1. Trong suy hô hấp cấp tính, việc đánh giá công hô hấp của bệnh nhân bao gồm những dấu hiệu nào?
A. Nhịp tim nhanh.
B. Co kéo cơ hô hấp phụ, thở nhanh, cánh mũi phập phồng.
C. Huyết áp cao.
D. Sốt cao.
2. Trong suy hô hấp cấp tính loại 1 do phù phổi cấp, thuốc nào sau đây có tác dụng giảm tiền tải (preload) và hậu tải (afterload) cho tim?
A. Dobutamine.
B. Nitroglycerin.
C. Epinephrine.
D. Amiodarone.
3. Ý nghĩa của chỉ số PaO2/FiO2 (P/F ratio) trong đánh giá suy hô hấp cấp tính là gì?
A. Đánh giá mức độ tăng CO2 máu.
B. Đánh giá hiệu quả trao đổi oxy ở phổi.
C. Đánh giá chức năng thông khí của phổi.
D. Đánh giá mức độ nặng của bệnh nền.
4. Biện pháp nào sau đây KHÔNG giúp giảm nguy cơ viêm phổi bệnh viện (VAP) ở bệnh nhân thở máy?
A. Nâng cao đầu giường 30-45 độ.
B. Vệ sinh răng miệng thường xuyên.
C. Sử dụng ống nội khí quản có bóng subglottic.
D. Truyền máu thường xuyên.
5. Trong suy hô hấp cấp tính loại 1, khi nào cần chỉ định thông khí nhân tạo xâm nhập?
A. Khi PaO2/FiO2 > 300.
B. Khi bệnh nhân tỉnh táo và hợp tác.
C. Khi các biện pháp hỗ trợ oxy khác thất bại và bệnh nhân có dấu hiệu suy hô hấp nặng.
D. Khi bệnh nhân có tiền sử COPD.
6. Phương pháp điều trị nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo trong suy hô hấp cấp tính loại 1 do phù phổi cấp?
A. Thở oxy lưu lượng cao.
B. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
C. Truyền dịch nhanh.
D. Thông khí nhân tạo không xâm nhập (NIV).
7. Khi nào cần cân nhắc sử dụng thông khí nhân tạo không xâm nhập (NIV) trong suy hô hấp cấp tính loại 1?
A. Khi bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật.
B. Khi bệnh nhân tỉnh táo, hợp tác và không có chống chỉ định với NIV.
C. Khi PaO2 > 80 mmHg.
D. Khi bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn.
8. Biện pháp nào sau đây giúp cải thiện tình trạng mất cân bằng thông khí - tưới máu (V/Q mismatch) trong suy hô hấp cấp tính?
A. Sử dụng thuốc giãn phế quản.
B. Sử dụng thuốc hạ áp.
C. Sử dụng thuốc kháng sinh.
D. Sử dụng thuốc chống đông.
9. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ của suy hô hấp cấp tính?
A. Tuổi cao.
B. Bệnh phổi mạn tính.
C. Béo phì.
D. Huyết áp thấp.
10. Loại bỏ nguyên nhân gây suy hô hấp cấp tính loại 1 là quan trọng vì:
A. Chỉ cần điều trị triệu chứng là đủ.
B. Giúp cải thiện tiên lượng và giảm nguy cơ biến chứng.
C. Không ảnh hưởng đến quá trình phục hồi.
D. Chỉ cần duy trì oxy máu là đủ.
11. Chỉ số nào sau đây KHÔNG được sử dụng để đánh giá mức độ nặng của ARDS?
A. PaO2/FiO2 (P/F ratio).
B. PEEP.
C. Điểm Glasgow (GCS).
D. Chỉ số oxy hóa (OI).
12. Định nghĩa suy hô hấp cấp tính loại 1 (tăng CO2 máu) là gì?
A. PaO2 < 60 mmHg, PaCO2 > 45 mmHg.
B. PaO2 < 60 mmHg, PaCO2 < 45 mmHg.
C. PaO2 > 60 mmHg, PaCO2 < 45 mmHg.
D. PaO2 > 60 mmHg, PaCO2 > 45 mmHg.
13. Trong suy hô hấp cấp tính loại 1, khi nào cần cân nhắc sử dụng chiến lược thông khí bảo vệ phổi (lung-protective ventilation)?
A. Khi bệnh nhân không có tổn thương phổi.
B. Khi bệnh nhân có ARDS hoặc nguy cơ cao phát triển ARDS.
C. Khi bệnh nhân tỉnh táo và tự thở tốt.
D. Khi bệnh nhân có PaCO2 thấp.
14. Yếu tố nào sau đây KHÔNG ảnh hưởng đến độ chính xác của SpO2 (độ bão hòa oxy mao mạch)?
A. Thiếu máu.
B. Hạ huyết áp.
C. Vận động.
D. Sơn móng tay.
15. Nguyên nhân thường gặp nhất gây suy hô hấp cấp tính loại 1 là gì?
A. Tắc nghẽn đường thở do dị vật.
B. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
C. Viêm phổi.
D. Ngộ độc thuốc giảm đau.
16. Trong suy hô hấp cấp tính loại 1, mục tiêu của việc kiểm soát dịch là gì?
A. Đảm bảo bệnh nhân không bị thiếu nước.
B. Tránh quá tải dịch để không làm trầm trọng thêm tình trạng phù phổi.
C. Tăng cường đào thải dịch để giảm gánh nặng cho thận.
D. Duy trì lượng nước tiểu ở mức cao.
17. Trong suy hô hấp cấp tính loại 1, tình trạng nào sau đây có thể gây ra shunt trong phổi?
A. Tắc nghẽn đường thở.
B. Xẹp phổi.
C. Co thắt phế quản.
D. Giảm thông khí phế nang.
18. Một bệnh nhân bị suy hô hấp cấp tính loại 1 do thuyên tắc phổi. Biện pháp điều trị nào sau đây là quan trọng nhất?
A. Sử dụng kháng sinh.
B. Sử dụng thuốc chống đông máu.
C. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
D. Sử dụng thuốc giảm đau.
19. Cơ chế chính gây giảm oxy máu trong suy hô hấp cấp tính loại 1 là gì?
A. Giảm thông khí phế nang.
B. Rối loạn khuếch tán khí.
C. Mất cân bằng thông khí - tưới máu (V/Q mismatch).
D. Shunt trong phổi.
20. Trong suy hô hấp cấp tính, việc theo dõi khí máu động mạch (ABG) có vai trò gì?
A. Đánh giá chức năng gan.
B. Đánh giá chức năng thận.
C. Đánh giá hiệu quả thông khí và oxy hóa máu.
D. Đánh giá chức năng tim.
21. Mục tiêu chính của việc điều trị oxy liệu pháp trong suy hô hấp cấp tính loại 1 là gì?
A. Đưa PaCO2 về mức bình thường.
B. Đảm bảo SpO2 > 95%.
C. Đưa PaO2 về mức bình thường hoặc chấp nhận được (thường > 60 mmHg hoặc SpO2 > 90%).
D. Loại bỏ hoàn toàn nhu cầu thông khí nhân tạo.
22. Trong suy hô hấp cấp tính loại 1, việc sử dụng thuốc an thần cần được cân nhắc cẩn thận vì:
A. Có thể cải thiện chức năng hô hấp.
B. Có thể làm giảm công hô hấp và ức chế trung tâm hô hấp.
C. Có thể làm tăng huyết áp.
D. Có thể làm giảm nhịp tim.
23. Một bệnh nhân bị suy hô hấp cấp tính loại 1 do hen phế quản. Thuốc nào sau đây được sử dụng để làm giãn phế quản và giảm tình trạng co thắt?
A. Thuốc lợi tiểu.
B. Thuốc kháng sinh.
C. Thuốc chủ vận beta-2 (ví dụ: salbutamol).
D. Thuốc chống đông.
24. Biến chứng nào sau đây KHÔNG liên quan trực tiếp đến suy hô hấp cấp tính loại 1?
A. Tổn thương phổi cấp tính (ALI)/Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS).
B. Suy đa tạng.
C. Nhồi máu cơ tim.
D. Tử vong.
25. Một bệnh nhân bị suy hô hấp cấp tính loại 1 do ngộ độc opioid. Biện pháp điều trị nào sau đây là quan trọng nhất?
A. Sử dụng than hoạt tính.
B. Sử dụng naloxone (Narcan).
C. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
D. Sử dụng thuốc kháng sinh.
26. Một bệnh nhân bị suy hô hấp cấp tính loại 1 do viêm phổi. Xét nghiệm khí máu cho thấy PaO2 = 55 mmHg, PaCO2 = 30 mmHg. Phân tích nào sau đây là chính xác nhất?
A. Suy hô hấp tăng CO2 máu.
B. Suy hô hấp giảm oxy máu đơn thuần.
C. Thông khí tốt.
D. Không có suy hô hấp.
27. Trong suy hô hấp cấp tính loại 1, tình trạng nào sau đây có thể dẫn đến tổn thương phổi do thông khí (VILI)?
A. Sử dụng PEEP thấp.
B. Sử dụng thể tích khí lưu thông (tidal volume) thấp.
C. Sử dụng áp lực đường thở cao.
D. Sử dụng FiO2 thấp.
28. Một bệnh nhân bị suy hô hấp cấp tính loại 1 do tràn khí màng phổi. Biện pháp điều trị nào sau đây là cần thiết?
A. Sử dụng thuốc giảm đau.
B. Dẫn lưu khí màng phổi.
C. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
D. Sử dụng thuốc kháng sinh.
29. Trong suy hô hấp cấp tính loại 1, khi nào cần cân nhắc sử dụng ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể)?
A. Khi bệnh nhân có SpO2 > 90%.
B. Khi bệnh nhân có PaO2/FiO2 > 200.
C. Khi các biện pháp hỗ trợ hô hấp khác thất bại và bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao.
D. Khi bệnh nhân có tiền sử COPD.
30. Trong suy hô hấp cấp tính loại 1, việc sử dụng corticosteroid có thể hữu ích trong trường hợp nào?
A. Viêm phổi do vi khuẩn.
B. Phù phổi cấp do tim.
C. Hen phế quản cấp.
D. Thuyên tắc phổi.
