1. Trong điều trị CAH, việc sử dụng glucocorticoid quá liều có thể dẫn đến tác dụng phụ nào sau đây?
A. Hạ đường huyết
B. Chậm phát triển chiều cao
C. Tăng cân
D. Giảm huyết áp
2. Bệnh nhân CAH cần được theo dõi những chỉ số nào thường xuyên trong quá trình điều trị?
A. Cân nặng và chiều cao
B. Huyết áp và điện giải đồ
C. Tốc độ tăng trưởng và tuổi xương
D. Tất cả các đáp án trên
3. Một trong những mục tiêu quan trọng của việc điều trị CAH ở trẻ em gái là gì?
A. Tăng chiều cao tối đa
B. Giảm cân
C. Đạt được sự phát triển giới tính bình thường
D. Ngăn ngừa hạ đường huyết
4. Một bệnh nhân nữ mắc CAH đang điều trị có kế hoạch mang thai. Cần tư vấn gì về việc sử dụng glucocorticoid?
A. Ngừng sử dụng glucocorticoid ngay lập tức
B. Sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả
C. Tăng liều glucocorticoid gấp đôi
D. Chuyển sang một loại thuốc khác
5. Điều gì quan trọng nhất trong việc quản lý lâu dài bệnh nhân CAH?
A. Tuân thủ điều trị và theo dõi thường xuyên
B. Chế độ ăn uống nghiêm ngặt
C. Tập thể dục cường độ cao
D. Sử dụng các biện pháp bổ sung thảo dược
6. Điều trị phẫu thuật có thể được xem xét trong trường hợp CAH nào?
A. CAH thể mất muối
B. CAH thể không cổ điển
C. CAH ở bé gái có bộ phận sinh dục ngoài nam tính hóa nhiều
D. CAH ở bé trai có dậy thì sớm
7. Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) là do thiếu hụt enzyme nào?
A. 17-alpha-hydroxylase
B. 21-hydroxylase
C. 11-beta-hydroxylase
D. 3-beta-hydroxysteroid dehydrogenase
8. Ngoài glucocorticoid và mineralocorticoid, bệnh nhân CAH có thể cần bổ sung thêm vitamin nào?
A. Vitamin A
B. Vitamin B12
C. Vitamin D
D. Vitamin C
9. Loại CAH nào ít phổ biến nhất?
A. Thiếu 21-hydroxylase
B. Thiếu 11-beta-hydroxylase
C. Thiếu 17-alpha-hydroxylase
D. Thiếu 3-beta-hydroxysteroid dehydrogenase
10. Trong trường hợp CAH thể mất muối, ngoài glucocorticoid, bệnh nhân cần được bổ sung thêm hormone nào?
A. Insulin
B. Mineralocorticoid
C. Hormone tăng trưởng
D. Hormone tuyến giáp
11. Trong tư vấn di truyền cho các cặp vợ chồng có nguy cơ sinh con mắc CAH, thông tin nào sau đây là quan trọng nhất?
A. Chế độ ăn uống đặc biệt
B. Các lựa chọn chẩn đoán trước sinh
C. Các bài tập thể dục đặc biệt
D. Các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng
12. Ở bệnh nhân CAH, stress hoặc phẫu thuật có thể gây ra tình trạng gì?
A. Tăng đường huyết
B. Suy thượng thận cấp
C. Hạ natri máu
D. Tăng kali máu
13. Một bé gái sơ sinh có bộ phận sinh dục ngoài không điển hình được nghi ngờ mắc CAH. Ngoài xét nghiệm 17-OHP, xét nghiệm nào khác có thể giúp chẩn đoán xác định?
A. Siêu âm bụng
B. Nội soi ổ bụng
C. Phân tích di truyền
D. Chụp X-quang
14. Ở trẻ trai mắc CAH, dấu hiệu nào sau đây có thể gợi ý tình trạng kiểm soát bệnh chưa tốt?
A. Tăng trưởng chiều cao bình thường
B. Xuất hiện lông mu sớm
C. Giọng nói thanh
D. Tinh hoàn phát triển bình thường
15. Ở bệnh nhân nữ trưởng thành mắc CAH được điều trị, dấu hiệu nào cho thấy liều glucocorticoid đang sử dụng là quá cao?
A. Kinh nguyệt đều đặn
B. Tăng cân và rậm lông
C. Giảm ham muốn tình dục
D. Da khô
16. Phân tích steroid niệu 24 giờ có thể cung cấp thông tin gì trong chẩn đoán và theo dõi CAH?
A. Đánh giá chức năng thận
B. Đánh giá chức năng gan
C. Đánh giá sự cân bằng điện giải
D. Đánh giá sản xuất androgen và glucocorticoid
17. Trong bối cảnh sàng lọc sơ sinh, giá trị 17-OHP cao có thể là dương tính giả do yếu tố nào?
A. Cân nặng sơ sinh thấp
B. Tuổi thai non
C. Bệnh nặng
D. Tất cả các đáp án trên
18. Bệnh nhân CAH cần được giáo dục về việc gì để tự xử trí khi bị ốm hoặc bị thương?
A. Tăng liều glucocorticoid
B. Giảm liều glucocorticoid
C. Ngừng sử dụng glucocorticoid
D. Sử dụng thuốc giảm đau
19. Loại thuốc nào có thể được sử dụng off-label để điều trị CAH ở phụ nữ, nhằm giảm androgen và cải thiện các triệu chứng như rậm lông?
A. Spironolactone
B. Metformin
C. Levothyroxine
D. Vitamin D
20. Ở trẻ gái mắc CAH do thiếu 21-hydroxylase thể cổ điển, biểu hiện lâm sàng nào thường gặp nhất khi mới sinh?
A. Hạ đường huyết
B. Mất muối
C. Nam tính hóa bộ phận sinh dục ngoài
D. Tăng huyết áp
21. Một phụ nữ mắc CAH đang mang thai cần được điều chỉnh liều glucocorticoid như thế nào?
A. Giảm liều
B. Tăng liều
C. Giữ nguyên liều
D. Ngừng sử dụng
22. Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để sàng lọc CAH ở trẻ sơ sinh?
A. Định lượng 17-hydroxyprogesterone (17-OHP) trong máu
B. Định lượng cortisol trong máu
C. Định lượng aldosterone trong máu
D. Phân tích nhiễm sắc thể
23. Biến chứng cấp tính nguy hiểm nhất của CAH thể mất muối ở trẻ sơ sinh là gì?
A. Hạ đường huyết
B. Suy thượng thận
C. Tăng huyết áp
D. Co giật
24. Cơ chế di truyền phổ biến nhất của CAH do thiếu 21-hydroxylase là gì?
A. Đột biến điểm
B. Mất đoạn
C. Chuyển đoạn
D. Chuyển gen
25. Xét nghiệm nào có thể giúp phân biệt giữa CAH thể cổ điển và không cổ điển?
A. Xét nghiệm ACTH kích thích
B. Xét nghiệm đường huyết
C. Xét nghiệm điện giải đồ
D. Xét nghiệm chức năng gan
26. Trong CAH do thiếu 21-hydroxylase, sự thiếu hụt cortisol dẫn đến tăng sản xuất ACTH (hormone vỏ thượng thận). Điều này gây ra hậu quả gì cho tuyến thượng thận?
A. Teo tuyến thượng thận
B. Tăng sản tuyến thượng thận
C. Viêm tuyến thượng thận
D. Xuất huyết tuyến thượng thận
27. Một cặp vợ chồng đều là người mang gen bệnh CAH do thiếu 21-hydroxylase. Xác suất con của họ mắc bệnh CAH là bao nhiêu?
A. 25%
B. 50%
C. 75%
D. 100%
28. Trong trường hợp CAH thể không cổ điển, khi nào thì điều trị bằng glucocorticoid được khuyến cáo?
A. Luôn luôn điều trị
B. Chỉ khi có triệu chứng rõ ràng
C. Chỉ khi có kế hoạch mang thai
D. Không bao giờ điều trị
29. Điều trị chính cho CAH do thiếu 21-hydroxylase bao gồm việc sử dụng loại thuốc nào để thay thế hormone bị thiếu?
A. Insulin
B. Hormone tăng trưởng
C. Glucocorticoid
D. Hormone tuyến giáp
30. Mục tiêu chính của điều trị bằng glucocorticoid trong CAH là gì?
A. Tăng cường hệ miễn dịch
B. Ức chế sản xuất ACTH
C. Kích thích tăng trưởng
D. Giảm cân
