1. Một sản phụ đến khám thai ở tuần thứ 37. Siêu âm cho thấy thai nhi có cân nặng ước tính là 4500 gram. Sản phụ không có tiền sử tiểu đường thai kỳ. Phương pháp sinh nào phù hợp nhất?
A. Sinh thường đường âm đạo.
B. Mổ lấy thai chủ động.
C. Chờ chuyển dạ tự nhiên.
D. Gây cảm ứng chuyển dạ.
2. Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai một lần do ngôi ngược. Hiện tại, thai ngôi đầu và sản phụ muốn sinh thường. Tuy nhiên, sản phụ có hẹp khung chậu mức độ nhẹ. Phương pháp sinh nào phù hợp nhất?
A. Sinh thường đường âm đạo.
B. Mổ lấy thai chủ động.
C. Thử thách chuyển dạ.
D. Gây cảm ứng chuyển dạ.
3. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là một biến chứng tiềm ẩn của mổ lấy thai?
A. Nhiễm trùng vết mổ.
B. Thuyên tắc mạch phổi.
C. Băng huyết sau sinh.
D. Hạ đường huyết sau sinh.
4. Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai do rau tiền đạo. Lần mang thai này, siêu âm cho thấy rau bám thấp. Sản phụ có thể sinh thường được không?
A. Có, nếu không có chống chỉ định khác.
B. Không, phải mổ lấy thai lại.
C. Tùy thuộc vào vị trí rau bám.
D. Chỉ sinh thường nếu thai nhi nhỏ.
5. Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai hai lần. Lần mang thai này, sản phụ muốn thử sinh ngả âm đạo. Điều kiện nào sau đây là BẮT BUỘC để sản phụ có thể thử sinh ngả âm đạo?
A. Sản phụ phải được theo dõi liên tục bằng máy монитор tim thai.
B. Sản phụ phải được truyền oxytocin để tăng cường cơn co tử cung.
C. Sản phụ phải không có bất kỳ chống chỉ định nào khác đối với sinh ngả âm đạo.
D. Sản phụ phải được gây tê ngoài màng cứng.
6. Trong trường hợp sản phụ bị rau cài răng lược, phương pháp phẫu thuật nào thường được lựa chọn để lấy thai và xử trí rau cài răng lược?
A. Mổ lấy thai bảo tồn tử cung.
B. Mổ lấy thai và cắt tử cung.
C. Mổ lấy thai và thắt động mạch tử cung.
D. Mổ lấy thai và khâu cầm máu tử cung.
7. Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai do khung chậu hẹp. Ở lần mang thai này, sản phụ có khung chậu bình thường. Vậy sản phụ có thể sinh thường được không?
A. Không, sản phụ phải mổ lấy thai lại.
B. Có, sản phụ có thể sinh thường.
C. Cần phải đánh giá thêm các yếu tố khác.
D. Chỉ có thể sinh thường nếu thai nhi nhỏ.
8. Trong các yếu tố sau, yếu tố nào KHÔNG ảnh hưởng đến quyết định lựa chọn phương pháp mổ lấy thai?
A. Tuổi thai.
B. Ngôi thai.
C. Số lượng thai.
D. Giới tính thai nhi.
9. Trong trường hợp nào sau đây, việc mổ lấy thai có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của sản phụ trong tương lai?
A. Mổ lấy thai do ngôi ngược.
B. Mổ lấy thai do rau tiền đạo.
C. Mổ lấy thai nhiều lần.
D. Mổ lấy thai do thai suy.
10. Một sản phụ mang thai lần đầu, thai ngôi ngược hoàn toàn ở tuần thứ 39. Sản phụ không có bất kỳ bệnh lý nào khác. Phương pháp sinh nào phù hợp nhất?
A. Sinh thường đường âm đạo.
B. Mổ lấy thai chủ động.
C. Xoay thai ngoài.
D. Chờ chuyển dạ tự nhiên.
11. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ phải mổ lấy thai?
A. Sản phụ lớn tuổi.
B. Sản phụ sinh con so.
C. Thai nhi có cân nặng lớn.
D. Tất cả các yếu tố trên.
12. Trong các chỉ định mổ lấy thai sau, chỉ định nào liên quan đến tình trạng của mẹ?
A. Ngôi ngược.
B. Đa thai.
C. Tiền sản giật nặng.
D. Sa dây rốn.
13. Khi nào thì nên thực hiện mổ lấy thai chương trình (mổ chủ động)?
A. Khi có dấu hiệu chuyển dạ.
B. Khi thai nhi đủ tháng và có chỉ định mổ lấy thai.
C. Khi sản phụ yêu cầu.
D. Khi có dấu hiệu suy thai.
14. Trong trường hợp nào sau đây, việc lựa chọn phương pháp mổ lấy thai nên được thảo luận kỹ lưỡng với sản phụ và gia đình?
A. Khi sản phụ có rau tiền đạo trung tâm.
B. Khi sản phụ bị tiền sản giật nặng.
C. Khi sản phụ có ngôi thai ngược và không muốn thử xoay thai.
D. Khi sản phụ bị vỡ tử cung.
15. Chỉ định nào sau đây là CHỐNG CHỈ ĐỊNH của việc sinh đường âm đạo sau mổ lấy thai (VBAC)?
A. Một vết mổ lấy thai ngang đoạn dưới tử cung trước đó.
B. Hai vết mổ lấy thai ngang đoạn dưới tử cung trước đó.
C. Thai ngôi đầu.
D. Không có chống chỉ định nào cả.
16. Biến chứng nào sau đây KHÔNG liên quan trực tiếp đến vết mổ lấy thai?
A. Nhiễm trùng vết mổ.
B. Thoát vị thành bụng.
C. Dính ruột.
D. Viêm nội mạc tử cung.
17. Trong các yếu tố sau, yếu tố nào KHÔNG phải là một yếu tố quan trọng cần cân nhắc khi quyết định mổ lấy thai theo kế hoạch ở một sản phụ có sẹo mổ lấy thai cũ?
A. Số lần mổ lấy thai trước đó.
B. Khoảng thời gian từ lần mổ lấy thai trước đến nay.
C. Chỉ định của lần mổ lấy thai trước.
D. Cân nặng ước tính của thai nhi hiện tại.
18. Chỉ định nào sau đây KHÔNG phải là chỉ định thường quy cho mổ lấy thai?
A. Ngôi ngược ở người con so.
B. Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai 2 lần.
C. Thai suy cấp tính.
D. Sản phụ lớn tuổi.
19. Trong trường hợp sản phụ bị nhiễm HIV, việc mổ lấy thai có thể giúp giảm nguy cơ lây truyền HIV từ mẹ sang con. Tuy nhiên, cần lưu ý điều gì?
A. Sản phụ cần được dùng thuốc kháng virus đầy đủ trước khi mổ.
B. Sản phụ cần được mổ lấy thai trước khi chuyển dạ.
C. Sản phụ cần được tư vấn về các rủi ro và lợi ích của việc mổ lấy thai.
D. Tất cả các yếu tố trên.
20. Chỉ định mổ lấy thai nào sau đây thuộc nhóm chỉ định tuyệt đối?
A. Ngôi ngược ở người con so lớn tuổi.
B. Thai suy cấp tính.
C. Đa ối.
D. Sẹo mổ lấy thai cũ.
21. Trong trường hợp nào sau đây, việc mổ lấy thai có thể gây khó khăn cho việc cho con bú?
A. Mổ lấy thai theo kế hoạch.
B. Mổ lấy thai cấp cứu.
C. Mổ lấy thai có gây tê ngoài màng cứng.
D. Mổ lấy thai có sử dụng thuốc giảm đau.
22. Trong trường hợp nào sau đây, việc mổ lấy thai có thể gây ảnh hưởng đến tâm lý của sản phụ?
A. Mổ lấy thai theo kế hoạch.
B. Mổ lấy thai cấp cứu.
C. Mổ lấy thai theo yêu cầu của sản phụ.
D. Tất cả các trường hợp trên.
23. Trong trường hợp nào sau đây, mổ lấy thai cấp cứu là cần thiết?
A. Sản phụ có ngôi ngược muốn sinh con.
B. Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai 1 lần.
C. Sản phụ bị sa dây rốn.
D. Sản phụ mang song thai.
24. Trong trường hợp nào sau đây, việc trì hoãn mổ lấy thai có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của thai nhi?
A. Ngôi ngược.
B. Đa ối.
C. Sa dây rốn.
D. Thai quá ngày.
25. Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai do rau tiền đạo trung tâm. Lần mang thai này, sản phụ có rau tiền đạo bán trung tâm. Phương pháp sinh nào phù hợp nhất?
A. Sinh thường đường âm đạo.
B. Mổ lấy thai chủ động.
C. Tùy thuộc vào vị trí rau bám.
D. Chờ chuyển dạ tự nhiên.
26. Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai một lần. Lần mang thai này, sản phụ có dấu hiệu vỡ tử cung dọa. Phương pháp xử trí nào là phù hợp nhất?
A. Theo dõi sát và chờ chuyển dạ tự nhiên.
B. Gây cảm ứng chuyển dạ.
C. Mổ lấy thai cấp cứu.
D. Truyền máu và giảm đau.
27. Một sản phụ mang song thai, một thai ngôi đầu, một thai ngôi ngược. Phương pháp sinh nào phù hợp nhất?
A. Sinh thường đường âm đạo.
B. Mổ lấy thai chủ động.
C. Sinh thường nếu thai ngôi đầu ra trước, sau đó xoay thai ngoài cho thai ngôi ngược.
D. Chờ chuyển dạ tự nhiên.
28. Một sản phụ đến khám thai ở tuần thứ 38 của thai kỳ. Tiền sử sản khoa ghi nhận sản phụ có một lần mổ lấy thai cách đây 2 năm do ngôi ngược. Hiện tại, thai ngôi đầu, không có dấu hiệu bất thường. Sản phụ mong muốn được sinh thường. Đâu là lời khuyên phù hợp nhất?
A. Khuyên sản phụ nên mổ lấy thai chủ động để tránh vỡ tử cung.
B. Khuyên sản phụ nên sinh thường và theo dõi sát trong quá trình chuyển dạ.
C. Khuyên sản phụ nên mổ lấy thai khi có dấu hiệu chuyển dạ.
D. Khuyên sản phụ nên chấm dứt thai kỳ sớm để tránh các biến chứng.
29. Đâu là ưu điểm của việc mổ lấy thai so với sinh thường trong một số trường hợp nhất định?
A. Thời gian phục hồi nhanh hơn.
B. Ít đau đớn hơn cho sản phụ.
C. Giảm nguy cơ tổn thương tầng sinh môn và các cơ vùng chậu.
D. Tăng cường sự gắn kết mẹ con.
30. Trong trường hợp nào sau đây, mổ lấy thai KHÔNG được coi là phương pháp tối ưu để bảo vệ sức khỏe của mẹ và bé?
A. Sản phụ bị tiền sản giật nặng không đáp ứng với điều trị nội khoa.
B. Sản phụ có rau tiền đạo trung tâm gây chảy máu nhiều.
C. Sản phụ có ngôi thai ngang hoàn toàn.
D. Sản phụ có yêu cầu mổ lấy thai mà không có bất kỳ chỉ định y khoa nào.
