1. Trong trường hợp nào sau đây, mổ lấy thai được coi là phương pháp chấm dứt thai kỳ an toàn nhất?
A. Sản phụ có khung chậu hẹp
B. Sản phụ bị tiền sản giật nặng
C. Thai nhi bị suy dinh dưỡng bào thai
D. Tất cả các trường hợp trên
2. Trong các chỉ định mổ lấy thai sau đây, chỉ định nào thuộc nhóm "vì mẹ"?
A. Ngôi thai bất thường
B. Suy thai cấp
C. Nhau tiền đạo trung tâm
D. Thai chậm phát triển trong tử cung
3. Trong trường hợp sản phụ bị nhiễm HIV, yếu tố nào sau đây quan trọng nhất để giảm nguy cơ lây truyền HIV từ mẹ sang con?
A. Mổ lấy thai chủ động ở tuần thứ 38
B. Sử dụng thuốc kháng virus (ARV) cho mẹ trong thai kỳ
C. Không cho con bú
D. Tất cả các đáp án trên
4. Yếu tố nào sau đây không phải là chống chỉ định của sinh đường âm đạo sau mổ lấy thai (VBAC)?
A. Sẹo mổ lấy thai dọc thân tử cung
B. Có tiền sử vỡ tử cung
C. Thai ngôi ngược
D. Không có bác sĩ phẫu thuật và ekip trực có kinh nghiệm
5. Chỉ định nào sau đây không thuộc nhóm chỉ định mổ lấy thai "kết hợp" (vì cả mẹ và con)?
A. Tiền sản giật nặng
B. Rau bong non
C. Sa dây rốn
D. Ngôi ngược ở người con so lớn tuổi
6. Biến chứng nào sau đây ít gặp hơn ở sản phụ sinh mổ chủ động so với sinh mổ sau khi chuyển dạ?
A. Nhiễm trùng vết mổ
B. Mất máu nhiều
C. Tổn thương bàng quang
D. Viêm nội mạc tử cung
7. Chỉ định mổ lấy thai "vì con" thường được đưa ra trong tình huống nào sau đây?
A. Sản phụ lớn tuổi (trên 35 tuổi)
B. Sản phụ có tiền sử sinh non
C. Suy thai cấp trong chuyển dạ
D. Sản phụ có ngôi thai ngược
8. Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ của vỡ tử cung trong quá trình chuyển dạ ở sản phụ có sẹo mổ lấy thai cũ?
A. Sẹo mổ lấy thai dọc thân tử cung
B. Chuyển dạ kéo dài
C. Sử dụng oxytocin để tăng cường chuyển dạ
D. Thai ngôi đầu
9. Một sản phụ có khung chậu giới hạn, thai ước lượng 3800 gram, ngôi đầu. Phương án xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Chờ chuyển dạ tự nhiên và theo dõi sát
B. Khởi phát chuyển dạ bằng oxytocin
C. Mổ lấy thai chủ động
D. Giục sanh bằng forceps
10. Phương pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ biến chứng ở sản phụ có sẹo mổ lấy thai cũ muốn sinh thường?
A. Khuyến khích sản phụ rặn sớm
B. Theo dõi sát chuyển dạ bằng monitoring sản khoa
C. Truyền dịch tích cực trong chuyển dạ
D. Sử dụng prostaglandin để khởi phát chuyển dạ
11. Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh nếu mổ lấy thai không đúng chỉ định và không cần thiết?
A. Hội chứng suy hô hấp thoáng qua
B. Vàng da sơ sinh
C. Hạ đường huyết
D. Tất cả các đáp án trên
12. Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai ngang đoạn dưới tử cung, lần này có thai ngôi đầu, ước lượng cân nặng thai nhi 3200 gram. Điều kiện nào sau đây là quan trọng nhất để xem xét cho sản phụ sinh đường âm đạo?
A. Chiều cao của sản phụ
B. Sự đồng ý của sản phụ sau khi được tư vấn đầy đủ
C. Khoảng cách giữa hai lần mang thai
D. Tất cả các đáp án trên
13. Trong trường hợp nào sau đây, việc lựa chọn mổ lấy thai có thể cải thiện tiên lượng cho cả mẹ và con so với sinh đường âm đạo?
A. Thai ngôi ngược ở sản phụ con so
B. Thai non tháng (34 tuần)
C. Sản phụ lớn tuổi (trên 40 tuổi)
D. Tất cả các trường hợp trên
14. Khi nào thì nên cân nhắc mổ lấy thai chủ động ở sản phụ có tiền sử mổ lấy thai?
A. Khi sản phụ có nguyện vọng
B. Khi thai đủ tháng và có dấu hiệu chuyển dạ
C. Khi có bất kỳ dấu hiệu đau bụng nào
D. Khi sản phụ có 2 lần mổ lấy thai trở lên
15. Trong các yếu tố sau, yếu tố nào làm tăng nguy cơ phải mổ lấy thai cấp cứu trong quá trình chuyển dạ?
A. Sản phụ trên 30 tuổi
B. Thai ngôi đầu
C. Chuyển dạ kéo dài
D. Sản phụ có tiền sử sinh thường
16. Trong trường hợp sản phụ bị tiền sản giật nặng, quyết định mổ lấy thai cần được đưa ra dựa trên yếu tố nào?
A. Mức độ tăng huyết áp
B. Tình trạng protein niệu
C. Tình trạng sức khỏe của mẹ và thai nhi
D. Số lần mang thai
17. Trong các chỉ định sau, đâu không phải là chỉ định tuyệt đối của mổ lấy thai?
A. Nhau tiền đạo trung tâm
B. Ngôi ngang
C. Sa dây rốn khi cổ tử cung chưa mở hết
D. Thai chậm tăng trưởng trong tử cung
18. Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai 1 lần, lần này nhập viện vì chuyển dạ ở tuần thứ 41. Bác sĩ khám thấy cổ tử cung mở 3cm, ngôi đầu, ối còn. Xử trí tiếp theo nên là gì?
A. Chỉ định mổ lấy thai ngay lập tức
B. Theo dõi sát chuyển dạ và đánh giá nguy cơ vỡ tử cung
C. Khởi phát chuyển dạ bằng oxytocin
D. Chấm dứt thai kỳ bằng giác hút
19. Trong trường hợp nào sau đây, việc trì hoãn mổ lấy thai có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của thai nhi?
A. Thai ngôi ngược hoàn toàn
B. Ối vỡ non ở thai đủ tháng
C. Sa dây rốn
D. Đa ối
20. Trong trường hợp nào sau đây, mổ lấy thai nên được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi có chỉ định?
A. Thai ngôi ngược
B. Ối vỡ non
C. Rau bong non thể nặng
D. Đa ối
21. Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai 2 lần, lần này mang thai đơn, ngôi đầu. Tư vấn nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Chắc chắn phải mổ lấy thai lại
B. Có thể sinh đường âm đạo nếu đủ điều kiện
C. Nên mổ lấy thai chủ động ở tuần thứ 37
D. Quyết định tùy thuộc vào nguyện vọng của sản phụ
22. Yếu tố nào sau đây cần được đánh giá kỹ lưỡng trước khi quyết định cho sản phụ có sẹo mổ lấy thai cũ sinh đường âm đạo (VBAC)?
A. Chiều cao của sản phụ
B. Cân nặng của sản phụ
C. Độ dày của cơ tử cung ở vị trí sẹo mổ
D. Nhóm máu của sản phụ
23. Chỉ định mổ lấy thai cấp cứu thường được thực hiện trong trường hợp nào sau đây?
A. Thai ngôi ngược
B. Dọa vỡ tử cung
C. Ối vỡ non
D. Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai
24. Khi tư vấn cho sản phụ về việc lựa chọn phương pháp sinh, bác sĩ cần nhấn mạnh điều gì về mổ lấy thai?
A. Mổ lấy thai là phương pháp an toàn hơn sinh thường
B. Mổ lấy thai giúp sản phụ tránh được đau đớn trong chuyển dạ
C. Mổ lấy thai là một phẫu thuật lớn, có thể gây ra nhiều biến chứng cho cả mẹ và con
D. Mổ lấy thai giúp con thông minh hơn
25. Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai, lần này có chỉ định mổ lấy thai lại vì ngôi ngược. Thời điểm mổ lấy thai thích hợp nhất là khi nào?
A. Khi có dấu hiệu chuyển dạ
B. Ở tuần thứ 37 của thai kỳ
C. Ở tuần thứ 39 của thai kỳ
D. Ở tuần thứ 40 của thai kỳ
26. Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai 1 lần, lần này đến khám thai ở tuần thứ 38 và có nguyện vọng mổ lấy thai theo yêu cầu. Bác sĩ nên tư vấn như thế nào?
A. Đồng ý mổ lấy thai theo yêu cầu của sản phụ
B. Giải thích về các nguy cơ của mổ lấy thai và khuyến khích sinh đường âm đạo nếu không có chống chỉ định
C. Từ chối mổ lấy thai và yêu cầu sản phụ sinh đường âm đạo
D. Chỉ định mổ lấy thai nếu sản phụ trên 35 tuổi
27. Khi nào thì việc mổ lấy thai theo yêu cầu của sản phụ (không có chỉ định y khoa) được chấp nhận?
A. Bất kỳ thời điểm nào theo yêu cầu của sản phụ
B. Khi sản phụ có đủ điều kiện kinh tế
C. Khi sản phụ được tư vấn đầy đủ về lợi ích và nguy cơ, đồng thời cơ sở y tế có đủ năng lực
D. Khi sản phụ trên 30 tuổi
28. Một sản phụ đến khám thai ở tuần thứ 32, siêu âm phát hiện nhau tiền đạo bán trung tâm. Hướng xử trí ban đầu là gì?
A. Chấm dứt thai kỳ ngay lập tức
B. Theo dõi ngoại trú và hẹn tái khám sau 1 tuần
C. Nhập viện theo dõi và dùng thuốc trưởng thành phổi cho thai nhi
D. Chỉ định mổ lấy thai chủ động ở tuần thứ 37
29. Trong trường hợp sản phụ bị suy thai cấp trong chuyển dạ, nhưng cổ tử cung đã mở hết, ngôi thai đã xuống thấp. Phương án xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Mổ lấy thai cấp cứu
B. Giục sanh bằng forceps hoặc giác hút
C. Theo dõi tiếp và chờ sanh tự nhiên
D. Sử dụng oxytocin để tăng cường chuyển dạ
30. Trong trường hợp sản phụ bị rau bong non, yếu tố nào sau đây quyết định việc lựa chọn mổ lấy thai cấp cứu?
A. Tuổi thai
B. Mức độ bong rau và tình trạng thai nhi
C. Số lần mang thai
D. Tiền sử sản khoa
