nếu trẻ hôn mê có dấu hiệu tăng áp lực nội sọ (ví dụ: đồng tử giãn, chậm chạp), biện pháp nào sau đây cần được thực hiện?
A. Nâng cao đầu giường.
B. Truyền dịch nhanh.
C. Cho trẻ nằm đầu bằng.
D. Hạn chế dịch truyền.
26. Định nghĩa chính xác nhất về hôn mê ở trẻ em là gì?
A. Tình trạng mất ý thức hoàn toàn, không đáp ứng với kích thích bên ngoài, do rối loạn chức năng não bộ.
B. Tình trạng lơ mơ, giảm đáp ứng với kích thích, có thể hồi phục nhanh chóng.
C. Tình trạng ngủ sâu, khó đánh thức nhưng vẫn phản xạ với đau.
D. Tình trạng mất trí nhớ tạm thời do chấn thương.
27. Biện pháp nào sau đây giúp bảo vệ đường thở cho trẻ hôn mê?
A. Đặt nội khí quản.
B. Cho trẻ nằm đầu cao.
C. Cho trẻ thở oxy qua mask.
D. Vỗ lưng cho trẻ.
28. Một trẻ 5 tuổi bị tai nạn giao thông, hôn mê, PGCS 8 điểm. Điều gì sau đây nên được thực hiện ĐẦU TIÊN?
A. Đặt nội khí quản và thở máy.
B. Chụp CT scan não.
C. Truyền dịch Ringer Lactate.
D. Tìm người nhà bệnh nhân.
29. Loại thuốc nào thường được sử dụng để giảm phù não ở trẻ hôn mê do chấn thương?
A. Mannitol hoặc dung dịch muối ưu trương.
B. Furosemide.
C. Spironolactone.
D. Hydrochlorothiazide.
30. Trẻ 6 tháng tuổi hôn mê sau ngã từ trên giường xuống đất. Điều gì cần được ưu tiên hỏi trong bệnh sử?
A. Chiều cao từ giường xuống đất và bề mặt tiếp xúc.
B. Tiền sử dị ứng của trẻ.
C. Số lượng thành viên trong gia đình.
D. Tình trạng kinh tế của gia đình.
