1. Biến chứng 'TRALI' (Transfusion-Related Acute Lung Injury) sau truyền máu đặc trưng bởi tình trạng nào sau đây?
A. Sốt cao và rét run
B. Suy hô hấp cấp tính không do quá tải tuần hoàn
C. Nổi mề đay và ngứa
D. Tăng kali máu
2. Phản ứng 'GVHD' (Graft-versus-Host Disease) liên quan đến truyền máu là do thành phần nào trong máu truyền gây ra?
A. Hồng cầu
B. Tiểu cầu
C. Bạch cầu lympho T
D. Huyết tương
3. Trong trường hợp nào sau đây, truyền khối tiểu cầu là chỉ định ưu tiên?
A. Thiếu máu do xuất huyết tiêu hóa.
B. Giảm tiểu cầu do giảm sản xuất tại tủy xương.
C. Rối loạn đông máu do thiếu yếu tố VIII.
D. Tăng bạch cầu cấp.
4. Chế phẩm máu nào sau đây được chỉ định ưu tiên cho bệnh nhân thiếu máu nặng do suy tủy xương?
A. Huyết tương tươi đông lạnh
B. Khối tiểu cầu
C. Khối hồng cầu
D. Tủa lạnh yếu tố VIII
5. Biện pháp nào sau đây KHÔNG giúp giảm nguy cơ quá tải tuần hoàn (TACO - Transfusion-Associated Circulatory Overload) khi truyền máu?
A. Truyền máu chậm.
B. Truyền khối hồng cầu đậm đặc thay vì máu toàn phần.
C. Sử dụng thuốc lợi tiểu giữa các đơn vị máu.
D. Làm ấm máu trước khi truyền.
6. Xét nghiệm Coombs trực tiếp (Direct Antiglobulin Test - DAT) được sử dụng để phát hiện điều gì?
A. Kháng thể trong huyết tương người nhận.
B. Kháng nguyên trên hồng cầu người cho.
C. Kháng thể hoặc bổ thể đã gắn trên bề mặt hồng cầu của bệnh nhân.
D. Sự hiện diện của yếu tố Rh trên hồng cầu.
7. Điều gì KHÔNG phải là một trong những mục tiêu chính của truyền máu?
A. Tăng cường hệ miễn dịch của bệnh nhân.
B. Phục hồi thể tích tuần hoàn.
C. Cải thiện khả năng vận chuyển oxy của máu.
D. Bổ sung các yếu tố đông máu.
8. Trong phản ứng truyền máu dị ứng, loại kháng thể nào đóng vai trò trung gian chính?
A. IgG
B. IgM
C. IgE
D. IgA
9. Bệnh nhân có nhóm máu AB Rh+ có thể nhận hồng cầu từ những nhóm máu nào sau đây?
A. Chỉ nhóm máu AB Rh+.
B. Nhóm máu A Rh+, B Rh+, AB Rh+.
C. Nhóm máu A Rh+, B Rh+, AB Rh+, O Rh+.
D. Tất cả các nhóm máu (A, B, AB, O) cả Rh+ và Rh-.
10. Trong trường hợp truyền máu số lượng lớn (massive transfusion), vấn đề chuyển hóa nào sau đây cần được theo dõi và xử trí?
A. Hạ đường huyết.
B. Hạ kali máu.
C. Hạ canxi máu do citrate trong chất bảo quản máu.
D. Tăng natri máu.
11. Một người có nhóm máu B Rh- có thể cho máu cho những nhóm máu nào sau đây?
A. Chỉ nhóm máu B Rh-.
B. Nhóm máu B Rh-, B Rh+.
C. Nhóm máu B Rh-, AB Rh-.
D. Nhóm máu B Rh-, AB Rh-, B Rh+, AB Rh+.
12. Điều kiện bảo quản tối ưu cho khối hồng cầu là gì?
A. Nhiệt độ phòng (20-24°C)
B. 4°C (trong tủ lạnh chuyên dụng)
C. -20°C (trong tủ đông thông thường)
D. -80°C (trong tủ đông sâu)
13. Chế phẩm máu nào sau đây KHÔNG cần phải hòa hợp chéo trước khi truyền?
A. Khối hồng cầu.
B. Khối tiểu cầu.
C. Huyết tương tươi đông lạnh.
D. Tủa lạnh yếu tố VIII.
14. Yếu tố Rh (Rhesus) là một loại kháng nguyên nằm trên bề mặt tế bào nào của máu?
A. Bạch cầu
B. Tiểu cầu
C. Hồng cầu
D. Huyết tương
15. Xét nghiệm hòa hợp chéo (crossmatching) trước truyền máu nhằm mục đích chính là gì?
A. Xác định nhóm máu của người nhận.
B. Đảm bảo máu truyền không chứa tác nhân gây bệnh.
C. Phát hiện kháng thể bất thường trong huyết tương người nhận có thể gây phản ứng với hồng cầu người cho.
D. Đo lường số lượng hồng cầu trong máu người cho.
16. Chế phẩm máu 'tủa lạnh yếu tố VIII' (Cryoprecipitate) giàu yếu tố đông máu nào nhất?
A. Yếu tố VII
B. Yếu tố IX
C. Yếu tố VIII và fibrinogen
D. Yếu tố XIII
17. Thành phần nào của máu chịu trách nhiệm chính trong việc vận chuyển oxy từ phổi đến các mô trong cơ thể?
A. Bạch cầu
B. Tiểu cầu
C. Hồng cầu
D. Huyết tương
18. Loại phản ứng truyền máu nào thường biểu hiện bằng các triệu chứng như sốt, rét run, nhưng không có bằng chứng tan máu?
A. Phản ứng dị ứng
B. Phản ứng sốt không tan máu
C. Phản ứng tan máu muộn
D. Quá tải tuần hoàn
19. Phản ứng truyền máu cấp tính nguy hiểm nhất, thường do nhầm lẫn nhóm máu ABO, là phản ứng nào?
A. Phản ứng dị ứng
B. Phản ứng sốt không tan máu
C. Phản ứng tan máu nội mạch cấp
D. Quá tải tuần hoàn
20. Trong quy trình truyền máu, tốc độ truyền máu ban đầu trong 15 phút đầu tiên cần được kiểm soát chậm và theo dõi sát sao để làm gì?
A. Giảm nguy cơ quá tải tuần hoàn cấp.
B. Phát hiện sớm các phản ứng truyền máu cấp tính.
C. Đảm bảo máu truyền được làm ấm đến nhiệt độ cơ thể.
D. Cho phép tiểu cầu kịp thời hoạt hóa và cầm máu.
21. Mục đích của việc sử dụng bộ lọc bạch cầu (leukoreduction filter) trong truyền máu là gì?
A. Loại bỏ tiểu cầu để giảm nguy cơ quá tải tuần hoàn.
B. Loại bỏ bạch cầu để giảm nguy cơ phản ứng sốt không tan máu và lây truyền CMV.
C. Loại bỏ huyết tương để tăng độ đậm đặc hồng cầu.
D. Loại bỏ các yếu tố đông máu để ngăn ngừa đông máu trong quá trình truyền.
22. Thời gian bảo quản tối đa của khối tiểu cầu đậm đặc ở nhiệt độ phòng (20-24°C) thường là bao lâu?
A. 24 giờ
B. 5 ngày
C. 30 ngày
D. 42 ngày
23. Chế phẩm 'huyết tương tươi đông lạnh' (FFP) được chỉ định chính trong trường hợp nào sau đây?
A. Thiếu máu do thiếu sắt.
B. Rối loạn đông máu do thiếu hụt yếu tố đông máu.
C. Giảm tiểu cầu nặng.
D. Mất nước nặng.
24. Loại xét nghiệm nào được sử dụng để xác định nhóm máu ABO và Rh của người cho và người nhận máu?
A. Công thức máu
B. Đông máu đồ
C. Phản ứng ngưng kết hồng cầu
D. Sinh hóa máu
25. Nguyên tắc truyền máu 'tối thiểu' (restrictive transfusion strategy) trong hồi sức cấp cứu nhằm mục tiêu nào?
A. Truyền máu với số lượng lớn nhất có thể để bù nhanh chóng thể tích tuần hoàn.
B. Duy trì mức hemoglobin ở mức thấp nhất chấp nhận được để giảm thiểu nguy cơ và tác dụng phụ của truyền máu.
C. Truyền máu chỉ khi bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng rõ ràng của thiếu máu.
D. Truyền máu theo nhóm máu O Rh- cho tất cả bệnh nhân để đơn giản hóa quy trình.
26. Nhóm máu O được gọi là 'nhóm máu cho vạn năng' vì lý do nào sau đây?
A. Huyết tương nhóm O không chứa kháng thể A và B.
B. Hồng cầu nhóm O không chứa kháng nguyên A và B.
C. Người nhóm máu O có thể nhận máu từ tất cả các nhóm máu khác.
D. Huyết tương nhóm O chứa cả kháng thể A và B.
27. Xét nghiệm hòa hợp chéo 'khẩn cấp' (immediate spin crossmatch) bỏ qua giai đoạn ủ và chỉ thực hiện phản ứng ngưng kết tức thì. Xét nghiệm này có thể phát hiện được loại kháng thể nào?
A. Chỉ kháng thể IgG.
B. Chủ yếu kháng thể IgM gây ngưng kết nhanh.
C. Cả kháng thể IgG và IgM.
D. Không phát hiện được kháng thể nào.
28. Nguyên nhân chính gây phản ứng tan máu muộn sau truyền máu thường là do kháng thể nào?
A. Kháng thể ABO.
B. Kháng thể Rh.
C. Kháng thể kháng kháng nguyên nhóm máu phụ (minor blood group antigens).
D. Kháng thể kháng bạch cầu.
29. Trong trường hợp nào sau đây, truyền máu tự thân (autologous transfusion) là một lựa chọn phù hợp nhất?
A. Bệnh nhân thiếu máu cấp tính do xuất huyết tiêu hóa.
B. Bệnh nhân có tiền sử phản ứng truyền máu dị ứng nặng.
C. Bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết nặng cần truyền máu khẩn cấp.
D. Bệnh nhân bị bệnh lý ác tính về máu.
30. Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, nhóm máu A Rh+, cần truyền máu khẩn cấp. Trong tình huống không có sẵn máu nhóm A Rh+, nhóm máu nào sau đây có thể được xem xét truyền thay thế (trong tình huống khẩn cấp và có chỉ định của bác sĩ)?
A. Nhóm máu AB Rh+
B. Nhóm máu B Rh+
C. Nhóm máu O Rh-
D. Nhóm máu AB Rh-
