1. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ chảy máu sau sinh do đờ tử cung?
A. Sinh con so.
B. Thai nhỏ.
C. Đa ối.
D. Thiếu máu.
2. Ngoài các nguyên nhân sản khoa trực tiếp, yếu tố nào sau đây cũng có thể góp phần làm tăng nguy cơ chảy máu sau sinh?
A. Thiếu sự chăm sóc và theo dõi đầy đủ trong thai kỳ và sau sinh.
B. Sản phụ có trình độ học vấn cao.
C. Sản phụ sống ở khu vực thành thị.
D. Sản phụ có công việc ổn định.
3. Trong trường hợp sản phụ bị chảy máu sau sinh nặng, cần lưu ý điều gì về vấn đề tâm lý?
A. Không cần quan tâm đến tâm lý vì ưu tiên hàng đầu là cứu sống sản phụ.
B. Giải thích rõ ràng tình trạng bệnh và trấn an sản phụ và gia đình.
C. Chỉ cần thông báo cho gia đình biết tình hình.
D. Chuyển sản phụ đến bệnh viện tâm thần ngay lập tức.
4. Khi nào cần nghĩ đến nguyên nhân chảy máu sau sinh do rối loạn đông máu?
A. Khi sản phụ có tiền sử rối loạn đông máu hoặc xuất huyết bất thường.
B. Khi chảy máu xảy ra ngay sau khi sổ thai.
C. Khi chảy máu số lượng ít nhưng kéo dài.
D. Khi có bằng chứng đờ tử cung.
5. Sau khi đã điều trị thành công chảy máu sau sinh, sản phụ cần được tư vấn về vấn đề gì?
A. Không cần tư vấn gì thêm.
B. Các dấu hiệu cần tái khám, biện pháp tránh thai, nguy cơ tái phát trong lần mang thai sau.
C. Chế độ ăn uống và nghỉ ngơi.
D. Cách chăm sóc con.
6. Tranexamic acid (TXA) có tác dụng gì trong điều trị chảy máu sau sinh?
A. Làm tăng co bóp tử cung.
B. Ức chế tiêu sợi huyết.
C. Tăng cường đông máu.
D. Giảm đau.
7. Trong trường hợp chảy máu sau sinh do vỡ tử cung, biện pháp điều trị nào là bắt buộc?
A. Truyền máu và dùng thuốc co hồi tử cung.
B. Khâu phục hồi tử cung hoặc cắt tử cung.
C. Sử dụng bóng chèn lòng tử cung.
D. Thuyên tắc mạch máu.
8. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ của chảy máu sau sinh?
A. Tiền sử chảy máu sau sinh.
B. Đa thai.
C. Sinh mổ chủ động.
D. Sử dụng magnesium sulfate trong chuyển dạ.
9. Yếu tố nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ lộn tử cung?
A. Kéo dây rốn quá mạnh khi rau chưa bong.
B. Sản phụ rặn quá sớm.
C. Sử dụng oxytocin dự phòng.
D. Sinh ngôi ngược.
10. Xét nghiệm nào sau đây có thể giúp chẩn đoán sót nhau gây chảy máu sau sinh muộn?
A. Công thức máu.
B. Định lượng beta-hCG.
C. Siêu âm tử cung.
D. Đông máu đồ.
11. Chỉ định truyền máu trong chảy máu sau sinh dựa vào yếu tố nào?
A. Chỉ dựa vào số lượng máu mất ước tính.
B. Chỉ dựa vào hemoglobin.
C. Dựa vào tình trạng lâm sàng và các chỉ số xét nghiệm (hemoglobin, hematocrit,...) .
D. Chỉ dựa vào hematocrit.
12. Biện pháp nào sau đây KHÔNG thuộc can thiệp phẫu thuật để điều trị chảy máu sau sinh?
A. Thắt động mạch tử cung.
B. Thắt động mạch hạ vị.
C. Cắt tử cung.
D. Sử dụng bóng chèn lòng tử cung.
13. Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ thiếu máu do chảy máu sau sinh?
A. Sử dụng kháng sinh dự phòng.
B. Bổ sung sắt sau sinh.
C. Hạn chế vận động sau sinh.
D. Cho con bú sớm.
14. Một sản phụ bị chảy máu sau sinh do đờ tử cung không đáp ứng với oxytocin. Thuốc nào sau đây có thể được sử dụng tiếp theo?
A. Nifedipine.
B. Atosiban.
C. Methylergonovine.
D. Magnesium sulfate.
15. Khi sử dụng bóng chèn lòng tử cung (Bakri balloon) để điều trị chảy máu sau sinh, cần lưu ý điều gì?
A. Bơm bóng với thể tích tối đa để đạt hiệu quả cầm máu tốt nhất.
B. Theo dõi sát lượng nước tiểu của sản phụ.
C. Chỉ sử dụng bóng chèn khi không còn biện pháp nào khác.
D. Rút bóng ngay khi hết chảy máu.
16. Vai trò của việc xoa bóp đáy tử cung sau sinh là gì?
A. Giúp sản phụ dễ chịu hơn.
B. Kích thích tử cung co hồi, giảm chảy máu.
C. Giúp đẩy sản dịch ra ngoài.
D. Giúp tử cung trở về kích thước ban đầu nhanh hơn.
17. Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng thường quy để dự phòng chảy máu sau sinh?
A. Sử dụng oxytocin dự phòng sau khi sổ thai.
B. Kẹp và cắt dây rốn muộn.
C. Kiểm soát tử cung bằng tay sau khi sổ rau.
D. Xoa bóp tử cung sau sổ rau.
18. Yếu tố nào sau đây KHÔNG liên quan đến việc đánh giá mức độ mất máu trong chảy máu sau sinh?
A. Ước tính số lượng máu mất bằng mắt thường.
B. Cân nặng của băng vệ sinh đã thấm máu.
C. Đánh giá các dấu hiệu sinh tồn (mạch, huyết áp).
D. Tiền sử sản khoa của sản phụ.
19. Khi nào cần sử dụng các biện pháp xâm lấn như thắt động mạch tử cung hoặc cắt tử cung để điều trị chảy máu sau sinh?
A. Khi các biện pháp bảo tồn (thuốc, bóng chèn) thất bại.
B. Khi sản phụ có tiền sử mổ lấy thai.
C. Khi chảy máu xảy ra quá nhanh.
D. Khi sản phụ không muốn sinh thêm con.
20. Một sản phụ có tiền sử chảy máu sau sinh trong lần sinh trước. Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất để dự phòng trong lần mang thai này?
A. Mổ lấy thai chủ động.
B. Theo dõi sát trong thai kỳ và chuẩn bị sẵn sàng các phương tiện cấp cứu.
C. Truyền máu dự phòng.
D. Không cho phép sinh thường.
21. Trong quản lý tích cực giai đoạn 3 của chuyển dạ, việc sử dụng oxytocin dự phòng sau sổ thai có tác dụng gì?
A. Giảm đau sau sinh.
B. Tăng co hồi tử cung, giảm nguy cơ đờ tử cung.
C. Giúp rau bong nhanh hơn.
D. Ngăn ngừa nhiễm trùng.
22. Loại dịch truyền nào KHÔNG nên sử dụng để bù dịch nhanh chóng trong trường hợp chảy máu sau sinh nặng?
A. Ringer Lactate.
B. Natri Clorua 0.9%.
C. Dextrose 5%.
D. Albumin.
23. Loại thuốc nào sau đây thường được sử dụng đầu tay để điều trị đờ tử cung gây chảy máu sau sinh?
A. Misoprostol.
B. Tranexamic acid.
C. Oxytocin.
D. Methylergonovine.
24. Tại sao cần phải theo dõi sát sản phụ sau khi đã kiểm soát được chảy máu sau sinh?
A. Vì sản phụ có thể bị nhiễm trùng.
B. Vì sản phụ có thể bị băng huyết thứ phát.
C. Vì sản phụ có thể bị tắc mạch ối.
D. Vì sản phụ có thể bị tiền sản giật muộn.
25. Biện pháp nào sau đây là hiệu quả nhất để giảm nguy cơ sót nhau gây chảy máu sau sinh?
A. Sử dụng thuốc giảm đau trong chuyển dạ.
B. Chủ động xử trí giai đoạn ba của chuyển dạ.
C. Khuyến khích sản phụ rặn chủ động.
D. Hạn chế số lần khám âm đạo trong chuyển dạ.
26. Một sản phụ sau sinh thường 2 giờ, than phiền hoa mắt chóng mặt, da xanh, mạch nhanh nhẹ, huyết áp tụt. Nghi ngờ chảy máu sau sinh, bước đầu tiên cần làm gì?
A. Truyền máu ngay lập tức.
B. Kiểm tra và xoa bóp đáy tử cung.
C. Cho sản phụ thở oxy.
D. Đặt catheter tiểu.
27. Nguyên nhân thường gặp nhất gây chảy máu sau sinh sớm (trong vòng 24 giờ đầu) là gì?
A. Vỡ tử cung.
B. Đờ tử cung.
C. Sót nhau.
D. Rối loạn đông máu.
28. Định nghĩa chảy máu sau sinh được tính từ thời điểm nào?
A. Từ khi bắt đầu chuyển dạ đến khi rau bong.
B. Từ khi rau bong đến 6 tuần sau sinh.
C. Từ khi sổ thai đến 24 giờ sau sinh.
D. Từ khi rau bong đến 24 giờ sau sinh.
29. Trong trường hợp chảy máu sau sinh do lộn tử cung, bước đầu tiên cần làm gì?
A. Cắt tử cung.
B. Gọi hỗ trợ và hồi sức tích cực cho sản phụ.
C. Thực hiện thủ thuật nắn tử cung về vị trí bình thường.
D. Sử dụng thuốc co hồi tử cung.
30. Một sản phụ sau sinh 5 ngày, đột ngột ra máu âm đạo đỏ tươi, số lượng nhiều, kèm theo đau bụng. Khả năng nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên?
A. Nhiễm trùng hậu sản.
B. Sót nhau.
C. U nguyên bào nuôi.
D. Đờ tử cung thứ phát.
