1. Điều nào sau đây là yếu tố quan trọng nhất để phân biệt giữa chuyển dạ thật và chuyển dạ giả?
A. Cường độ của các cơn co.
B. Tần suất của các cơn co.
C. Sự thay đổi của cổ tử cung.
D. Vị trí đau bụng.
2. Khi nào nên khuyến khích sản phụ rặn đẻ?
A. Khi cổ tử cung mở hoàn toàn và sản phụ có cảm giác muốn rặn.
B. Khi bắt đầu có cơn gò.
C. Khi cổ tử cung mở được 5cm.
D. Khi ối vỡ.
3. Yếu tố nào sau đây không phải là một trong "4P" ảnh hưởng đến quá trình chuyển dạ?
A. Power (Sức mạnh)
B. Passenger (Thai nhi)
C. Passage (Đường sinh)
D. Psychological response (Đáp ứng tâm lý)
4. Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai (mổ đẻ) ở lần sinh trước đến nhập viện vì đau bụng. Đâu là điều quan trọng nhất cần lưu ý khi thăm khám và theo dõi?
A. Theo dõi sát tim thai để phát hiện sớm suy thai.
B. Đánh giá nguy cơ vỡ tử cung.
C. Kiểm tra xem có chỉ định mổ lấy thai lại hay không.
D. Đánh giá tình trạng sẹo mổ cũ.
5. Một sản phụ có tiền sử sinh mổ 2 lần, nhập viện vì đau bụng. Đâu là chống chỉ định tuyệt đối của việc thử chuyển dạ ngả âm đạo (TOLAC)?
A. Sản phụ có 2 lần mổ lấy thai trước đó.
B. Sản phụ có một lần mổ lấy thai trước đó với vết mổ dọc thân tử cung.
C. Sản phụ có ngôi thai bất thường.
D. Sản phụ có tiền sử vỡ tử cung.
6. Một sản phụ đến khám vì nghi ngờ rỉ ối. Cách nào sau đây là chính xác nhất để xác định xem có phải là ối vỡ hay không?
A. Hỏi sản phụ về màu sắc và mùi của dịch.
B. Khám âm đạo để tìm dịch ối.
C. Sử dụng giấy quỳ để kiểm tra pH của dịch âm đạo.
D. Siêu âm để đánh giá lượng nước ối.
7. Trong giai đoạn tiềm thời của chuyển dạ, đặc điểm nào sau đây thường gặp?
A. Cổ tử cung mở nhanh chóng (1cm/giờ).
B. Sản phụ thường cảm thấy rất đau đớn và lo lắng.
C. Các cơn gò tử cung không đều và có thể không gây đau.
D. Thai nhi bắt đầu di chuyển xuống khung chậu.
8. Trong giai đoạn 3 của chuyển dạ (giai đoạn sổ rau), dấu hiệu nào sau đây cho thấy rau đã bong?
A. Tử cung gò cứng lại.
B. Dây rốn dài ra ngoài âm hộ.
C. Có máu chảy ra từ âm đạo.
D. Tất cả các đáp án trên.
9. Đâu là định nghĩa chính xác nhất về cơn gò Braxton Hicks?
A. Các cơn gò đều đặn và gây đau dẫn đến xóa mở cổ tử cung.
B. Các cơn gò không đều, không gây đau và không dẫn đến xóa mở cổ tử cung.
C. Các cơn gò mạnh và kéo dài dẫn đến suy thai.
D. Các cơn gò nhẹ và không đều chỉ xảy ra trong giai đoạn đầu thai kỳ.
10. Trong quá trình chuyển dạ, ngôi thai có thể di chuyển qua các mặt phẳng tưởng tượng của khung chậu. Mặt phẳng nào sau đây được gọi là "0" (zero station)?
A. Eo trên.
B. Eo giữa (gai hông).
C. Eo dưới.
D. Mặt phẳng lối vào khung chậu.
11. Khi nào thì được coi là chuyển dạ đình trệ (dystocia)?
A. Khi cổ tử cung không mở thêm trong vòng 2 giờ ở người con so.
B. Khi có các cơn gò mạnh và đều đặn.
C. Khi ối vỡ sớm.
D. Khi sản phụ cảm thấy quá đau đớn.
12. Trong quá trình chuyển dạ, sự thay đổi nào của ngôi thai được gọi là "internal rotation" (xoay trong)?
A. Sự di chuyển của ngôi thai xuống khung chậu.
B. Sự xoay của đầu thai nhi để đường kính trước sau của đầu trùng với đường kính trước sau của eo dưới.
C. Sự duỗi của đầu thai nhi khi sổ.
D. Sự xoay của thai nhi để mông ở dưới.
13. Đâu là mục tiêu chính của việc theo dõi tim thai trong chuyển dạ?
A. Đánh giá sức khỏe tổng quát của sản phụ.
B. Phát hiện sớm các dấu hiệu suy thai.
C. Dự đoán thời gian chuyển dạ.
D. Giảm đau cho sản phụ.
14. Đâu là dấu hiệu chắc chắn nhất của chuyển dạ?
A. Ra dịch nhầy hồng âm đạo.
B. Xuất hiện cơn gò Braxton Hicks.
C. Xóa mở cổ tử cung tiến triển.
D. Vỡ ối.
15. Một sản phụ đang trong giai đoạn hoạt động của chuyển dạ. Tim thai có dấu hiệu giảm nhịp muộn (late decelerations). Bước xử trí đầu tiên nên làm là gì?
A. Cho sản phụ thở oxy.
B. Bấm ối để theo dõi nước ối.
C. Ngừng truyền oxytocin (nếu đang dùng).
D. Thay đổi tư thế sản phụ.
16. Sản phụ G2P1 nhập viện vì đau bụng từng cơn. Khám thấy cổ tử cung mở 3cm, ối còn. Cơn gò tử cung tần số 3/10, mỗi cơn kéo dài 40 giây. Theo phân loại của giai đoạn chuyển dạ, sản phụ này đang ở giai đoạn nào?
A. Giai đoạn tiềm thời của chuyển dạ.
B. Giai đoạn hoạt động của chuyển dạ.
C. Giai đoạn 2 của chuyển dạ.
D. Giai đoạn 3 của chuyển dạ.
17. Một sản phụ được chẩn đoán chuyển dạ đình trệ. Sau khi đánh giá, bác sĩ quyết định sử dụng oxytocin để tăng cường cơn gò. Điều gì quan trọng nhất cần theo dõi trong quá trình sử dụng oxytocin?
A. Mạch và huyết áp của sản phụ.
B. Tần số và cường độ của cơn gò tử cung và tim thai.
C. Lượng nước ối.
D. Mức độ đau của sản phụ.
18. Một sản phụ đến khám và khai rằng có các cơn gò tử cung đều đặn, khoảng 5 phút một cơn, kéo dài 45 giây. Để chẩn đoán chuyển dạ, điều quan trọng nhất cần đánh giá thêm là gì?
A. Độ lọt của ngôi thai.
B. Tình trạng ối.
C. Sự thay đổi của cổ tử cung.
D. Mạch và huyết áp của sản phụ.
19. Khi nào thì được coi là ối vỡ sớm (PROM)?
A. Khi ối vỡ sau khi chuyển dạ đã bắt đầu.
B. Khi ối vỡ trước khi chuyển dạ bắt đầu.
C. Khi ối vỡ trong giai đoạn sổ thai.
D. Khi ối vỡ sau khi thai nhi đã sổ.
20. Một sản phụ 39 tuần thai, nhập viện vì đau bụng từng cơn. Khám thấy cổ tử cung mở 4cm, ối còn, ngôi đầu, lọt +1. Sản phụ yêu cầu được gây tê ngoài màng cứng để giảm đau. Thời điểm nào là thích hợp nhất để thực hiện thủ thuật này?
A. Ngay khi sản phụ yêu cầu.
B. Khi cổ tử cung mở 5-6cm.
C. Khi cổ tử cung mở hoàn toàn.
D. Khi sản phụ bắt đầu rặn.
21. Trong giai đoạn sổ thai, điều gì quan trọng nhất cần theo dõi?
A. Mạch và huyết áp của sản phụ.
B. Sự tiến triển của ngôi thai và tình trạng của tầng sinh môn.
C. Tần số và cường độ của cơn gò.
D. Mức độ đau của sản phụ.
22. Điều gì sau đây có thể gây ra chuyển dạ kéo dài?
A. Ngôi thai bất thường.
B. Cơn gò tử cung yếu.
C. Khung chậu hẹp.
D. Tất cả các đáp án trên.
23. Đâu là can thiệp đầu tiên nên thực hiện khi phát hiện sản phụ bị tụt huyết áp trong quá trình gây tê ngoài màng cứng?
A. Truyền dịch tĩnh mạch.
B. Cho sản phụ thở oxy.
C. Tiêm ephedrine.
D. Thay đổi tư thế sản phụ.
24. Một sản phụ đến nhập viện vì đau bụng và ra máu âm đạo ở tuần thứ 30 của thai kỳ. Khám thấy cổ tử cung đã mở 3cm. Tình trạng này được gọi là gì?
A. Chuyển dạ sinh non.
B. Sảy thai.
C. Dọa sảy thai.
D. Thai ngoài tử cung.
25. Trong chuyển dạ, ngôi ngược hoàn toàn (frank breech presentation) có nghĩa là gì?
A. Mông của thai nhi ở dưới, chân duỗi thẳng lên phía đầu.
B. Đầu của thai nhi ở dưới, mông ở trên.
C. Vai của thai nhi ở dưới.
D. Một chân hoặc cả hai chân của thai nhi ở dưới.
26. Trong chuyển dạ, điều gì sau đây là dấu hiệu của suy thai cấp?
A. Tim thai dao động nội tại bình thường.
B. Tim thai giảm nhịp kéo dài.
C. Tim thai tăng nhịp.
D. Cơn gò tử cung đều đặn.
27. Một sản phụ đến bệnh viện với dấu hiệu nghi ngờ chuyển dạ. Khám âm đạo cho thấy cổ tử cung đã xóa 80%, mở 2cm, ngôi chỏm, lọt -2. Giai đoạn này của chuyển dạ được gọi là gì?
A. Giai đoạn tiềm thời.
B. Giai đoạn hoạt động.
C. Giai đoạn chuyển tiếp.
D. Giai đoạn sổ thai.
28. Một sản phụ nhập viện trong giai đoạn hoạt động của chuyển dạ. Yếu tố nào sau đây cho thấy chuyển dạ đang tiến triển tốt?
A. Cổ tử cung mở chậm hơn 0.5cm/giờ.
B. Ngôi thai không tiến triển xuống dưới.
C. Tim thai dao động nội tại giảm.
D. Cổ tử cung mở nhanh chóng và đều đặn.
29. Trong giai đoạn 4 của chuyển dạ (giai đoạn hậu sản sớm), điều gì quan trọng nhất cần theo dõi?
A. Co hồi tử cung và lượng máu mất sau sinh.
B. Tình trạng tiểu tiện của sản phụ.
C. Tình trạng tinh thần của sản phụ.
D. Khả năng cho con bú của sản phụ.
30. Sản phụ nhập viện với ối vỡ non (PROM) ở tuần thứ 35 của thai kỳ. Điều nào sau đây là quan trọng nhất cần đánh giá?
A. Xác định xem sản phụ có bị nhiễm trùng ối hay không.
B. Kiểm tra xem có dấu hiệu chuyển dạ hay không.
C. Đánh giá sức khỏe của thai nhi.
D. Tất cả các đáp án trên.
