Đề 14 – Bài tập, đề thi trắc nghiệm online Nhi khoa

Thông liên thất (VSD) là bệnh tim bẩm sinh không tím. Các bệnh còn lại (Tứ chứng Fallot, Chuyển gốc động mạch lớn, Teo van ba lá) đều là các bệnh tim bẩm sinh có tím, do có sự trộn lẫn máu giàu oxy và máu nghèo oxy.

Sữa tươi nguyên kem không phù hợp cho trẻ dưới 12 tháng tuổi vì hàm lượng protein và khoáng chất cao có thể gây quá tải cho thận của trẻ, và hàm lượng sắt thấp không đáp ứng đủ nhu cầu của trẻ.

Chỉ số BMI là chỉ số cân nặng so với chiều cao, được sử dụng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng, phân loại thừa cân, béo phì hoặc suy dinh dưỡng ở trẻ em và người lớn. Trong nhi khoa, BMI thường được so sánh với biểu đồ tăng trưởng theo tuổi và giới.

Viêm VA (Vòm họng) thường do virus gây ra, nên kháng sinh không có tác dụng và không được khuyến cáo sử dụng thường quy. Điều trị chủ yếu là triệu chứng bằng nước muối sinh lý, hạ sốt, thuốc nhỏ mũi co mạch để giảm nghẹt mũi.

Nguyên tắc `bàn tay nắm cơm` là một cách ước lượng đơn giản về khẩu phần ăn dặm phù hợp với độ tuổi và nhu cầu của trẻ. Lượng thức ăn mỗi bữa nên tương đương với nắm tay của chính trẻ.

Corticosteroid là nhóm thuốc chống viêm mạnh, thường được sử dụng trong điều trị hen suyễn để kiểm soát tình trạng viêm đường thở và cơn hen cấp. Trong các bệnh lý khác như viêm tai giữa, viêm phổi do vi khuẩn, viêm dạ dày ruột cấp, Corticosteroid không phải là lựa chọn điều trị hàng đầu.

Nghiệm pháp Heimlich (ấn bụng) được áp dụng cho trẻ em trên 1 tuổi và người lớn bị hóc dị vật đường thở. Đối với trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi, phương pháp sơ cứu khác được áp dụng (vỗ lưng và ấn ngực).

Chườm đá lạnh có thể gây co mạch ngoại vi, làm giảm thải nhiệt và khiến trẻ khó chịu hơn. Chườm ấm, mặc thoáng mát và dùng thuốc hạ sốt là các biện pháp hạ sốt an toàn và hiệu quả tại nhà.

Nguyên tắc `3 giảm` trong phòng chống sốt xuất huyết tập trung vào việc kiểm soát vector truyền bệnh, bao gồm: Giảm muỗi đốt (mắc màn, mặc quần áo dài), giảm lăng quăng (thả cá, lật úp vật chứa nước), giảm ổ chứa nước (vệ sinh môi trường).

X-quang phổi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định viêm phổi, giúp thấy rõ hình ảnh tổn thương nhu mô phổi. Các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm khác có thể gợi ý nhưng không đặc hiệu bằng X-quang.

Thở khò khè nhẹ khi ngủ có thể là dấu hiệu sinh lý bình thường ở trẻ nhỏ. Các dấu hiệu còn lại (bú kém, sốt cao, li bì) là dấu hiệu nguy hiểm cần can thiệp y tế khẩn cấp.

Viêm tinh hoàn do quai bị có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nhưng hiếm khi gây vô sinh hoàn toàn. Các biến chứng thường gặp khác của quai bị bao gồm viêm màng não, viêm tụy và viêm buồng trứng ở trẻ gái.

Vắc-xin Rotavirus là biện pháp phòng ngừa đặc hiệu và hiệu quả nhất đối với bệnh tiêu chảy do Rotavirus. Các biện pháp khác như vệ sinh tay, thực phẩm cũng quan trọng nhưng không đặc hiệu bằng vắc-xin.

Vắc-xin phòng bệnh Thủy đậu hiện chưa nằm trong chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia ở Việt Nam, mà là vắc-xin dịch vụ. Các vắc-xin còn lại đều được tiêm chủng miễn phí trong chương trình TCMR.

Oresol (ORS - Oral Rehydration Solution) là dung dịch bù nước và điện giải đường uống được khuyến cáo sử dụng tại nhà cho trẻ bị tiêu chảy mất nước nhẹ và vừa. Các dung dịch khác thường dùng trong môi trường y tế.

Chống chỉ định tiêm vắc-xin cúm mùa là khi trẻ đang bị sốt cao hoặc mắc bệnh cấp tính. Nên hoãn tiêm đến khi trẻ khỏe mạnh hơn. Thời điểm tốt nhất để tiêm là trước mùa cúm hoặc bất cứ thời điểm nào khác khi trẻ khỏe mạnh.

Bệnh sởi là bệnh truyền nhiễm do virus sởi gây ra, lây truyền chủ yếu qua đường hô hấp, qua các giọt bắn khi người bệnh ho, hắt hơi, nói chuyện.

Tam chứng Fontan (nôn ói, táo bón, vàng da) là dấu hiệu điển hình của hẹp môn vị phì đại ở trẻ sơ sinh, do cơ môn vị dày lên gây tắc nghẽn lưu thông thức ăn từ dạ dày xuống tá tràng.

Bệnh tay chân miệng thường do virus Coxsackie A16 và Enterovirus 71 (EV71) gây ra. EV71 thường gây bệnh nặng hơn và có nguy cơ biến chứng thần kinh cao hơn.

Đau ngực kiểu dao đâm không phải là triệu chứng điển hình của hen suyễn. Các triệu chứng còn lại (ho khan, khó thở, nặng ngực) là các triệu chứng thường gặp của hen suyễn ở trẻ.

Ferritin huyết thanh là xét nghiệm đánh giá lượng sắt dự trữ trong cơ thể, giảm thấp là dấu hiệu đặc trưng của thiếu máu thiếu sắt. Tổng phân tích tế bào máu và công thức máu cũng giúp gợi ý nhưng ferritin đặc hiệu hơn.

Phản xạ Moro là một phản xạ nguyên thủy ở trẻ sơ sinh, thường xuất hiện rõ ràng nhất trong những tuần đầu đời và bắt đầu giảm dần từ khoảng 2 tháng tuổi, thường biến mất hoàn toàn vào khoảng 3-4 tháng tuổi.

Mắt trũng, da nhăn nheo, véo da mất chậm là các dấu hiệu của mất nước nặng, cho thấy tình trạng giảm thể tích tuần hoàn đáng kể. Các dấu hiệu khác (khát nước, nước tiểu ít, quấy khóc) gợi ý mất nước nhẹ hoặc vừa.

Thụt tháo bằng hơi hoặc dịch (thường là dung dịch muối đẳng trương hoặc thuốc cản quang) là phương pháp điều trị chính và hiệu quả cho bệnh lồng ruột, đặc biệt khi phát hiện sớm. Phẫu thuật chỉ được chỉ định khi thụt tháo không thành công hoặc có biến chứng.

Virus hợp bào hô hấp (RSV) là nguyên nhân hàng đầu gây viêm tiểu phế quản ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ dưới 2 tuổi. Các tác nhân khác ít phổ biến hơn.

Nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn không làm tăng nguy cơ vàng da nhân. Thực tế, sữa mẹ có nhiều lợi ích cho trẻ sơ sinh. Các yếu tố còn lại (sinh non, bất đồng nhóm máu, nhiễm trùng) đều là yếu tố nguy cơ gây vàng da nặng và vàng da nhân.

Bạch hầu có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như viêm cơ tim (gây suy tim) và liệt thần kinh (đặc biệt là liệt màn hầu, liệt chi), đe dọa tính mạng.

Khám sức khỏe định kỳ cho trẻ em đặc biệt quan trọng trong giai đoạn sơ sinh và những năm đầu đời. Các mốc khám quan trọng bao gồm sơ sinh, 1 tháng, 2 tháng, 4 tháng, 6 tháng, 9 tháng, 12 tháng, 15 tháng, 18 tháng, 2 tuổi và trước khi đi học mẫu giáo. 10 tuổi không phải là một mốc khám định kỳ đặc biệt quan trọng so với các mốc khác.

Khi có 2 người cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp ở trẻ em (trừ trẻ sơ sinh), tỷ lệ ép tim và thổi ngạt được khuyến cáo là 15:2. Nếu chỉ có 1 người cấp cứu, tỷ lệ là 30:2.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và các tổ chức y tế khác khuyến cáo nên bắt đầu cho trẻ ăn dặm từ khoảng 6 tháng tuổi, khi nhu cầu dinh dưỡng của trẻ tăng lên mà sữa mẹ hoặc sữa công thức không còn đáp ứng đủ.