1. Loại thuốc nào sau đây được sử dụng để làm tan cục máu đông trong nhồi máu cơ tim cấp?
A. Aspirin.
B. Statins.
C. Thuốc tiêu sợi huyết (ví dụ: alteplase).
D. Beta-blockers.
2. Một bệnh nhân đến khám vì đau ngực, khó thở, và ho ra máu. Nguyên nhân nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên?
A. Viêm phế quản cấp.
B. Thuyên tắc phổi.
C. Viêm thực quản.
D. Đau cơ thành ngực.
3. Đau ngực do lo âu (anxiety) thường có đặc điểm gì?
A. Đau thắt ngực, lan lên vai trái.
B. Đau nhói, thoáng qua, kèm theo các triệu chứng lo âu khác (ví dụ: hồi hộp, khó thở).
C. Đau dữ dội, đột ngột, xé rách.
D. Đau âm ỉ, kéo dài, không thay đổi theo tư thế.
4. Triệu chứng nào sau đây ít gợi ý đến nguyên nhân tim mạch gây đau ngực?
A. Đau ngực lan lên hàm.
B. Đau ngực kèm khó thở.
C. Đau ngực thay đổi theo tư thế.
D. Đau ngực kèm vã mồ hôi.
5. Trong trường hợp đau ngực nghi ngờ do bệnh mạch vành, nhưng điện tâm đồ (ECG) bình thường, bước tiếp theo thường là gì?
A. Chụp X-quang ngực.
B. Siêu âm tim.
C. Xét nghiệm men tim và theo dõi điện tâm đồ liên tục.
D. Nội soi thực quản.
6. Phương pháp nào sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp?
A. Siêu âm tim.
B. Điện tâm đồ (ECG) và xét nghiệm men tim.
C. Chụp X-quang ngực.
D. Nội soi thực quản.
7. Một người đàn ông 55 tuổi bị đau ngực khi đi bộ nhanh. Sau khi nghỉ ngơi 5 phút, cơn đau giảm. Đây có thể là dấu hiệu của bệnh gì?
A. Viêm màng phổi.
B. Đau thắt ngực ổn định.
C. Bóc tách động mạch chủ.
D. Trào ngược dạ dày thực quản.
8. Đau ngực do bóc tách động mạch chủ thường có đặc điểm gì?
A. Đau âm ỉ, kéo dài, không thay đổi theo tư thế.
B. Đau dữ dội đột ngột, xé rách, lan ra sau lưng.
C. Đau nhói, tăng lên khi ấn vào thành ngực.
D. Đau thắt ngực, giảm khi nghỉ ngơi.
9. Đau ngực do bệnh mạch vành thường có đặc điểm gì?
A. Đau nhói thoáng qua, không liên quan đến gắng sức.
B. Đau âm ỉ kéo dài vài ngày, không có yếu tố tăng giảm.
C. Đau thắt ngực, thường xuyên lan lên vai trái hoặc cánh tay, tăng khi gắng sức và giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng nitroglycerin.
D. Đau nhói ở một điểm cố định, tăng lên khi ấn vào.
10. Nguyên nhân nào sau đây gây đau ngực thường liên quan đến căng thẳng tâm lý?
A. Viêm sụn sườn.
B. Co thắt thực quản.
C. Viêm màng ngoài tim.
D. Nhồi máu cơ tim.
11. Khi bệnh nhân mô tả đau ngực như dao đâm, đau tăng lên khi hít sâu, nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất?
A. Nhồi máu cơ tim cấp.
B. Viêm màng ngoài tim.
C. Bóc tách động mạch chủ.
D. Đau thắt ngực ổn định.
12. Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ đau ngực do bệnh mạch vành?
A. Hút thuốc lá.
B. Tăng huyết áp.
C. Ăn nhiều rau xanh.
D. Đái tháo đường.
13. Trong trường hợp đau ngực nghi do nhồi máu cơ tim cấp, mục tiêu quan trọng nhất trong điều trị ban đầu là gì?
A. Giảm đau bằng mọi giá.
B. Tái tưới máu cơ tim càng sớm càng tốt.
C. Ổn định huyết áp.
D. Hạ sốt.
14. Loại xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá chức năng tim và phát hiện thiếu máu cơ tim?
A. Xét nghiệm máu tổng quát.
B. Điện tâm đồ gắng sức (Stress ECG).
C. Chụp X-quang ngực.
D. Siêu âm bụng.
15. Đau ngực do trào ngược dạ dày thực quản (GERD) thường có đặc điểm gì?
A. Đau nhói, tăng lên khi gắng sức.
B. Đau rát sau xương ức, thường xảy ra sau ăn hoặc khi nằm.
C. Đau dữ dội, lan ra sau lưng.
D. Đau âm ỉ, không liên quan đến bữa ăn.
16. Đau ngực do zona thần kinh thường có đặc điểm gì?
A. Đau âm ỉ, không liên quan đến vùng da.
B. Đau rát, bỏng, kèm theo phát ban mụn nước trên một vùng da nhất định.
C. Đau thắt ngực, lan lên vai trái.
D. Đau nhói, tăng lên khi ấn vào xương ức.
17. Đau ngực do viêm sụn sườn (costochondritis) thường có đặc điểm gì?
A. Đau dữ dội, lan ra sau lưng.
B. Đau nhói, tăng lên khi ấn vào sụn sườn.
C. Đau thắt ngực, lan lên vai trái.
D. Đau âm ỉ, không liên quan đến vận động.
18. Một bệnh nhân bị đau ngực dữ dội sau khi nâng vật nặng. Khám thấy đau khi ấn vào thành ngực. Nguyên nhân nào có khả năng nhất?
A. Nhồi máu cơ tim.
B. Đau cơ thành ngực.
C. Bóc tách động mạch chủ.
D. Viêm màng phổi.
19. Xét nghiệm troponin được sử dụng để chẩn đoán bệnh lý nào?
A. Viêm phổi.
B. Nhồi máu cơ tim.
C. Thoát vị hoành.
D. Viêm loét dạ dày.
20. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây đau ngực nhất?
A. Viêm màng phổi.
B. Co thắt thực quản.
C. Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.
D. Viêm sụn sườn.
21. Một bệnh nhân bị đau ngực, khó thở, phù chân. Nghi ngờ suy tim. Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất để xác định chẩn đoán?
A. Công thức máu.
B. Điện giải đồ.
C. NT-proBNP (N-terminal pro-B-type natriuretic peptide).
D. Men gan.
22. Loại thuốc nào sau đây thường được sử dụng để giảm đau nhanh chóng trong cơn đau thắt ngực?
A. Aspirin.
B. Nitroglycerin.
C. Simvastatin.
D. Warfarin.
23. Đau ngực do viêm màng phổi thường có đặc điểm gì?
A. Đau dữ dội, xé rách.
B. Đau nhói, tăng lên khi hít sâu hoặc ho.
C. Đau âm ỉ, không thay đổi theo hô hấp.
D. Đau thắt ngực, lan lên vai.
24. Một bệnh nhân bị đau ngực kèm theo khó nuốt và cảm giác vướng ở cổ họng. Nguyên nhân nào có khả năng nhất?
A. Viêm phổi.
B. Bệnh lý thực quản.
C. Nhồi máu cơ tim.
D. Viêm màng ngoài tim.
25. Điều trị ban đầu cho cơn đau thắt ngực ổn định thường bao gồm những gì?
A. Kháng sinh và thuốc giảm đau.
B. Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi, thuốc chẹn beta, và aspirin.
C. Thuốc lợi tiểu và chế độ ăn hạn chế muối.
D. Truyền dịch và nghỉ ngơi tuyệt đối.
26. Biện pháp nào sau đây giúp phòng ngừa đau ngực do bệnh mạch vành?
A. Uống nhiều nước.
B. Ăn nhiều đồ ngọt.
C. Tập thể dục thường xuyên, chế độ ăn lành mạnh, kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch.
D. Nằm nhiều, hạn chế vận động.
27. Thuốc chẹn beta được sử dụng trong điều trị đau thắt ngực vì tác dụng gì?
A. Làm giảm nhịp tim và huyết áp, giảm gánh nặng cho tim.
B. Làm tăng lưu lượng máu đến tim.
C. Làm giảm cholesterol trong máu.
D. Làm tan cục máu đông.
28. Biện pháp nào sau đây không được khuyến cáo trong điều trị đau ngực không rõ nguyên nhân?
A. Thay đổi lối sống, giảm căng thẳng.
B. Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn.
C. Tập thể dục thường xuyên.
D. Sử dụng opioid mạnh khi chưa xác định rõ nguyên nhân.
29. Trong trường hợp đau ngực nghi do bóc tách động mạch chủ, xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh nào sau đây thường được sử dụng?
A. Chụp X-quang ngực.
B. Siêu âm tim.
C. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) động mạch chủ.
D. Điện tâm đồ (ECG).
30. Trong trường hợp nào sau đây, bệnh nhân đau ngực cần được đưa đến bệnh viện ngay lập tức?
A. Đau ngực nhẹ, thoáng qua sau khi ăn no.
B. Đau ngực kéo dài hơn 20 phút, không giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng nitroglycerin.
C. Đau ngực khi thay đổi tư thế.
D. Đau ngực khi ấn vào thành ngực.
