1. Yếu tố nào sau đây không phải là nguyên nhân thường gặp gây cổ chướng?
A. Suy giáp
B. Xơ gan
C. Suy tim
D. Ung thư
2. Triệu chứng nào sau đây thường gặp ở bệnh nhân cổ chướng?
A. Khó thở
B. Đau bụng
C. Tăng cân
D. Tất cả các đáp án trên
3. Ở bệnh nhân xơ gan, sự xuất hiện của cổ chướng thường biểu thị điều gì?
A. Giai đoạn tiến triển của bệnh
B. Đáp ứng tốt với điều trị
C. Bệnh đã ổn định
D. Không ảnh hưởng đến tiên lượng
4. Bệnh nhân xơ gan cổ chướng cần hạn chế lượng muối ăn hàng ngày xuống mức nào?
A. Ít hơn 2 gram
B. Ít hơn 4 gram
C. Ít hơn 6 gram
D. Ít hơn 8 gram
5. Trong trường hợp cổ chướng kháng trị (không đáp ứng với điều trị lợi tiểu), phương pháp điều trị nào sau đây có thể được xem xét?
A. Ghép gan
B. Đặt shunt cửa chủ trong gan qua đường tĩnh mạch cảnh (TIPS)
C. Chọc hút dịch cổ chướng lặp lại
D. Tất cả các đáp án trên
6. Khi nào cần xem xét chỉ định chọc hút dịch cổ chướng số lượng lớn (large-volume paracentesis)?
A. Khi bệnh nhân có cổ chướng lượng nhiều gây khó thở hoặc đau bụng
B. Khi bệnh nhân không đáp ứng với điều trị lợi tiểu
C. Khi cần lấy dịch cổ chướng để xét nghiệm chẩn đoán
D. Tất cả các đáp án trên
7. Bệnh nhân cổ chướng nên được tư vấn về chế độ ăn uống như thế nào?
A. Ăn nhạt, hạn chế muối
B. Ăn nhiều protein
C. Hạn chế chất lỏng
D. Tất cả các đáp án trên
8. Cơ chế nào sau đây góp phần vào sự hình thành cổ chướng trong bệnh xơ gan?
A. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa
B. Giảm sản xuất albumin
C. Tăng giữ natri và nước ở thận
D. Tất cả các đáp án trên
9. Hội chứng gan thận (Hepatorenal syndrome) là một biến chứng nghiêm trọng của cổ chướng, đặc trưng bởi điều gì?
A. Suy thận chức năng
B. Tăng bilirubin máu
C. Rối loạn đông máu
D. Nhiễm trùng dịch cổ chướng
10. Biện pháp nào sau đây có thể giúp giảm nguy cơ viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tự phát (SBP) ở bệnh nhân cổ chướng?
A. Sử dụng kháng sinh dự phòng
B. Truyền albumin
C. Hạn chế sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI)
D. Tất cả các đáp án trên
11. Tiên lượng của bệnh nhân cổ chướng phụ thuộc vào yếu tố nào?
A. Nguyên nhân gây cổ chướng
B. Mức độ nghiêm trọng của bệnh gan
C. Sự xuất hiện của các biến chứng
D. Tất cả các đáp án trên
12. Thuốc lợi tiểu nào thường được sử dụng trong điều trị cổ chướng do xơ gan?
A. Furosemide
B. Spironolactone
C. Hydrochlorothiazide
D. Cả Furosemide và Spironolactone
13. Khi nào cần nghĩ đến nguyên nhân cổ chướng không do xơ gan?
A. Khi bệnh nhân không có tiền sử bệnh gan
B. Khi bệnh nhân có các triệu chứng gợi ý bệnh tim hoặc thận
C. Khi SAAG thấp (< 1.1 g/dL)
D. Tất cả các đáp án trên
14. Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra sau khi chọc hút dịch cổ chướng?
A. Nhiễm trùng
B. Chảy máu
C. Hạ huyết áp
D. Tất cả các đáp án trên
15. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào thường được sử dụng để xác định sự hiện diện của cổ chướng?
A. X-quang bụng
B. Siêu âm bụng
C. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) bụng
D. Cộng hưởng từ (MRI) bụng
16. Viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tự phát (Spontaneous bacterial peritonitis - SBP) là một biến chứng thường gặp ở bệnh nhân cổ chướng. Chẩn đoán SBP dựa vào tiêu chuẩn nào?
A. Số lượng bạch cầu đa nhân trung tính trong dịch cổ chướng > 250 tế bào/mm3
B. Cấy dịch cổ chướng dương tính
C. Đau bụng và sốt
D. Tất cả các đáp án trên
17. Kháng sinh nào thường được sử dụng để điều trị viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tự phát (SBP)?
A. Ceftriaxone
B. Ciprofloxacin
C. Vancomycin
D. Amoxicillin
18. Trong trường hợp cổ chướng do ung thư, phương pháp điều trị nào có thể được sử dụng để kiểm soát sự tích tụ dịch?
A. Hóa trị
B. Xạ trị
C. Phẫu thuật
D. Tất cả các đáp án trên
19. Gradient albumin huyết thanh - dịch cổ chướng (SAAG) được sử dụng để phân biệt cổ chướng do nguyên nhân nào?
A. Do tăng áp lực tĩnh mạch cửa và không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa
B. Do nhiễm trùng và không do nhiễm trùng
C. Do ung thư và không do ung thư
D. Do suy tim và không do suy tim
20. Cổ chướng là tình trạng tích tụ dịch bất thường trong khoang nào của cơ thể?
A. Màng phổi
B. Màng tim
C. Ổ bụng
D. Màng não
21. Sau khi chọc hút dịch cổ chướng số lượng lớn, bệnh nhân thường được truyền albumin để làm gì?
A. Để ngăn ngừa hạ huyết áp sau chọc hút
B. Để bổ sung protein bị mất qua dịch cổ chướng
C. Để cải thiện chức năng gan
D. Cả hai đáp án A và B
22. Bệnh nhân cổ chướng nên được theo dõi cân nặng như thế nào?
A. Hàng ngày
B. Hàng tuần
C. Hàng tháng
D. Khi có triệu chứng tăng cân
23. Xét nghiệm dịch cổ chướng (chọc dò dịch cổ chướng) thường được thực hiện để làm gì?
A. Xác định nguyên nhân gây cổ chướng
B. Đánh giá mức độ nghiêm trọng của cổ chướng
C. Loại trừ nhiễm trùng dịch cổ chướng
D. Tất cả các đáp án trên
24. Nguyên nhân phổ biến nhất gây cổ chướng ở các nước phương Tây là gì?
A. Suy tim sung huyết
B. Xơ gan
C. Viêm phúc mạc do vi khuẩn
D. Ung thư di căn phúc mạc
25. Vai trò của hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) trong sự hình thành cổ chướng là gì?
A. Kích thích giữ natri và nước ở thận
B. Gây co mạch
C. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa
D. Tất cả các đáp án trên
26. Tại sao cần theo dõi chức năng thận và điện giải đồ khi điều trị cổ chướng bằng thuốc lợi tiểu?
A. Để phát hiện sớm các biến chứng như suy thận và rối loạn điện giải
B. Để điều chỉnh liều lượng thuốc lợi tiểu phù hợp
C. Để đánh giá hiệu quả điều trị
D. Tất cả các đáp án trên
27. Phương pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy để điều trị cổ chướng?
A. Truyền dịch ưu trương
B. Hạn chế muối
C. Thuốc lợi tiểu
D. Chọc hút dịch cổ chướng
28. Tại sao bệnh nhân cổ chướng cần tránh sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)?
A. Vì NSAIDs có thể làm giảm chức năng thận
B. Vì NSAIDs có thể làm tăng giữ natri và nước
C. Vì NSAIDs có thể tương tác với thuốc lợi tiểu
D. Tất cả các đáp án trên
29. Điều trị nào sau đây thường được áp dụng cho bệnh nhân cổ chướng do xơ gan?
A. Hạn chế muối
B. Thuốc lợi tiểu
C. Chọc hút dịch cổ chướng
D. Tất cả các đáp án trên
30. Mục tiêu của việc điều trị cổ chướng là gì?
A. Giảm triệu chứng
B. Cải thiện chất lượng cuộc sống
C. Ngăn ngừa các biến chứng
D. Tất cả các đáp án trên
