1. Nguyên nhân nào sau đây KHÔNG gây suy hô hấp cấp?
A. Viêm phổi nặng.
B. Hen phế quản.
C. Thiếu máu thiếu sắt.
D. Phù phổi cấp.
2. Trong suy hô hấp cấp, điều nào sau đây KHÔNG phải là mục tiêu của liệu pháp oxy?
A. Duy trì SpO2 ở mức chấp nhận được.
B. Giảm công thở.
C. Gây độc tính oxy.
D. Đảm bảo cung cấp đủ oxy cho các cơ quan.
3. Trong suy hô hấp cấp, thuốc nào sau đây có thể được sử dụng để làm loãng đờm và giúp tống xuất đờm dễ dàng hơn?
A. Thuốc kháng histamine.
B. Acetylcysteine.
C. Thuốc giảm đau opioid.
D. Thuốc kháng đông.
4. Trong suy hô hấp cấp do phù phổi cấp, tư thế nào sau đây giúp bệnh nhân dễ thở hơn?
A. Nằm ngửa.
B. Nằm đầu thấp.
C. Ngồi.
D. Nằm nghiêng trái.
5. Khi đánh giá bệnh nhân suy hô hấp cấp, dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng suy hô hấp loại 2 (tăng CO2 máu)?
A. Thở nhanh nông.
B. Thở chậm sâu.
C. Rút lõm lồng ngực.
D. Tri giác lơ mơ, ngủ gà.
6. Trong suy hô hấp cấp, bệnh nhân bị tăng CO2 máu mạn tính (ví dụ COPD), mục tiêu PaO2 nên duy trì ở mức nào?
A. 80-100 mmHg.
B. 60-80 mmHg.
C. 55-65 mmHg.
D. Trên 100 mmHg.
7. Loại bỏ CO2 hiệu quả nhất trong thở máy được thực hiện bằng cách điều chỉnh thông số nào sau đây?
A. FiO2.
B. PEEP.
C. Tần số thở và thể tích khí lưu thông.
D. Thời gian hít vào.
8. Mục tiêu chính của việc sử dụng thông khí áp lực dương không xâm nhập (NIPPV) trong suy hô hấp cấp là gì?
A. Đặt nội khí quản.
B. Giảm công thở và cải thiện thông khí.
C. Gây mê.
D. Ổn định huyết áp.
9. Yếu tố nào sau đây KHÔNG làm tăng nguy cơ suy hô hấp cấp sau phẫu thuật?
A. Béo phì.
B. Hút thuốc lá.
C. Phẫu thuật bụng hoặc ngực.
D. Tập thể dục thường xuyên.
10. Biện pháp nào sau đây KHÔNG phù hợp để điều trị suy hô hấp cấp do ngộ độc opioid?
A. Naloxone.
B. Thông khí hỗ trợ.
C. Sử dụng thuốc an thần.
D. Theo dõi sát khí máu.
11. Biến chứng nào sau đây KHÔNG liên quan đến việc sử dụng PEEP cao trong thở máy?
A. Tràn khí màng phổi.
B. Giảm cung lượng tim.
C. Tăng áp lực nội sọ.
D. Hạ natri máu.
12. Đâu là định nghĩa chính xác nhất về suy hô hấp cấp?
A. Tình trạng giảm oxy máu (PaO2 < 60 mmHg) hoặc tăng CO2 máu (PaCO2 > 50 mmHg) gây ra do rối loạn chức năng của hệ hô hấp.
B. Tình trạng giảm thông khí phế nang dẫn đến giảm oxy máu.
C. Tình trạng khó thở cấp tính.
D. Tình trạng giảm oxy máu đơn thuần.
13. Đâu là biến chứng thường gặp của suy hô hấp cấp cần theo dõi sát?
A. Hạ đường huyết.
B. Loét dạ dày do stress.
C. Tăng kali máu.
D. Thiếu máu.
14. Bệnh nhân suy hô hấp cấp có chỉ định thở máy xâm nhập khi nào?
A. Khi bệnh nhân cảm thấy khó thở.
B. Khi PaO2 > 60 mmHg với oxy liệu pháp.
C. Khi có tình trạng toan hô hấp nặng (pH < 7.25).
D. Khi bệnh nhân tỉnh táo và hợp tác.
15. Trong chăm sóc bệnh nhân suy hô hấp cấp, điều nào sau đây là quan trọng nhất để ngăn ngừa viêm phổi bệnh viện?
A. Sử dụng kháng sinh dự phòng.
B. Vệ sinh răng miệng thường xuyên.
C. Hạn chế hút đờm.
D. Cho bệnh nhân ăn sớm.
16. Trong suy hô hấp cấp do hen phế quản nặng, thuốc nào sau đây thường được sử dụng đầu tay?
A. Thuốc kháng sinh.
B. Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn (SABA).
C. Corticosteroid đường uống.
D. Thuốc lợi tiểu.
17. Trong suy hô hấp cấp, khi nào nên cân nhắc sử dụng ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation)?
A. Khi bệnh nhân đáp ứng tốt với thở máy thông thường.
B. Khi bệnh nhân có chống chỉ định với thở máy xâm nhập.
C. Khi bệnh nhân không cải thiện với các biện pháp thông khí và điều trị thông thường.
D. Khi bệnh nhân chỉ bị giảm oxy máu nhẹ.
18. Một bệnh nhân bị suy hô hấp cấp có PaO2/FiO2 là 150 mmHg. Theo định nghĩa ARDS Berlin, mức độ suy hô hấp của bệnh nhân này là gì?
A. Nhẹ.
B. Vừa.
C. Nặng.
D. Không đủ tiêu chuẩn chẩn đoán ARDS.
19. Đâu là cơ chế bệnh sinh chính trong suy hô hấp cấp do hội chứng ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)?
A. Co thắt phế quản.
B. Tăng tính thấm thành mạch phế nang gây phù phổi.
C. Xẹp phổi do thiếu surfactant.
D. Ứ dịch đường thở.
20. Đâu là mục tiêu SpO2 (độ bão hòa oxy trong máu mao mạch) hợp lý cho bệnh nhân suy hô hấp cấp KHÔNG có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)?
A. 80-85%.
B. 85-89%.
C. 92-96%.
D. Trên 98%.
21. Biện pháp nào sau đây KHÔNG giúp cải thiện tình trạng thông khí phế nang ở bệnh nhân suy hô hấp cấp?
A. Sử dụng thuốc giãn phế quản.
B. Hút đờm dãi.
C. Tăng tần số thở máy.
D. Truyền dịch nhanh.
22. Thuốc nào sau đây có thể được sử dụng để giảm phù phổi trong suy hô hấp cấp do tim?
A. Thuốc lợi tiểu.
B. Thuốc kháng sinh.
C. Thuốc giãn phế quản.
D. Corticosteroid.
23. Trong suy hô hấp cấp do tràn khí màng phổi áp lực, biện pháp điều trị ban đầu quan trọng nhất là gì?
A. Đặt ống dẫn lưu màng phổi.
B. Chọc hút khí màng phổi.
C. Thở oxy lưu lượng cao.
D. Giảm đau.
24. Trong suy hô hấp cấp, chỉ số nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá mức độ tổn thương phổi?
A. PaO2.
B. PaCO2.
C. PaO2/FiO2.
D. pH.
25. Phương pháp thông khí nào sau đây thường được ưu tiên sử dụng đầu tiên trong điều trị suy hô hấp cấp?
A. Thở máy xâm nhập.
B. Thở oxy qua mặt nạ.
C. Thở CPAP (Continuous Positive Airway Pressure).
D. Thở BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure).
26. Một bệnh nhân suy hô hấp cấp đang thở máy, xét nghiệm khí máu cho thấy pH = 7.30, PaCO2 = 50 mmHg, HCO3- = 30 mEq/L. Rối loạn toan kiềm nào đang xảy ra?
A. Toan hô hấp cấp.
B. Toan hô hấp mạn tính có bù.
C. Toan chuyển hóa.
D. Kiềm chuyển hóa.
27. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy pH = 7.20, PaCO2 = 60 mmHg, HCO3- = 24 mEq/L. Rối loạn toan kiềm nào đang xảy ra?
A. Toan hô hấp cấp.
B. Kiềm hô hấp cấp.
C. Toan chuyển hóa.
D. Kiềm chuyển hóa.
28. Trong suy hô hấp cấp, tình trạng nào sau đây có thể gây ra hội chứng DIC (Disseminated Intravascular Coagulation)?
A. Truyền máu quá nhiều.
B. Nhiễm trùng huyết.
C. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
D. Tăng huyết áp.
29. Một bệnh nhân suy hô hấp cấp đang thở máy với PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) là 10 cmH2O. Dấu hiệu nào sau đây cho thấy PEEP đang được cài đặt quá cao?
A. Tăng cung lượng tim.
B. Giảm huyết áp.
C. Cải thiện oxy hóa máu.
D. Giảm PaCO2.
30. Trong suy hô hấp cấp, phương pháp nào sau đây có thể giúp cải thiện oxy hóa máu bằng cách huy động các phế nang bị xẹp?
A. Giảm FiO2.
B. Tăng PEEP.
C. Giảm tần số thở.
D. Sử dụng thuốc an thần.
