Đề 3 - Bài tập, đề thi trắc nghiệm online Hội Chứng Ruột Kích Thích 1 – Ôn Tập Nội Khoa
1. Một bệnh nhân IBS có các triệu chứng không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất là gì?
A. Đánh giá lại chẩn đoán và xem xét các bệnh lý khác.
B. Tăng liều các loại thuốc đang sử dụng.
C. Chỉ định các xét nghiệm chuyên sâu hơn.
D. Khuyến khích bệnh nhân chấp nhận các triệu chứng và sống chung với bệnh.
2. Biện pháp tâm lý nào sau đây được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng IBS?
A. Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT).
B. Liệu pháp thôi miên.
C. Liệu pháp gia đình.
D. Tất cả các đáp án trên.
3. Một bệnh nhân IBS than phiền về tình trạng đầy hơi. Loại thuốc nào sau đây có thể giúp giảm triệu chứng này?
A. Simethicone.
B. Dicyclomine.
C. Loperamid.
D. Bisacodyl.
4. Một bệnh nhân IBS có các triệu chứng lo âu và trầm cảm. Lựa chọn điều trị nào sau đây có thể giúp cải thiện cả các triệu chứng tiêu hóa và tâm lý?
A. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI).
B. Thuốc kháng cholinergic.
C. Thuốc nhuận tràng thẩm thấu.
D. Thuốc chống tiêu chảy.
5. Trong điều trị IBS, liệu pháp thôi miên có tác dụng gì?
A. Giảm đau bụng và cải thiện chức năng ruột.
B. Giảm lo âu và trầm cảm.
C. Thay đổi hành vi liên quan đến các triệu chứng.
D. Tất cả các đáp án trên.
6. Loại thuốc chống trầm cảm nào sau đây thường được sử dụng với liều thấp để điều trị IBS, đặc biệt là khi có các triệu chứng đau?
A. Amitriptyline.
B. Fluoxetine.
C. Sertraline.
D. Paroxetine.
7. Trong điều trị IBS, yếu tố nào sau đây quan trọng nhất trong việc thiết lập mối quan hệ tốt giữa bác sĩ và bệnh nhân?
A. Lắng nghe và thấu hiểu các triệu chứng của bệnh nhân.
B. Chỉ định các xét nghiệm chuyên sâu để loại trừ các bệnh lý khác.
C. Kê đơn các loại thuốc mới nhất để giảm triệu chứng nhanh chóng.
D. Khuyến khích bệnh nhân tham gia các nhóm hỗ trợ trực tuyến.
8. Trong IBS, loại thuốc nào sau đây có thể gây ra tác dụng phụ là táo bón?
A. Alosetron.
B. Loperamid.
C. Dicyclomine.
D. Tất cả các đáp án trên.
9. Cơ chế tác động chính của Rifaximin trong điều trị IBS là gì?
A. Giảm số lượng vi khuẩn trong ruột.
B. Tăng cường nhu động ruột.
C. Giảm viêm niêm mạc ruột.
D. Tăng cường hấp thu nước ở ruột già.
10. Một bệnh nhân IBS muốn biết về các loại thực phẩm nên tránh. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Tránh các loại thực phẩm chứa nhiều FODMAPs.
B. Tránh các loại thực phẩm chứa nhiều chất béo.
C. Tránh các loại thực phẩm chứa nhiều đường.
D. Tất cả các đáp án trên.
11. Xét nghiệm nào sau đây thường không được chỉ định trong chẩn đoán IBS, trừ khi có các dấu hiệu báo động?
A. Nội soi đại tràng.
B. Xét nghiệm máu tìm kháng thể kháng transglutaminase (tTG).
C. Xét nghiệm phân tìm máu ẩn.
D. Xét nghiệm chức năng tuyến giáp.
12. Một bệnh nhân IBS muốn biết về các phương pháp tự nhiên để giảm triệu chứng. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp?
A. Tập thể dục thường xuyên và kiểm soát căng thẳng.
B. Uống nhiều nước và ăn nhiều chất xơ.
C. Tránh các loại thực phẩm gây kích thích.
D. Tất cả các đáp án trên.
13. Một bệnh nhân nữ 35 tuổi đến khám vì đau bụng và tiêu chảy kéo dài 6 tháng. Các xét nghiệm máu và nội soi đại tràng đều bình thường. Theo tiêu chuẩn Rome IV, yếu tố nào sau đây cần được đánh giá thêm để chẩn đoán IBS?
A. Đánh giá chức năng tuyến giáp.
B. Đánh giá tiền sử sử dụng thuốc nhuận tràng.
C. Đánh giá mức độ ảnh hưởng của các triệu chứng đến chất lượng cuộc sống.
D. Đánh giá tiền sử phẫu thuật ổ bụng.
14. Vai trò của chế độ ăn ít FODMAPs trong điều trị IBS là gì?
A. Giảm lượng carbohydrate dễ lên men trong ruột.
B. Tăng cường hệ vi sinh vật có lợi trong ruột.
C. Giảm viêm niêm mạc ruột.
D. Tăng cường hấp thu nước ở ruột già.
15. Một bệnh nhân bị IBS thể táo bón (IBS-C) nên được khuyên dùng loại chất xơ nào sau đây?
A. Psyllium.
B. Wheat bran.
C. Cellulose.
D. Lignin.
16. Trong điều trị IBS, mục tiêu chính của việc sử dụng thuốc chống co thắt là gì?
A. Giảm đau bụng và co thắt.
B. Giảm tiêu chảy.
C. Giảm táo bón.
D. Giảm đầy hơi.
17. Một bệnh nhân IBS có các triệu chứng nặng hơn sau khi ăn các loại thực phẩm chứa gluten. Bước tiếp theo phù hợp nhất là gì?
A. Xét nghiệm bệnh celiac.
B. Khuyến khích bệnh nhân loại bỏ hoàn toàn gluten khỏi chế độ ăn.
C. Kê đơn thuốc chống tiêu chảy.
D. Kê đơn thuốc chống co thắt.
18. Yếu tố nào sau đây có thể giúp phân biệt IBS với bệnh viêm ruột (IBD)?
A. Sự hiện diện của viêm niêm mạc ruột.
B. Đau bụng.
C. Tiêu chảy.
D. Đầy hơi.
19. Trong điều trị IBS, yếu tố nào sau đây quan trọng nhất trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân?
A. Sự kết hợp giữa các phương pháp điều trị khác nhau.
B. Sử dụng các loại thuốc mới nhất.
C. Chỉ định các xét nghiệm chuyên sâu.
D. Khuyến khích bệnh nhân tham gia các nhóm hỗ trợ trực tuyến.
20. Một bệnh nhân IBS có tiền sử lạm dụng thuốc nhuận tràng. Lời khuyên nào sau đây là quan trọng nhất?
A. Ngừng sử dụng thuốc nhuận tràng và tìm kiếm sự hỗ trợ tâm lý.
B. Sử dụng thuốc nhuận tràng với liều thấp nhất có hiệu quả.
C. Chuyển sang sử dụng thuốc nhuận tràng tự nhiên.
D. Tăng cường sử dụng chất xơ để giảm phụ thuộc vào thuốc nhuận tràng.
21. Tiêu chuẩn Rome IV để chẩn đoán Hội chứng ruột kích thích (IBS) nhấn mạnh vào yếu tố nào sau đây?
A. Sự hiện diện của đau bụng tái phát trung bình ít nhất 1 ngày/tuần trong 3 tháng qua, liên quan đến ít nhất hai trong số các tiêu chí: liên quan đến đại tiện, thay đổi tần suất phân, thay đổi hình dạng phân.
B. Sự hiện diện của đau bụng liên tục trong ít nhất 6 tháng, không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường.
C. Sự hiện diện của đau bụng cấp tính, kèm theo sốt và sụt cân không rõ nguyên nhân.
D. Sự hiện diện của đau bụng sau khi ăn các loại thực phẩm chứa gluten.
22. Trong IBS, xét nghiệm phân tìm calprotectin được sử dụng để làm gì?
A. Phân biệt IBS với bệnh viêm ruột (IBD).
B. Đánh giá tình trạng nhiễm trùng đường ruột.
C. Đánh giá khả năng hấp thu chất dinh dưỡng.
D. Đánh giá chức năng tuyến tụy.
23. Một bệnh nhân IBS-D không đáp ứng với loperamid. Lựa chọn điều trị nào sau đây có thể được xem xét?
A. Eluxadoline.
B. Ondansetron.
C. Hyoscyamine.
D. Dicyclomine.
24. Trong IBS, loại thực phẩm nào sau đây thường gây ra các triệu chứng ở nhiều bệnh nhân?
A. Sản phẩm từ sữa.
B. Thịt gà.
C. Cơm trắng.
D. Chuối.
25. Trong điều trị IBS, vai trò của probiotic là gì?
A. Cải thiện hệ vi sinh vật đường ruột.
B. Giảm viêm niêm mạc ruột.
C. Tăng cường hấp thu chất dinh dưỡng.
D. Tất cả các đáp án trên.
26. Loại thuốc nào sau đây được sử dụng để điều trị IBS thể tiêu chảy (IBS-D) và có tác dụng làm chậm nhu động ruột?
A. Loperamid.
B. Psyllium.
C. Amitriptyline.
D. Rifaximin.
27. Thuốc nào sau đây có tác dụng điều hòa nhu động ruột và thường được sử dụng trong điều trị IBS-C?
A. Linaclotide.
B. Ondansetron.
C. Hyoscyamine.
D. Dicyclomine.
28. Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ gây ra IBS?
A. Tiền sử gia đình mắc IBS.
B. Nhiễm trùng đường ruột trước đó.
C. Sử dụng kháng sinh kéo dài.
D. Bệnh celiac.
29. Một bệnh nhân IBS-C không đáp ứng với chất xơ và thuốc nhuận tràng thẩm thấu. Lựa chọn điều trị nào sau đây có thể được xem xét?
A. Lubiprostone.
B. Loperamid.
C. Simethicone.
D. Dicyclomine.
30. Một bệnh nhân IBS muốn thử một phương pháp điều trị thay thế. Loại thảo dược nào sau đây đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng IBS?
A. Tinh dầu bạc hà.
B. Gừng.
C. Nghệ.
D. Hoa cúc.
