1. Ở bệnh nhân tâm phế mạn, tình trạng thiếu oxy máu kéo dài có thể dẫn đến tăng sản xuất chất nào sau đây?
A. Hồng cầu
B. Bạch cầu
C. Tiểu cầu
D. Protein huyết tương
2. Trong tâm phế mạn, tình trạng giảm oxy máu có thể dẫn đến tổn thương cơ quan nào sau đây?
A. Não
B. Thận
C. Tim
D. Tất cả các cơ quan trên
3. Mục tiêu chính của phục hồi chức năng hô hấp ở bệnh nhân tâm phế mạn là gì?
A. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh
B. Cải thiện chất lượng cuộc sống và khả năng gắng sức
C. Ngăn ngừa nhiễm trùng hô hấp
D. Giảm ho và khạc đờm
4. Trong điều trị tâm phế mạn, biện pháp nào sau đây giúp cải thiện oxy máu hiệu quả nhất?
A. Sử dụng thuốc giãn phế quản
B. Sử dụng kháng sinh
C. Liệu pháp oxy
D. Sử dụng lợi tiểu
5. Một bệnh nhân tâm phế mạn có chỉ số BMI (chỉ số khối cơ thể) là 17 kg/m2. Cần khuyến cáo bệnh nhân điều gì về chế độ dinh dưỡng?
A. Giảm lượng calo nạp vào
B. Tăng cường protein và calo
C. Ăn nhiều chất xơ
D. Hạn chế chất béo
6. Trong điều trị đợt cấp của tâm phế mạn, vai trò của kháng sinh là:
A. Luôn luôn cần thiết
B. Chỉ sử dụng khi có bằng chứng nhiễm trùng
C. Thay thế cho liệu pháp oxy
D. Giảm áp lực động mạch phổi
7. Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất trong chẩn đoán tâm phế mạn?
A. Công thức máu
B. Điện tâm đồ (ECG)
C. Chức năng hô hấp (spirometry)
D. Siêu âm tim
8. Trong tâm phế mạn, tình trạng giảm oxy máu có thể dẫn đến tăng áp lực động mạch phổi thông qua cơ chế nào?
A. Co mạch phổi do thiếu oxy
B. Giãn mạch phổi do thiếu oxy
C. Tăng cung lượng tim
D. Giảm cung lượng tim
9. Ở bệnh nhân tâm phế mạn, tình trạng gan to, tĩnh mạch cổ nổi và phù chi dưới là dấu hiệu của:
A. Suy tim trái
B. Suy tim phải
C. Suy thận
D. Xơ gan
10. Một bệnh nhân tâm phế mạn đang điều trị bằng digoxin. Cần theo dõi chặt chẽ dấu hiệu nào sau đây?
A. Hạ đường huyết
B. Tăng kali máu
C. Ngộ độc digoxin
D. Suy gan
11. Một bệnh nhân tâm phế mạn có tiền sử COPD nhập viện vì khó thở tăng lên. Khí máu động mạch cho thấy pH 7.30, PaCO2 60 mmHg, PaO2 55 mmHg. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?
A. Suy hô hấp cấp tính
B. Suy hô hấp mạn tính
C. Suy hô hấp cấp trên nền mạn
D. Không suy hô hấp
12. Trong tâm phế mạn, tình trạng tăng CO2 máu mạn tính có thể dẫn đến:
A. Tăng nhạy cảm của trung tâm hô hấp với CO2
B. Giảm nhạy cảm của trung tâm hô hấp với CO2
C. Tăng thông khí
D. Giảm pH máu
13. Chỉ số nào sau đây KHÔNG thường được sử dụng để đánh giá mức độ nặng của tâm phế mạn?
A. PaO2 (áp suất riêng phần của oxy trong máu động mạch)
B. PaCO2 (áp suất riêng phần của carbon dioxide trong máu động mạch)
C. FEV1 (thể tích thở ra gắng sức trong giây đầu tiên)
D. Số lượng bạch cầu
14. Yếu tố nào sau đây có vai trò quan trọng nhất trong việc kiểm soát tâm phế mạn?
A. Tuân thủ điều trị và thay đổi lối sống
B. Sử dụng thuốc giảm đau
C. Nghỉ ngơi hoàn toàn
D. Ăn nhiều muối
15. Thuốc lợi tiểu được sử dụng trong điều trị tâm phế mạn với mục đích chính là gì?
A. Giảm phù
B. Giãn phế quản
C. Giảm ho
D. Tăng cường sức co bóp cơ tim
16. Một bệnh nhân tâm phế mạn có tiền sử tăng huyết áp. Cần thận trọng khi sử dụng thuốc nào sau đây?
A. Thuốc lợi tiểu
B. Thuốc chẹn beta
C. Thuốc giãn phế quản
D. Thuốc ức chế men chuyển
17. Biện pháp nào sau đây KHÔNG giúp giảm áp lực động mạch phổi ở bệnh nhân tâm phế mạn?
A. Điều trị nguyên nhân gây bệnh phổi
B. Sử dụng thuốc giãn mạch phổi chọn lọc
C. Liệu pháp oxy
D. Truyền dịch nhanh
18. Vai trò của corticoid trong điều trị tâm phế mạn là:
A. Luôn luôn cần thiết
B. Chỉ sử dụng trong đợt cấp có bằng chứng viêm
C. Thay thế cho thuốc giãn phế quản
D. Giảm áp lực động mạch phổi
19. Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo trong phòng ngừa tâm phế mạn?
A. Tiêm phòng cúm và phế cầu
B. Bỏ thuốc lá
C. Tránh tiếp xúc với khói bụi và ô nhiễm không khí
D. Sử dụng vitamin C liều cao
20. Một bệnh nhân tâm phế mạn đang thở oxy tại nhà. Cần hướng dẫn bệnh nhân điều gì về việc sử dụng oxy?
A. Tăng liều oxy khi khó thở tăng lên
B. Không hút thuốc lá khi đang thở oxy
C. Tự ý ngừng thở oxy khi cảm thấy dễ thở hơn
D. Sử dụng oxy ngắt quãng để tiết kiệm
21. Thuốc giãn phế quản nào sau đây thường được sử dụng trong điều trị tâm phế mạn?
A. Insulin
B. Warfarin
C. Salbutamol
D. Aspirin
22. Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo trong điều trị tâm phế mạn?
A. Thay đổi lối sống
B. Phục hồi chức năng hô hấp
C. Sử dụng thuốc theo chỉ định
D. Sử dụng an thần kéo dài
23. Một bệnh nhân tâm phế mạn có SpO2 (độ bão hòa oxy trong máu) là 88%. Xử trí ban đầu phù hợp nhất là gì?
A. Cho bệnh nhân thở oxy qua mask với lưu lượng 2 lít/phút
B. Cho bệnh nhân thở oxy qua mask với lưu lượng 6 lít/phút
C. Đặt nội khí quản và thở máy
D. Sử dụng thuốc giãn phế quản
24. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân trực tiếp gây ra tâm phế mạn?
A. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
B. Tăng áp phổi nguyên phát
C. Hẹp van hai lá
D. Viêm cầu thận cấp
25. Trong tâm phế mạn, sự phì đại thất phải là hậu quả của:
A. Tăng áp lực động mạch chủ
B. Tăng áp lực động mạch phổi
C. Hẹp van động mạch chủ
D. Hở van hai lá
26. Trong tâm phế mạn, sự thay đổi cấu trúc nào sau đây KHÔNG xảy ra ở phổi?
A. Phì đại các tuyến слизистые
B. Tăng sinh cơ trơn phế quản
C. Phá hủy vách phế nang
D. Hẹp van hai lá
27. Đặc điểm nào sau đây KHÔNG phù hợp với điện tâm đồ (ECG) của bệnh nhân tâm phế mạn?
A. P phế
B. Dày thất phải
C. Trục phải
D. Sóng Q bệnh lý
28. Triệu chứng nào sau đây KHÔNG thường gặp ở bệnh nhân tâm phế mạn giai đoạn sớm?
A. Khó thở khi gắng sức
B. Ho khan kéo dài
C. Phù chi dưới
D. Tím tái đầu chi
29. Yếu tố nào sau đây KHÔNG làm tăng nguy cơ tiến triển tâm phế mạn?
A. Tiếp tục hút thuốc lá
B. Không tuân thủ điều trị
C. Thừa cân, béo phì
D. Tập thể dục thường xuyên
30. Biến chứng nguy hiểm nhất của tâm phế mạn là gì?
A. Viêm phổi
B. Suy hô hấp
C. Tràn dịch màng phổi
D. Rối loạn nhịp tim
