Đề 5 – Bài tập, đề thi trắc nghiệm online Điều dưỡng cơ bản

Lau mát bằng nước ấm là biện pháp hạ sốt vật lý thường được áp dụng đầu tiên vì nó đơn giản, dễ thực hiện và ít gây khó chịu cho bệnh nhân. Nước ấm giúp giãn mạch ngoại vi, tăng cường thoát nhiệt qua da.

Nguyên tắc `ba lần kiểm tra` trong chuẩn bị thuốc tiêm là một thực hành an toàn quan trọng. Điều dưỡng cần kiểm tra nhãn thuốc so với y lệnh vào các thời điểm: khi lấy thuốc ra khỏi tủ/kệ, trước khi hút thuốc vào bơm tiêm, và trước khi tiêm cho bệnh nhân.

Gấp mép ga trải giường dưới (tuck-in) là kỹ thuật quan trọng để cố định ga giường, giữ cho ga phẳng phiu và không bị xô lệch khi bệnh nhân cử động hoặc xoay trở. Điều này tăng sự thoải mái và giảm nguy cơ loét ép.

Để đo chiều cao chính xác, bệnh nhân cần đứng thẳng, mắt nhìn thẳng phía trước, gót chân, mông và vai chạm tường. Tư thế này đảm bảo cột sống thẳng và đo chiều cao tối đa.

Bảng tên bệnh nhân là một công cụ quan trọng để xác định chính xác bệnh nhân, đảm bảo rằng đúng bệnh nhân được thực hiện đúng thủ thuật, dùng đúng thuốc và nhận đúng dịch vụ chăm sóc. Điều này giúp ngăn ngừa các sai sót y tế do nhầm lẫn bệnh nhân.

Vệ sinh cá nhân cho bệnh nhân nằm viện có nhiều mục tiêu quan trọng, bao gồm giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái, sạch sẽ, ngăn ngừa nhiễm trùng da và các bệnh nhiễm trùng khác, duy trì sự toàn vẹn của da và kích thích tuần hoàn máu. Do đó, tất cả các đáp án trên đều đúng.

Rửa tay là bước đầu tiên và quan trọng nhất trong bất kỳ thủ thuật chăm sóc nào, bao gồm cả thay băng vết thương. Rửa tay giúp ngăn ngừa sự lây nhiễm vi sinh vật từ tay điều dưỡng sang vết thương của bệnh nhân.

Nguyên tắc `FACTUAL` trong ghi chép hồ sơ bệnh án nhấn mạnh tính khách quan và dựa trên sự thật. Thông tin cần được ghi lại dựa trên quan sát, đo lường và bằng chứng thực tế, tránh ý kiến cá nhân hoặc suy đoán chủ quan.

Rửa tay là biện pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa sự lây lan của vi sinh vật gây bệnh trong môi trường chăm sóc sức khỏe. Mục đích chính không chỉ là làm sạch bụi bẩn thông thường mà là loại bỏ hoặc tiêu diệt các tác nhân gây bệnh tiềm ẩn.

An toàn là ưu tiên hàng đầu. Khóa bánh xe của bồn cầu di động là bước quan trọng nhất để ngăn ngừa bồn cầu bị trượt hoặc di chuyển khi bệnh nhân đang sử dụng, giảm nguy cơ té ngã.

Dịch truyền chảy chậm hơn bình thường hoặc ngừng chảy có thể là dấu hiệu sớm của viêm tĩnh mạch. Khi tĩnh mạch bị viêm, lòng mạch có thể bị hẹp lại do viêm và phù nề, gây cản trở dòng chảy của dịch truyền. Các dấu hiệu khác của viêm tĩnh mạch bao gồm đau, nóng, đỏ, sưng tại vị trí đặt catheter.

Động mạch quay ở cổ tay là vị trí đo mạch thường quy và dễ dàng nhất ở người lớn do vị trí nông, dễ tiếp cận và thuận tiện cho việc theo dõi mạch nhanh chóng.

Ưu tiên hàng đầu sau khi bệnh nhân ngã là đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Điều dưỡng cần kiểm tra dấu hiệu sinh tồn, mức độ ý thức, các tổn thương có thể có (như gãy xương, vết thương) để có biện pháp xử trí kịp thời và phù hợp trước khi thực hiện các bước khác như báo cáo sự cố.

`NPO` là viết tắt của `Nil Per Os` trong tiếng Latin, có nghĩa là `không có gì qua đường miệng`. Y lệnh NPO chỉ thị rằng bệnh nhân không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì bằng đường miệng, thường là trước phẫu thuật, xét nghiệm hoặc khi có vấn đề về tiêu hóa.

Xoay trở và thay đổi tư thế thường xuyên là biện pháp quan trọng nhất để phòng ngừa và điều trị loét ép. Việc này giúp kích thích tuần hoàn máu đến da và các mô, đồng thời giảm áp lực liên tục lên các điểm tỳ đè, từ đó ngăn ngừa tổn thương da.

Găng tay sạch (không vô khuẩn) được sử dụng trong các thủ thuật điều dưỡng cơ bản nhằm mục đích bảo vệ cả bệnh nhân và điều dưỡng. Găng tay giúp ngăn ngừa sự lây truyền vi sinh vật giữa điều dưỡng và bệnh nhân, bảo vệ cả hai khỏi nhiễm trùng.

Nguy cơ viêm phổi hít là rất cao ở bệnh nhân hôn mê. Đặt bệnh nhân ở tư thế Fowler (nửa nằm nửa ngồi) và hút sạch dịch tiết sau khi vệ sinh răng miệng giúp ngăn ngừa dịch tiết hoặc nước súc miệng chảy vào đường thở, giảm nguy cơ viêm phổi hít.

Tư thế Fowler (nửa nằm nửa ngồi) giúp mở rộng lồng ngực và tạo điều kiện cho hô hấp dễ dàng hơn. Do đó, tư thế này thường được chỉ định cho bệnh nhân khó thở, bệnh phổi hoặc các vấn đề về tim mạch.

Nói to hơn bình thường có thể không giúp ích và thậm chí có thể gây khó chịu cho bệnh nhân khiếm thính, đặc biệt nếu vấn đề là do suy giảm thính lực ở tần số cao. Nên nói chậm, rõ ràng, đối diện trực tiếp để bệnh nhân có thể đọc môi và sử dụng các biện pháp hỗ trợ giao tiếp khác.

Trước khi thực hiện bất kỳ can thiệp nào để giảm đau, điều dưỡng cần đánh giá chi tiết về cơn đau của bệnh nhân. Việc đánh giá kỹ lưỡng (PQRST - Provoking factors, Quality, Region/Radiation, Severity, Timing) giúp xác định nguyên nhân, mức độ và tính chất cơn đau, từ đó lựa chọn can thiệp phù hợp và hiệu quả.

Để đo nhịp thở chính xác, đặc biệt khi nhịp thở không đều, điều dưỡng nên quan sát và đếm nhịp thở trong ít nhất 1 phút đầy đủ. Đo trong thời gian ngắn hơn (15 hoặc 30 giây) và nhân lên có thể không chính xác nếu nhịp thở không đều.

Oxy không phải là chất dễ cháy, nhưng nó hỗ trợ sự cháy. Nồng độ oxy cao làm tăng nguy cơ cháy và làm cho lửa cháy nhanh hơn, mạnh hơn. Do đó, cần tuyệt đối tránh xa nguồn lửa, tia lửa điện, chất dễ cháy và các thiết bị điện không an toàn khi sử dụng oxy.

Nguyên tắc cơ bản nhất để bảo vệ cột sống khi di chuyển và nâng đỡ bệnh nhân là giữ lưng thẳng, gập gối và hông. Tư thế này giúp sử dụng sức mạnh của cơ chân và cơ bụng để nâng, giảm áp lực lên cột sống và phòng ngừa đau lưng hoặc chấn thương cột sống cho điều dưỡng.

Cân nặng giảm sút không rõ nguyên nhân là một dấu hiệu cảnh báo tình trạng dinh dưỡng kém hoặc suy dinh dưỡng. Các dấu hiệu khác như da và niêm mạc hồng hào, tóc bóng mượt, móng tay chắc khỏe và cơ bắp săn chắc thường là biểu hiện của tình trạng dinh dưỡng tốt.

Để đo nhiệt độ nách bằng nhiệt kế thủy ngân chính xác, cần giữ nhiệt kế ở nách ít nhất 3-5 phút. 3 phút thường được coi là thời gian tối thiểu để đạt được kết quả đáng tin cậy.

Chai dịch truyền đã hết (không chứa dịch) thường được coi là chất thải thông thường hoặc chất thải tái chế (tùy theo quy định địa phương) và không nhất thiết phải bỏ vào thùng rác y tế màu vàng dành cho chất thải lây nhiễm. Băng gạc thấm máu, kim tiêm và găng tay y tế sử dụng trong chăm sóc vết thương nhiễm trùng đều là chất thải lây nhiễm.

Huyết áp tâm thu (số lớn hơn) đo áp lực trong động mạch khi tim co bóp để bơm máu đi. Huyết áp tâm trương (số nhỏ hơn) đo áp lực khi tim giãn ra và đổ đầy máu.

Cơ rộng ngoài (vastus lateralis) ở mặt trước ngoài đùi là vị trí tiêm bắp được khuyến cáo cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ vì nó ít nguy cơ tổn thương dây thần kinh tọa so với cơ mông và cơ delta ở trẻ nhỏ chưa phát triển đầy đủ.

Can thiệp điều dưỡng phụ thuộc là các hành động điều dưỡng được thực hiện theo y lệnh của bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác. Thực hiện y lệnh dùng thuốc là một ví dụ điển hình, vì điều dưỡng cần tuân thủ chỉ định về loại thuốc, liều lượng, đường dùng và thời gian dùng thuốc.

Các dấu hiệu sinh tồn cơ bản thường bao gồm nhiệt độ cơ thể, mạch, nhịp thở và huyết áp. Mức độ đau, mặc dù quan trọng, nhưng không được coi là một trong bốn dấu hiệu sinh tồn *cơ bản* theo định nghĩa truyền thống.