Đề 10 – Bài tập, đề thi trắc nghiệm online Điều dưỡng cơ bản

Ở trẻ em dưới 3 tuổi, cơ delta chưa phát triển đầy đủ, cơ mông lớn có nguy cơ gây tổn thương thần kinh tọa. Vị trí mặt trước ngoài đùi (cơ thẳng đùi) được khuyến cáo là vị trí tiêm bắp an toàn và hiệu quả nhất cho trẻ em dưới 3 tuổi.

Ống thông tiểu lưu được đặt để dẫn lưu nước tiểu liên tục từ bàng quang ra ngoài, thường được chỉ định cho bệnh nhân bí tiểu, tiểu không tự chủ, hoặc cần theo dõi sát lượng nước tiểu trong thời gian dài.

Viêm phổi hít là biến chứng nguy hiểm ở bệnh nhân hôn mê do dịch tiết hoặc thức ăn bị hít vào phổi. Sau khi chăm sóc răng miệng, điều dưỡng cần hút sạch dịch và nước súc miệng để tránh nguy cơ hít sặc vào đường thở.

Dẫn lưu tư thế là kỹ thuật sử dụng trọng lực để giúp đờm dãi từ các phân thùy phổi di chuyển về các đường dẫn khí lớn hơn để dễ dàng tống xuất ra ngoài bằng cách ho hoặc hút đờm.

Ưu tiên hàng đầu khi tiếp nhận bệnh nhân mới nhập viện là đánh giá tình trạng bệnh nhân và nhu cầu chăm sóc để có kế hoạch chăm sóc phù hợp và kịp thời. Các công việc khác cũng quan trọng nhưng đánh giá ban đầu là bước khởi đầu để xác định hướng chăm sóc.

Chất thải lây nhiễm là chất thải có nguy cơ chứa tác nhân gây bệnh. Bơm kim tiêm đã qua sử dụng tiếp xúc trực tiếp với máu và dịch cơ thể bệnh nhân, do đó được phân loại là chất thải lây nhiễm và cần xử lý đặc biệt.

Tập thở sâu và ho có kiểm soát giúp bệnh nhân giãn nở phổi, tăng cường thông khí, tống xuất đờm dãi và phòng ngừa các biến chứng hô hấp như xẹp phổi, viêm phổi sau mổ. Đây là biện pháp cần được khuyến khích thực hiện sớm nhất.

Để đảm bảo an toàn và hiệu quả khi bệnh nhân thở oxy qua ống thông mũi, điều dưỡng cần kiểm tra thường xuyên lưu lượng oxy (đúng chỉ định), vị trí ống thông mũi (đảm bảo thông thoáng và đúng vị trí), và độ ẩm của oxy (tránh gây khô niêm mạc đường thở).

Hạ sốt bằng vật lý là các biện pháp cơ học giúp giảm nhiệt độ cơ thể mà không sử dụng thuốc. Các biện pháp như chườm ấm, lau mát, cởi bớt quần áo giúp tăng cường thải nhiệt qua da. Sử dụng thuốc hạ sốt là biện pháp dùng thuốc, không thuộc hạ sốt vật lý.

Vùng da bị phù nề hoặc viêm có thể có tuần hoàn máu kém và ảnh hưởng đến quá trình hấp thu insulin, làm cho việc kiểm soát đường huyết không ổn định. Các vị trí như bụng, đùi, cánh tay là những vị trí tiêm insulin dưới da được khuyến cáo.

Hồ sơ bệnh án là tài liệu pháp lý quan trọng. Việc sử dụng bút xóa hoặc tẩy xóa làm mất tính chính xác và tin cậy của hồ sơ. Khi ghi sai, cần gạch chéo chỗ sai, ghi chữ `sai` và ký tên bên cạnh, sau đó ghi lại thông tin đúng.

Rửa tay và mang găng tay là bước đầu tiên và quan trọng nhất trong quy trình thay băng vết thương để đảm bảo vô khuẩn, ngăn ngừa nhiễm trùng và bảo vệ cả bệnh nhân và điều dưỡng viên.

Năm đúng của việc dùng thuốc là nguyên tắc cơ bản để đảm bảo an toàn trong sử dụng thuốc, bao gồm: Đúng thuốc, Đúng liều, Đúng đường dùng, Đúng thời gian và Đúng bệnh nhân. `Đúng bệnh viện` không nằm trong nguyên tắc này.

Đường tiêm tĩnh mạch đưa thuốc trực tiếp vào máu, bỏ qua giai đoạn hấp thu ở đường tiêu hóa hoặc mô dưới da, do đó thuốc có tác dụng nhanh nhất so với các đường dùng khác.

Thay đổi tư thế thường xuyên (ít nhất mỗi 2 giờ) là biện pháp quan trọng nhất để giảm áp lực liên tục lên các điểm tỳ đè, giúp duy trì tuần hoàn máu và phòng ngừa loét ép ở bệnh nhân nằm liệt giường.

Âm thanh Korotkoff thứ nhất là tiếng đập đầu tiên nghe được khi xả áp lực cuff, đánh dấu thời điểm máu bắt đầu chảy qua động mạch cánh tay bị ép, tương ứng với huyết áp tâm thu (huyết áp tối đa).

Để đảm bảo kết quả đo nhiệt độ ở nách chính xác, bệnh nhân cần giữ tay ép sát vào ngực để nhiệt kế tiếp xúc tốt với da và tránh bị ảnh hưởng bởi nhiệt độ môi trường.

Truyền dịch quá nhanh có thể gây quá tải tuần hoàn, đặc biệt ở bệnh nhân có chức năng tim thận kém, dẫn đến phù phổi cấp, một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng do ứ dịch trong phổi gây suy hô hấp.

Trong tình huống cấp cứu, mạch cảnh là vị trí ưu tiên để kiểm tra mạch vì nó là mạch trung tâm gần tim nhất và dễ dàng tiếp cận, đặc biệt khi mạch quay khó bắt hoặc không bắt được do tụt huyết áp.

Hút đờm dãi được chỉ định cho bệnh nhân không có khả năng tự khạc đờm hiệu quả, thường gặp ở bệnh nhân hôn mê, yếu cơ, rối loạn ý thức, hoặc có tình trạng tắc nghẽn đường thở do đờm dãi.

Nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến ống thông tiểu thường do vi khuẩn xâm nhập qua đường ống thông. Đảm bảo hệ thống dẫn lưu nước tiểu kín và vô khuẩn, vệ sinh tay đúng cách khi chăm sóc ống thông là biện pháp quan trọng nhất để phòng ngừa nhiễm trùng.

Các dấu hiệu sinh tồn thường quy bao gồm nhiệt độ, mạch, nhịp thở và huyết áp. Đau tuy là một triệu chứng quan trọng nhưng không được coi là một dấu hiệu sinh tồn theo định nghĩa truyền thống, mặc dù hiện nay việc đánh giá đau thường xuyên cũng được khuyến khích.

Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Hành động đầu tiên và quan trọng nhất là ngừng ngay lập tức việc dùng thuốc nghi ngờ gây phản ứng để ngăn chặn phản ứng tiếp tục diễn tiến.

Tư thế Fowler giúp bệnh nhân dễ thở hơn do cơ hoành hạ thấp, giảm áp lực lên phổi và tim. Tư thế này đặc biệt hữu ích cho bệnh nhân khó thở, suy tim hoặc các vấn đề về hô hấp và tim mạch.

Khi bệnh nhân co giật, ưu tiên hàng đầu là đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Đặt bệnh nhân nằm nghiêng giúp tránh hít sặc chất nôn hoặc nước bọt, bảo vệ đầu khỏi va đập và di chuyển đồ vật nguy hiểm xung quanh là các biện pháp quan trọng đầu tiên.

Nguyên tắc vô khuẩn trong điều dưỡng là tập hợp các biện pháp nhằm loại bỏ hoặc tiêu diệt vi sinh vật gây bệnh, ngăn ngừa sự xâm nhập của chúng vào cơ thể bệnh nhân, từ đó phòng ngừa nhiễm trùng bệnh viện.

Găng tay sạch được sử dụng để bảo vệ điều dưỡng viên khỏi tiếp xúc với dịch tiết, máu, chất thải của bệnh nhân và ngăn ngừa sự lây lan vi sinh vật từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác (lây nhiễm chéo).

Vệ sinh tay là biện pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện, mục tiêu chính là loại bỏ hoặc tiêu diệt vi sinh vật gây bệnh trên tay, giảm nguy cơ lây nhiễm cho bệnh nhân và nhân viên y tế.

Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), thời gian tối thiểu cho mỗi lần rửa tay thường quy bằng xà phòng và nước là 15-20 giây để đảm bảo loại bỏ hiệu quả vi sinh vật trên tay.

Oxy là chất dễ cháy. Dầu mỡ và chất bôi trơn gốc dầu có thể phản ứng với oxy và gây cháy nổ. Do đó, tuyệt đối không sử dụng dầu mỡ hoặc chất bôi trơn gốc dầu gần bình oxy để đảm bảo an toàn cháy nổ.