1. Một trẻ em bị viêm cầu thận cấp nhập viện. Điều nào sau đây quan trọng nhất để theo dõi sát?
A. Cân nặng hàng ngày
B. Số lượng bạch cầu
C. Chức năng gan
D. Đường huyết
2. Yếu tố nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ tiến triển thành suy thận mạn tính sau viêm cầu thận cấp?
A. Tuổi còn nhỏ
B. Giới tính nữ
C. Protein niệu kéo dài
D. Tăng huyết áp thoáng qua
3. Trong viêm cầu thận cấp, tại sao cần theo dõi điện giải đồ?
A. Để đánh giá chức năng gan
B. Để phát hiện rối loạn điện giải như tăng kali máu
C. Để theo dõi đáp ứng với kháng sinh
D. Để đánh giá tình trạng thiếu máu
4. Điều nào sau đây KHÔNG phải là mục tiêu của điều trị viêm cầu thận cấp?
A. Kiểm soát triệu chứng
B. Ngăn ngừa biến chứng
C. Chữa khỏi bệnh hoàn toàn và ngăn ngừa tái phát
D. Phục hồi chức năng thận
5. Một trẻ bị viêm cầu thận cấp có tăng huyết áp kháng trị. Thuốc nào sau đây có thể được xem xét sử dụng?
A. Minoxidil
B. Paracetamol
C. Vitamin D
D. Sắt
6. Triệu chứng nào sau đây thường KHÔNG xuất hiện trong giai đoạn cấp của viêm cầu thận cấp ở trẻ em?
A. Phù
B. Tiểu máu
C. Tăng huyết áp
D. Sụt cân nhanh chóng
7. Trong viêm cầu thận cấp, tại sao cần hạn chế protein trong chế độ ăn (nếu có suy thận)?
A. Để giảm protein niệu
B. Để giảm gánh nặng cho thận và giảm ure máu
C. Để ngăn ngừa nhiễm trùng
D. Để cải thiện chức năng gan
8. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân thường gặp gây viêm cầu thận cấp ở trẻ em?
A. Nhiễm liên cầu khuẩn tan huyết beta nhóm A
B. Hội chứng tan máu ure huyết
C. Bệnh lupus ban đỏ hệ thống
D. Sỏi thận
9. Điều nào sau đây là một biến chứng ít gặp hơn của viêm cầu thận cấp?
A. Suy tim sung huyết
B. Viêm não do tăng huyết áp
C. Đái tháo đường
D. Suy thận cấp
10. Một trẻ bị viêm cầu thận cấp có tiểu ít. Điều nào sau đây cần được xem xét đầu tiên?
A. Tắc nghẽn đường tiết niệu
B. Giảm thể tích tuần hoàn
C. Suy thận cấp
D. Tất cả các đáp án trên
11. Yếu tố nào sau đây KHÔNG ảnh hưởng đến tiên lượng của viêm cầu thận cấp ở trẻ em?
A. Mức độ protein niệu ban đầu
B. Mức độ suy giảm chức năng thận ban đầu
C. Tiền sử gia đình mắc bệnh thận
D. Sự tồn tại của tăng huyết áp kéo dài
12. Xét nghiệm nước tiểu nào sau đây thường được sử dụng để theo dõi sự cải thiện của viêm cầu thận cấp?
A. Độ thanh thải creatinin
B. Tỷ lệ protein/creatinin niệu
C. pH nước tiểu
D. Áp lực thẩm thấu nước tiểu
13. Cơ chế bệnh sinh chính của viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn là gì?
A. Do lắng đọng trực tiếp liên cầu khuẩn tại cầu thận
B. Do phức hợp miễn dịch lắng đọng tại cầu thận
C. Do độc tố của liên cầu khuẩn gây tổn thương trực tiếp cầu thận
D. Do phản ứng tự miễn dịch chống lại cầu thận
14. Biện pháp điều trị nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo thường quy trong giai đoạn cấp của viêm cầu thận cấp ở trẻ em?
A. Hạn chế muối trong chế độ ăn
B. Sử dụng thuốc lợi tiểu
C. Sử dụng kháng sinh dự phòng
D. Kiểm soát huyết áp
15. Một trẻ bị viêm cầu thận cấp có tăng kali máu. Biện pháp nào sau đây được ưu tiên?
A. Truyền dịch muối đẳng trương
B. Sử dụng resin trao đổi ion (ví dụ: Kayexalate)
C. Hạn chế protein trong chế độ ăn
D. Truyền máu
16. Xét nghiệm nào sau đây đóng vai trò quan trọng nhất trong việc chẩn đoán xác định viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn?
A. Công thức máu
B. Tổng phân tích nước tiểu
C. Định lượng bổ thể C3
D. Điện giải đồ
17. Trong viêm cầu thận cấp, phù thường xuất hiện đầu tiên ở đâu?
A. Bụng
B. Mặt, đặc biệt là quanh mắt
C. Chân
D. Tay
18. Một trẻ bị viêm cầu thận cấp có phù phổi cấp. Biện pháp nào sau đây được ưu tiên?
A. Truyền dịch nhanh chóng
B. Thở oxy và dùng thuốc lợi tiểu mạnh
C. Sử dụng thuốc co mạch
D. Truyền máu
19. Một trẻ bị viêm cầu thận cấp có dấu hiệu của suy tim sung huyết. Thuốc nào sau đây có thể chống chỉ định?
A. Furosemide
B. Enalapril
C. Truyền dịch muối sinh lý
D. Digoxin
20. Loại protein niệu nào thường gặp trong viêm cầu thận cấp?
A. Albumin
B. Globulin
C. Protein Tamm-Horsfall
D. Bence Jones protein
21. Thuốc nào sau đây thường được sử dụng để điều trị tăng huyết áp trong viêm cầu thận cấp ở trẻ em?
A. Aspirin
B. Amoxicillin
C. Nifedipine
D. Vitamin C
22. Trong viêm cầu thận cấp, tại sao cần hạn chế muối trong chế độ ăn?
A. Để giảm protein niệu
B. Để giảm phù và tăng huyết áp
C. Để ngăn ngừa nhiễm trùng
D. Để cải thiện chức năng gan
23. Trong trường hợp viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn, khi nào thì bổ thể C3 thường trở về mức bình thường?
A. Trong vòng 1 tuần
B. Trong vòng 6-8 tuần
C. Sau 6 tháng
D. Không bao giờ trở về bình thường
24. Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo để phòng ngừa viêm cầu thận cấp?
A. Điều trị triệt để nhiễm trùng liên cầu khuẩn
B. Tiêm vắc-xin phòng bệnh liên cầu khuẩn (khi có)
C. Sử dụng kháng sinh dự phòng kéo dài
D. Vệ sinh cá nhân tốt
25. Thời gian ủ bệnh trung bình của viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn là bao lâu?
A. 1-3 ngày
B. 1-3 tuần
C. 4-6 tuần
D. 2-3 tháng
26. Loại tổn thương mô bệnh học nào thường gặp nhất trong viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn?
A. Viêm cầu thận tăng sinh màng
B. Viêm cầu thận tăng sinh nội mạch lan tỏa
C. Xơ hóa cầu thận ổ
D. Viêm cầu thận liềm
27. Trong viêm cầu thận cấp, tại sao cần theo dõi sát lượng nước xuất nhập?
A. Để đánh giá chức năng gan
B. Để điều chỉnh lượng dịch truyền và thuốc lợi tiểu
C. Để theo dõi đáp ứng với kháng sinh
D. Để đánh giá tình trạng thiếu máu
28. Trong viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn, kháng thể nào sau đây thường tăng cao?
A. Anti-DNA
B. Anti-streptolysin O (ASO)
C. IgE
D. IgG
29. Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra trong giai đoạn cấp của viêm cầu thận cấp ở trẻ em nếu không được điều trị kịp thời?
A. Suy thận mạn tính
B. Hội chứng thận hư
C. Bệnh tim bẩm sinh
D. Cường giáp
30. Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ lây lan nhiễm liên cầu khuẩn trong cộng đồng và do đó, giảm nguy cơ viêm cầu thận cấp?
A. Tiêm phòng cúm hàng năm
B. Vệ sinh tay thường xuyên
C. Sử dụng vitamin C hàng ngày
D. Tập thể dục thường xuyên
