1. Điều gì KHÔNG phải là một lợi ích của việc cho con bú mẹ đối với trẻ bị vàng da?
A. Giúp tăng cường đào thải bilirubin.
B. Cung cấp kháng thể giúp chống nhiễm trùng.
C. Giúp giảm cân ở trẻ.
D. Cung cấp dinh dưỡng tốt nhất cho trẻ.
2. Điều gì KHÔNG phải là một dấu hiệu của vàng da sơ sinh?
A. Da và mắt có màu vàng.
B. Bú kém.
C. Nước tiểu sẫm màu.
D. Phân có màu vàng tươi.
3. Điều gì xảy ra với bilirubin sau khi nó được liên hợp ở gan?
A. Nó được lưu trữ trong gan.
B. Nó được bài tiết vào mật và sau đó vào ruột non.
C. Nó được chuyển đổi trở lại thành bilirubin tự do.
D. Nó được bài tiết qua thận.
4. Tại sao trẻ sinh non dễ bị vàng da hơn trẻ sinh đủ tháng?
A. Do gan của trẻ sinh non chưa phát triển hoàn thiện.
B. Do trẻ sinh non có nhiều tế bào hồng cầu hơn.
C. Do trẻ sinh non có ít protein gắn bilirubin hơn.
D. Do trẻ sinh non không được bú sữa mẹ.
5. Vàng da ứ mật ở trẻ sơ sinh thường liên quan đến bệnh lý nào?
A. Hội chứng Gilbert.
B. Teo đường mật.
C. Hội chứng Crigler-Najjar.
D. Tan máu do bất đồng nhóm máu.
6. Vàng da do sữa mẹ (Breast milk jaundice) khác với vàng da do bú mẹ (Breastfeeding jaundice) như thế nào?
A. Vàng da do sữa mẹ xuất hiện sớm hơn vàng da do bú mẹ.
B. Vàng da do sữa mẹ liên quan đến các yếu tố trong sữa mẹ ảnh hưởng đến chuyển hóa bilirubin, còn vàng da do bú mẹ liên quan đến việc bú sữa không đủ.
C. Vàng da do sữa mẹ nghiêm trọng hơn vàng da do bú mẹ.
D. Cả hai đều có cùng nguyên nhân và cơ chế.
7. Tại sao vàng da sơ sinh thường rõ ràng hơn ở mặt và lan xuống dưới?
A. Do da mặt mỏng hơn.
B. Do bilirubin tích tụ nhiều hơn ở mặt.
C. Do tuần hoàn máu ở mặt tốt hơn.
D. Do bilirubin bắt đầu tích tụ ở đầu và lan xuống dưới theo trọng lực.
8. Bilirubin niệu (bilirubin trong nước tiểu) thường xuất hiện trong trường hợp vàng da nào?
A. Vàng da trước gan.
B. Vàng da tại gan.
C. Vàng da sau gan.
D. Tất cả các loại vàng da.
9. Mục đích của việc chiếu đèn trong điều trị vàng da là gì?
A. Làm tăng sản xuất bilirubin.
B. Giúp gan chuyển hóa bilirubin.
C. Chuyển đổi bilirubin thành dạng dễ tan trong nước để bài tiết.
D. Giảm sự hấp thụ bilirubin ở ruột.
10. Xét nghiệm Coombs được sử dụng để xác định nguyên nhân nào gây vàng da?
A. Tắc nghẽn đường mật.
B. Tan máu miễn dịch.
C. Hội chứng Crigler-Najjar.
D. Hội chứng Gilbert.
11. Phương pháp điều trị vàng da sơ sinh phổ biến nhất là gì?
A. Truyền máu.
B. Phơi nắng.
C. Liệu pháp ánh sáng (phototherapy).
D. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
12. Hội chứng Crigler-Najjar là một bệnh di truyền hiếm gặp gây vàng da do thiếu hụt enzyme nào?
A. Amylase.
B. Lipase.
C. Glucuronyl transferase.
D. Lactase.
13. Loại thuốc nào có thể gây vàng da ở trẻ sơ sinh nếu sử dụng cho mẹ trong thời kỳ mang thai?
A. Paracetamol.
B. Vitamin C.
C. Sulfonamides.
D. Sắt.
14. Trong trường hợp vàng da do bú mẹ, lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Ngừng cho con bú mẹ và chuyển sang sữa công thức.
B. Cho trẻ bú mẹ thường xuyên hơn và đảm bảo trẻ bú đủ sữa.
C. Pha loãng sữa mẹ với nước.
D. Cho trẻ uống thêm nước đường.
15. Trong trường hợp nào thì truyền máu được chỉ định để điều trị vàng da sơ sinh?
A. Khi bilirubin tăng nhẹ.
B. Khi liệu pháp ánh sáng không hiệu quả và bilirubin tăng cao nguy cơ gây tổn thương não.
C. Khi trẻ bị vàng da do sữa mẹ.
D. Khi trẻ bị vàng da do bú mẹ.
16. Một trẻ sơ sinh bị vàng da được chỉ định xét nghiệm bilirubin toàn phần là 18 mg/dL. Theo tuổi của trẻ, ngưỡng bilirubin này được coi là cao và có nguy cơ gây tổn thương não. Bước tiếp theo nên làm gì?
A. Tiếp tục theo dõi và xét nghiệm lại bilirubin sau 24 giờ.
B. Bắt đầu liệu pháp ánh sáng (phototherapy) ngay lập tức.
C. Cho trẻ bú sữa công thức thay vì sữa mẹ.
D. Truyền máu.
17. Biến chứng nghiêm trọng nào có thể xảy ra nếu vàng da sơ sinh không được điều trị?
A. Thiếu máu.
B. Kernicterus (tổn thương não do bilirubin).
C. Suy gan.
D. Suy thận.
18. Hội chứng Gilbert gây vàng da thông qua cơ chế nào?
A. Tăng sản xuất bilirubin.
B. Giảm khả năng liên hợp bilirubin ở gan.
C. Tắc nghẽn đường mật.
D. Phá hủy tế bào hồng cầu.
19. Trong trường hợp vàng da tan máu, loại bilirubin nào tăng cao chủ yếu?
A. Bilirubin liên hợp (bilirubin trực tiếp).
B. Bilirubin tự do (bilirubin gián tiếp).
C. Cả hai loại bilirubin đều tăng cao.
D. Không có bilirubin nào tăng.
20. Một bà mẹ có nhóm máu O, sinh con có nhóm máu A. Xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính. Nguyên nhân gây vàng da ở trẻ có khả năng cao nhất là gì?
A. Vàng da sinh lý.
B. Bất đồng nhóm máu ABO.
C. Vàng da do sữa mẹ.
D. Nhiễm trùng.
21. Điều gì KHÔNG phải là một nguyên nhân gây tắc mật dẫn đến vàng da sau gan?
A. Sỏi mật.
B. U đầu tụy.
C. Viêm gan.
D. Teo đường mật bẩm sinh.
22. Loại ánh sáng nào được sử dụng trong liệu pháp ánh sáng (phototherapy) để điều trị vàng da?
A. Ánh sáng đỏ.
B. Ánh sáng xanh lam.
C. Ánh sáng vàng.
D. Ánh sáng tử ngoại.
23. Bilirubin là sản phẩm của quá trình nào trong cơ thể?
A. Sản xuất protein.
B. Phân hủy tế bào hồng cầu.
C. Tổng hợp glucose.
D. Chuyển hóa lipid.
24. Loại bilirubin nào gây vàng da?
A. Bilirubin đã liên hợp (bilirubin trực tiếp).
B. Bilirubin tự do (bilirubin gián tiếp).
C. Urobilinogen.
D. Stercobilin.
25. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ vàng da sơ sinh?
A. Sinh đủ tháng.
B. Cân nặng khi sinh cao.
C. Nhóm máu của mẹ và con không tương thích.
D. Cho con bú sữa mẹ hoàn toàn.
26. Đâu là một biện pháp phòng ngừa vàng da sơ sinh?
A. Cho trẻ bú sữa công thức sớm.
B. Cho trẻ bú mẹ thường xuyên để tăng cường đào thải bilirubin.
C. Hạn chế cho trẻ tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.
D. Sử dụng thuốc lợi tiểu cho trẻ.
27. Tại sao cần phải che mắt cho trẻ khi chiếu đèn điều trị vàng da?
A. Để giảm kích ứng da.
B. Để ngăn ngừa tổn thương võng mạc do ánh sáng.
C. Để giúp trẻ ngủ ngon hơn.
D. Để giảm tiếng ồn.
28. Xét nghiệm nào giúp phân biệt vàng da trước gan, tại gan và sau gan?
A. Công thức máu.
B. Điện giải đồ.
C. Chức năng gan (bao gồm bilirubin toàn phần, trực tiếp, gián tiếp, men gan).
D. Tổng phân tích nước tiểu.
29. Nguyên nhân phổ biến nhất gây vàng da ở trẻ sơ sinh là gì?
A. Tăng sản xuất hồng cầu.
B. Giảm chức năng gan, dẫn đến bilirubin tích tụ trong máu.
C. Tắc nghẽn ống mật.
D. Thiếu hụt enzyme glucuronyl transferase.
30. Khi nào thì vàng da sơ sinh được coi là vàng da bệnh lý?
A. Khi xuất hiện trong vòng 24 giờ đầu sau sinh.
B. Khi bilirubin tăng quá nhanh.
C. Khi bilirubin vượt quá ngưỡng an toàn theo tuổi của trẻ.
D. Tất cả các đáp án trên.
