1. Đâu là thành phần KHÔNG được đánh giá trong chỉ số Bishop?
A. Độ xóa cổ tử cung
B. Độ mở cổ tử cung
C. Độ lọt của ngôi thai
D. Cân nặng ước tính của thai nhi
2. Một sản phụ nhập viện vì vỡ ối non ở tuần thai thứ 35. Xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Khởi phát chuyển dạ ngay lập tức
B. Theo dõi sát tình trạng nhiễm trùng và cân nhắc sử dụng kháng sinh
C. Mổ lấy thai chủ động
D. Sử dụng thuốc giảm co
3. Trong trường hợp chuyển dạ kéo dài, biến chứng nào sau đây có thể xảy ra cho mẹ?
A. Nhiễm trùng ối
B. Vỡ tử cung
C. Băng huyết sau sinh
D. Tất cả các đáp án trên
4. Một sản phụ có dấu hiệu chuyển dạ, khám thấy ngôi ngang. Xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Thực hiện thủ thuật xoay thai ngoài
B. Chờ chuyển dạ tự nhiên
C. Mổ lấy thai chủ động
D. Sử dụng giác hút để kéo thai
5. Dấu hiệu nào sau đây KHÔNG phải là dấu hiệu chắc chắn của chuyển dạ?
A. Thấy thai
B. Nghe được tim thai
C. Cơn co tử cung có tính chất chuyển dạ
D. Sờ nắn thấy các phần của thai nhi
6. Thế nào là chuyển dạ đình trệ?
A. Khi cổ tử cung mở chậm hơn 0.5 cm/giờ ở người con so và 1 cm/giờ ở người con rạ
B. Khi có cơn co tử cung đều đặn nhưng không gây xóa mở cổ tử cung
C. Khi giai đoạn sổ thai kéo dài hơn 2 giờ ở người con so và 1 giờ ở người con rạ
D. Tất cả các đáp án trên
7. Cơn co tử cung được coi là hiệu quả trong chuyển dạ khi đáp ứng các tiêu chí nào?
A. Đều đặn, tần số < 2 cơn/10 phút, mỗi cơn kéo dài < 30 giây
B. Đều đặn, tần số 3-5 cơn/10 phút, mỗi cơn kéo dài 40-60 giây
C. Không đều, tần số thay đổi, mỗi cơn kéo dài < 30 giây
D. Đều đặn, tần số > 5 cơn/10 phút, mỗi cơn kéo dài > 60 giây
8. Sau khi sổ thai, dấu hiệu nào cho thấy rau đã bong?
A. Tử cung gò cứng lại và tròn hơn
B. Dây rốn dài ra ngoài âm hộ
C. Có máu chảy ra từ âm đạo
D. Tất cả các đáp án trên
9. Một sản phụ có tiền sử băng huyết sau sinh. Cần chuẩn bị gì trước khi chuyển dạ?
A. Truyền máu dự phòng
B. Chuẩn bị sẵn các thuốc tăng co tử cung và phương tiện cấp cứu
C. Mổ lấy thai chủ động
D. Không cần chuẩn bị gì đặc biệt
10. Một sản phụ có HIV dương tính, đang chuyển dạ. Cần lưu ý gì trong quá trình theo dõi và đỡ đẻ?
A. Tránh các thủ thuật xâm lấn như bấm ối, cắt tầng sinh môn
B. Sử dụng thuốc kháng virus cho mẹ và bé
C. Tắm rửa cho bé ngay sau sinh
D. Tất cả các đáp án trên
11. Trong trường hợp nào sau đây, việc khởi phát chuyển dạ là chống chỉ định?
A. Thai quá ngày
B. Tiền sản giật
C. Ngôi ngang
D. Vỡ ối non
12. Khi nào nên thực hiện cắt tầng sinh môn?
A. Khi có dấu hiệu suy thai và cần sổ thai nhanh
B. Khi sản phụ có nguy cơ rách tầng sinh môn phức tạp
C. Khi ngôi thai xuống thấp và gây căng giãn quá mức tầng sinh môn
D. Tất cả các đáp án trên
13. Khi nào nên nghĩ đến việc sử dụng oxytocin để khởi phát chuyển dạ?
A. Khi sản phụ có tiền sử mổ lấy thai
B. Khi có dấu hiệu suy thai
C. Khi cổ tử cung chưa thuận lợi và có chỉ định chấm dứt thai kỳ
D. Khi sản phụ yêu cầu
14. Đâu là dấu hiệu của giai đoạn 2 của chuyển dạ?
A. Bắt đầu có cơn co tử cung đều đặn
B. Cổ tử cung mở trọn và thai nhi bắt đầu xuống
C. Sổ rau
D. Cổ tử cung xóa hết
15. Trong giai đoạn hoạt động của chuyển dạ, tốc độ mở cổ tử cung trung bình ở người con so là bao nhiêu?
A. 0.5 cm/giờ
B. 1 cm/giờ
C. 1.5 cm/giờ
D. 2 cm/giờ
16. Trong quá trình theo dõi chuyển dạ bằng biểu đồ chuyển dạ (partogram), dấu hiệu nào cho thấy chuyển dạ tiến triển chậm?
A. Đường biểu diễn độ mở cổ tử cung vượt quá đường báo động
B. Đường biểu diễn độ mở cổ tử cung nằm giữa đường báo động và đường hành động
C. Đường biểu diễn độ mở cổ tử cung vượt quá đường hành động
D. Đường biểu diễn độ mở cổ tử cung nằm dưới đường báo động
17. Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai hai lần, nhập viện vì chuyển dạ. Xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Khởi phát chuyển dạ bằng oxytocin để tăng cơ hội sinh thường
B. Theo dõi chặt chẽ và cho phép chuyển dạ tự nhiên nếu không có chống chỉ định
C. Mổ lấy thai chủ động để tránh vỡ tử cung
D. Sử dụng prostaglandin để làm mềm cổ tử cung
18. Trong giai đoạn chuyển dạ, sản phụ nên được khuyến khích làm gì để giảm đau?
A. Nằm yên trên giường
B. Đi lại nhẹ nhàng, thay đổi tư thế
C. Nhịn thở khi có cơn co
D. Tự ý dùng thuốc giảm đau
19. Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra khi khởi phát chuyển dạ bằng oxytocin quá liều?
A. Hạ huyết áp
B. Suy thai
C. Đa ối
D. Tiền sản giật
20. Một sản phụ đến bệnh viện với cơn co tử cung đều đặn, tần số 3 cơn/10 phút, mỗi cơn kéo dài 45 giây. Cổ tử cung mở 3cm, ngôi đầu lọt cao. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?
A. Chuyển dạ giai đoạn tiềm thời
B. Chuyển dạ giai đoạn hoạt động
C. Chuyển dạ giả
D. Giai đoạn tiền chuyển dạ
21. Một sản phụ có chỉ số Bishop là 4. Điều này gợi ý điều gì?
A. Cổ tử cung đã sẵn sàng cho chuyển dạ
B. Cần thiết phải khởi phát chuyển dạ
C. Khả năng chuyển dạ tự nhiên thành công là thấp
D. Thai nhi có nguy cơ suy dinh dưỡng
22. Trong chẩn đoán chuyển dạ, yếu tố nào quan trọng nhất để phân biệt chuyển dạ thật và chuyển dạ giả?
A. Cường độ cơn co
B. Tần số cơn co
C. Sự thay đổi của cổ tử cung
D. Vị trí đau
23. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là một trong "3P" của chuyển dạ (Power, Passenger, Passage)?
A. Sức co
B. Ngôi thai
C. Đường ra
D. Tâm lý
24. Một sản phụ đến khám vì đau bụng từng cơn nhưng cổ tử cung không mở, không xóa. Đây có thể là dấu hiệu của?
A. Chuyển dạ thật
B. Chuyển dạ giả
C. Vỡ ối non
D. Sắp sảy thai
25. Khi nào thì nên bấm ối?
A. Khi cổ tử cung đã mở hết
B. Khi có dấu hiệu suy thai
C. Để tăng cường độ cơn co tử cung khi chuyển dạ tiến triển chậm
D. Tất cả các đáp án trên
26. Trong trường hợp ngôi ngược, yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là tiêu chuẩn để xem xét sinh đường âm đạo?
A. Thai đủ tháng
B. Ước lượng cân nặng thai nhi phù hợp
C. Không có bất thường khung chậu
D. Sản phụ lớn tuổi ( > 35 tuổi)
27. Chỉ số Bishop được sử dụng để đánh giá điều gì?
A. Sức khỏe của thai nhi
B. Khả năng đáp ứng với oxytocin
C. Sự thuận lợi của cổ tử cung cho việc khởi phát chuyển dạ
D. Nguy cơ vỡ ối sớm
28. Chỉ số nào sau đây KHÔNG được sử dụng để đánh giá sức khỏe thai nhi trong quá trình chuyển dạ?
A. Theo dõi tim thai bằng Doppler
B. Theo dõi tim thai bằng Monitoring sản khoa (CTG)
C. Lấy máu da đầu thai nhi (Fetal Scalp Blood Sampling - FBS)
D. Đo chiều cao tử cung
29. Trong giai đoạn sổ thai, dấu hiệu nào cho thấy ngôi thai đã xuống thấp và sắp sổ?
A. Xuất hiện cơn co kiểu rặn
B. Thấy được tóc thai ở âm hộ giữa các cơn co
C. Ối vỡ tự nhiên
D. Cổ tử cung mở trọn
30. Một sản phụ có chỉ định mổ lấy thai vì ngôi ngược, nhưng đến bệnh viện khi đã chuyển dạ. Xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Vẫn tiến hành mổ lấy thai
B. Cho phép chuyển dạ tự nhiên nếu không có chống chỉ định
C. Sử dụng giác hút để kéo thai
D. Thực hiện thủ thuật xoay thai ngoài
