1. Ở bệnh nhân cổ trướng do xơ gan, khi nào nên xem xét chỉ định ghép gan?
A. Khi có cổ trướng kháng trị
B. Khi có hội chứng gan thận (HRS)
C. Khi có viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tự phát (SBP) tái phát
D. Tất cả các đáp án trên
2. Hội chứng gan thận (HRS) là một biến chứng nghiêm trọng của cổ trướng, đặc trưng bởi điều gì?
A. Suy thận chức năng
B. Suy thận thực tổn
C. Tăng huyết áp
D. Giảm natri máu
3. Một bệnh nhân xơ gan bị cổ trướng đến khám vì sốt và đau bụng, xét nghiệm dịch cổ trướng cho thấy số lượng bạch cầu đa nhân trung tính (PMN) > 250 tế bào/mm3. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?
A. Viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tự phát (SBP)
B. Viêm tụy cấp
C. Thủng tạng rỗng
D. Viêm túi mật cấp
4. Điều trị nào sau đây có thể được sử dụng để giảm triệu chứng cổ trướng do ung thư?
A. Chọc hút dịch cổ trướng
B. Hóa trị
C. Liệu pháp miễn dịch
D. Tất cả các đáp án trên
5. Điều trị nào sau đây được sử dụng để phòng ngừa viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tự phát (SBP) ở bệnh nhân cổ trướng?
A. Norfloxacin
B. Ciprofloxacin
C. Trimethoprim-sulfamethoxazole
D. Tất cả các đáp án trên
6. Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân gây cổ trướng?
A. Siêu âm bụng
B. Chọc dò dịch cổ trướng
C. Chụp CT bụng
D. Nội soi ổ bụng
7. Ở bệnh nhân cổ trướng, khi nào nên xem xét chỉ định chọc hút dịch cổ trướng?
A. Cổ trướng mới xuất hiện
B. Cổ trướng kháng trị với thuốc lợi tiểu
C. Nghi ngờ nhiễm trùng dịch cổ trướng
D. Tất cả các đáp án trên
8. Cổ trướng có thể xảy ra trong bệnh suy tim sung huyết do cơ chế nào?
A. Tăng áp lực tĩnh mạch hệ thống
B. Giảm albumin máu
C. Tăng tính thấm thành mạch
D. Tất cả các đáp án trên
9. Phương pháp điều trị nào sau đây có thể được sử dụng cho cổ trướng kháng trị?
A. Chọc hút dịch cổ trướng lặp lại
B. Ghép gan
C. Shunt TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt)
D. Tất cả các đáp án trên
10. Nguyên nhân phổ biến nhất gây cổ trướng ở các nước phương Tây là gì?
A. Suy tim sung huyết
B. Xơ gan
C. Ung thư phúc mạc
D. Viêm tụy mạn tính
11. Điều trị nào sau đây là phương pháp điều trị đầu tay cho cổ trướng do xơ gan?
A. Thuốc lợi tiểu
B. Chọc hút dịch cổ trướng
C. Ghép gan
D. Phẫu thuật shunt cửa chủ
12. Ở bệnh nhân cổ trướng, việc sử dụng NSAIDs (thuốc chống viêm không steroid) nên thận trọng vì lý do gì?
A. Có thể làm giảm chức năng thận
B. Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu
C. Có thể làm giảm hiệu quả của thuốc lợi tiểu
D. Tất cả các đáp án trên
13. Tỷ lệ albumin trong dịch cổ trướng so với albumin trong huyết thanh (SAAG) được sử dụng để làm gì?
A. Đánh giá chức năng gan
B. Xác định nguyên nhân gây cổ trướng
C. Đánh giá mức độ nhiễm trùng
D. Đánh giá chức năng thận
14. Ở bệnh nhân cổ trướng, khi nào nên hạn chế sử dụng thuốc lợi tiểu?
A. Khi có hạ natri máu nặng
B. Khi có hội chứng gan thận (HRS)
C. Khi có bệnh não gan
D. Tất cả các đáp án trên
15. Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra do cổ trướng?
A. Viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tự phát (SBP)
B. Hội chứng gan thận
C. Thoát vị rốn
D. Tất cả các đáp án trên
16. Viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tự phát (SBP) là một biến chứng thường gặp của cổ trướng, tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là gì?
A. Escherichia coli
B. Staphylococcus aureus
C. Klebsiella pneumoniae
D. Streptococcus pneumoniae
17. Điều trị nào sau đây có thể cải thiện tiên lượng của bệnh nhân hội chứng gan thận (HRS)?
A. Terlipressin
B. Albumin
C. Ghép gan
D. Tất cả các đáp án trên
18. Shunt TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) hoạt động bằng cách nào để điều trị cổ trướng?
A. Giảm áp lực tĩnh mạch cửa
B. Tăng cường chức năng gan
C. Tăng cường chức năng thận
D. Giảm viêm
19. Loại ung thư nào sau đây có thể gây cổ trướng do di căn phúc mạc?
A. Ung thư buồng trứng
B. Ung thư dạ dày
C. Ung thư đại tràng
D. Tất cả các đáp án trên
20. Loại thuốc lợi tiểu nào thường được sử dụng kết hợp với spironolactone trong điều trị cổ trướng do xơ gan?
A. Furosemide
B. Amiloride
C. Triamterene
D. Acetazolamide
21. Yếu tố nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng gan thận (HRS) ở bệnh nhân cổ trướng?
A. Chọc hút dịch cổ trướng số lượng lớn mà không bù albumin
B. Sử dụng thuốc lợi tiểu quá mức
C. Viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tự phát (SBP)
D. Tất cả các đáp án trên
22. Chế độ ăn nào sau đây được khuyến cáo cho bệnh nhân cổ trướng do xơ gan?
A. Chế độ ăn giàu protein
B. Chế độ ăn ít natri
C. Chế độ ăn giàu kali
D. Chế độ ăn giàu chất xơ
23. Trong trường hợp cổ trướng do suy tim, điều trị nào sau đây là quan trọng nhất?
A. Điều trị suy tim
B. Chọc hút dịch cổ trướng
C. Hạn chế muối
D. Bổ sung albumin
24. Trong trường hợp cổ trướng do ung thư, xét nghiệm dịch cổ trướng nào có thể giúp chẩn đoán?
A. Tế bào học dịch cổ trướng
B. Nồng độ CEA (Carcinoembryonic antigen)
C. Nồng độ CA-125
D. Tất cả các đáp án trên
25. Khi nào nên sử dụng kháng sinh dự phòng ở bệnh nhân xơ gan cổ trướng?
A. Khi có tiền sử SBP
B. Khi protein dịch cổ trướng thấp (<1.5 g/dL)
C. Khi có suy giảm chức năng gan nặng (Child-Pugh >=9)
D. Tất cả các đáp án trên
26. Một bệnh nhân cổ trướng do xơ gan được chọc hút dịch cổ trướng 5 lít. Theo khuyến cáo, nên bù albumin với liều lượng bao nhiêu?
A. 8g albumin/lít dịch cổ trướng được hút ra
B. 10g albumin/lít dịch cổ trướng được hút ra
C. 6g albumin/lít dịch cổ trướng được hút ra
D. 4g albumin/lít dịch cổ trướng được hút ra
27. Biện pháp nào sau đây có thể giúp giảm nguy cơ thoát vị rốn ở bệnh nhân cổ trướng?
A. Kiểm soát cổ trướng bằng thuốc lợi tiểu và chọc hút dịch
B. Sử dụng băng bụng
C. Tránh nâng vật nặng
D. Tất cả các đáp án trên
28. Bệnh nhân cổ trướng nên được theo dõi những dấu hiệu nào sau đây để phát hiện sớm các biến chứng?
A. Sốt
B. Đau bụng
C. Thay đổi tri giác
D. Tất cả các đáp án trên
29. Dấu hiệu nào sau đây ít có khả năng xuất hiện ở bệnh nhân cổ trướng?
A. Khó thở
B. Phù mắt cá chân
C. Giảm cân
D. Tăng cân
30. Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra sau khi thực hiện shunt TIPS?
A. Bệnh não gan
B. Hẹp shunt
C. Suy tim
D. Tất cả các đáp án trên
