1. Nguyên nhân phổ biến nhất gây vàng da ở trẻ sơ sinh là gì?
A. Tăng sản xuất hồng cầu.
B. Giảm chức năng gan.
C. Tăng bilirubin gián tiếp do phá vỡ hồng cầu và giảm khả năng chuyển hóa bilirubin của gan.
D. Tăng hấp thu bilirubin trực tiếp.
2. Điều gì xảy ra với bilirubin sau khi nó được liên hợp trong gan?
A. Nó được lưu trữ trong gan.
B. Nó được bài tiết vào mật và sau đó vào ruột.
C. Nó được bài tiết qua thận.
D. Nó được chuyển đổi thành hemoglobin.
3. Biến chứng nguy hiểm nhất của vàng da sơ sinh nếu không được điều trị kịp thời là gì?
A. Thiếu máu.
B. Kernicterus (tổn thương não do bilirubin).
C. Suy gan.
D. Viêm ruột hoại tử.
4. Trong trường hợp vàng da do bất đồng nhóm máu ABO, nhóm máu nào của mẹ có nguy cơ cao gây vàng da cho con?
A. Nhóm máu O.
B. Nhóm máu A.
C. Nhóm máu B.
D. Nhóm máu AB.
5. Hậu quả lâu dài của kernicterus có thể bao gồm những gì?
A. Chậm phát triển vận động, điếc, bại não.
B. Tăng chiều cao.
C. Thị lực tốt hơn.
D. Thông minh hơn.
6. Xét nghiệm Coombs trực tiếp được sử dụng để xác định nguyên nhân vàng da nào?
A. Vàng da do bất đồng nhóm máu (Rh hoặc ABO).
B. Vàng da do thiếu men G6PD.
C. Vàng da do nhiễm trùng.
D. Vàng da sinh lý.
7. Phương pháp nào sau đây không được khuyến cáo để điều trị vàng da sơ sinh tại nhà?
A. Tắm nắng trực tiếp dưới ánh nắng mặt trời gay gắt.
B. Cho trẻ bú thường xuyên.
C. Sử dụng đèn chiếu chuyên dụng theo hướng dẫn của bác sĩ.
D. Theo dõi màu da và các dấu hiệu bất thường.
8. Loại men nào thiếu hụt có thể gây vàng da?
A. Amylase.
B. Lipase.
C. Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD).
D. Lactase.
9. Phương pháp điều trị vàng da sơ sinh nào sử dụng ánh sáng để giảm bilirubin?
A. Truyền máu.
B. Liệu pháp ánh sáng (phototherapy).
C. Sử dụng phenobarbital.
D. Thay huyết tương.
10. Bilirubin được tạo ra từ quá trình nào trong cơ thể?
A. Phá vỡ protein.
B. Phá vỡ carbohydrate.
C. Phá vỡ hồng cầu (hemoglobin).
D. Phá vỡ chất béo.
11. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ vàng da ở trẻ sinh non?
A. Chức năng gan trưởng thành.
B. Tăng khả năng liên hợp bilirubin.
C. Giảm khả năng liên hợp bilirubin và tăng phá vỡ hồng cầu.
D. Giảm phá vỡ hồng cầu.
12. Loại sữa nào được khuyến cáo cho trẻ bị vàng da để giúp giảm bilirubin?
A. Sữa công thức đặc biệt.
B. Sữa mẹ hoặc sữa công thức.
C. Sữa đậu nành.
D. Sữa bò tươi.
13. Tại sao trẻ bị vàng da cần được giữ ấm?
A. Để tăng cường hệ miễn dịch.
B. Để giảm nguy cơ hạ thân nhiệt, vì hạ thân nhiệt có thể làm tăng bilirubin.
C. Để giúp trẻ ngủ ngon hơn.
D. Để tăng cân nhanh hơn.
14. Mục đích của việc theo dõi sát sao trẻ sơ sinh sau sinh là gì, liên quan đến vàng da?
A. Để phát hiện sớm và điều trị kịp thời vàng da.
B. Để đảm bảo trẻ ngủ đủ giấc.
C. Để kiểm tra phản xạ của trẻ.
D. Để đảm bảo trẻ tăng cân đều.
15. Điều gì quan trọng nhất cần lưu ý khi sử dụng đèn chiếu tại nhà để điều trị vàng da?
A. Không cần che mắt trẻ.
B. Đảm bảo khoảng cách an toàn giữa đèn và trẻ, che mắt trẻ và theo dõi nhiệt độ.
C. Cho trẻ bú ít hơn để giảm bilirubin.
D. Không cần theo dõi tình trạng vàng da.
16. Trong trường hợp nào, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm bilirubin trực tiếp và gián tiếp?
A. Để phân biệt giữa vàng da do gan và vàng da do các nguyên nhân khác.
B. Để kiểm tra chức năng thận.
C. Để kiểm tra chức năng tim.
D. Để kiểm tra chức năng phổi.
17. Tại sao việc chiếu đèn (phototherapy) lại hiệu quả trong điều trị vàng da?
A. Ánh sáng làm tăng sản xuất hồng cầu.
B. Ánh sáng làm tăng khả năng liên hợp bilirubin của gan.
C. Ánh sáng biến đổi bilirubin thành dạng hòa tan trong nước, dễ dàng bài tiết.
D. Ánh sáng làm giảm hấp thu bilirubin ở ruột.
18. Trong trường hợp trẻ bị vàng da, dấu hiệu nào sau đây cần được đưa đến bệnh viện ngay lập tức?
A. Vàng da chỉ ở mặt.
B. Trẻ bú kém, li bì, khó đánh thức.
C. Vàng da xuất hiện sau 72 giờ.
D. Trẻ tăng cân đều.
19. Biện pháp phòng ngừa vàng da sơ sinh nào là hiệu quả nhất?
A. Cho trẻ bú sớm và thường xuyên.
B. Cho trẻ uống thêm nước đường.
C. Hạn chế cho trẻ bú sữa non.
D. Không cần phòng ngừa.
20. Tại sao một số trẻ sơ sinh bị vàng da kéo dài hơn những trẻ khác?
A. Do di truyền, bệnh lý tiềm ẩn hoặc các yếu tố liên quan đến sữa mẹ.
B. Do trẻ bú quá nhiều.
C. Do trẻ ngủ quá nhiều.
D. Do trẻ không được tắm nắng.
21. Bilirubin gián tiếp khác với bilirubin trực tiếp như thế nào?
A. Bilirubin gián tiếp tan trong nước, bilirubin trực tiếp không tan trong nước.
B. Bilirubin gián tiếp đã được liên hợp với acid glucuronic trong gan, bilirubin trực tiếp chưa được liên hợp.
C. Bilirubin gián tiếp chưa được liên hợp với acid glucuronic trong gan, bilirubin trực tiếp đã được liên hợp.
D. Bilirubin gián tiếp được bài tiết qua thận, bilirubin trực tiếp bài tiết qua mật.
22. Tại sao cần kiểm tra nhóm máu của cả mẹ và con sau sinh?
A. Để xác định nguy cơ bất đồng nhóm máu gây vàng da.
B. Để dự đoán màu tóc của trẻ.
C. Để xác định nguy cơ mắc bệnh tim bẩm sinh.
D. Để kiểm tra chức năng gan của mẹ.
23. Ngoài xét nghiệm bilirubin, xét nghiệm nào khác có thể được thực hiện để tìm nguyên nhân gây vàng da?
A. Công thức máu, chức năng gan, xét nghiệm Coombs.
B. Xét nghiệm đường huyết.
C. Xét nghiệm chức năng thận.
D. Xét nghiệm điện giải đồ.
24. Tại sao vàng da sinh lý thường tự khỏi sau một thời gian?
A. Vì gan của trẻ dần hoàn thiện chức năng chuyển hóa bilirubin.
B. Vì trẻ ngừng bú sữa mẹ.
C. Vì trẻ được truyền máu.
D. Vì trẻ được dùng kháng sinh.
25. Khi nào vàng da sơ sinh được coi là vàng da bệnh lý?
A. Khi xuất hiện sau 24 giờ tuổi.
B. Khi bilirubin toàn phần vượt quá ngưỡng cho phép theo tuổi và cân nặng.
C. Khi chỉ số bilirubin ở mức bình thường.
D. Khi vàng da chỉ ở mặt và cổ.
26. Trong trường hợp nào, truyền máu được xem là phương pháp điều trị vàng da?
A. Khi vàng da sinh lý.
B. Khi vàng da nhẹ.
C. Khi liệu pháp ánh sáng không hiệu quả và có nguy cơ kernicterus cao.
D. Khi trẻ bú kém.
27. Khi nào nên ngừng cho con bú sữa mẹ nếu trẻ bị vàng da?
A. Không bao giờ, trừ khi có chỉ định của bác sĩ.
B. Khi trẻ bắt đầu vàng da.
C. Khi trẻ được 1 tháng tuổi.
D. Khi trẻ được 6 tháng tuổi.
28. Vàng da do sữa mẹ (breast milk jaundice) khác với vàng da do bú sữa mẹ không đủ (breastfeeding jaundice) như thế nào?
A. Cả hai đều do bú sữa mẹ không đủ.
B. Vàng da do sữa mẹ xuất hiện sớm hơn và nghiêm trọng hơn.
C. Vàng da do sữa mẹ xuất hiện muộn hơn và liên quan đến các yếu tố trong sữa mẹ ảnh hưởng đến chuyển hóa bilirubin, còn vàng da do bú sữa mẹ không đủ liên quan đến việc không đủ sữa.
D. Vàng da do sữa mẹ cần điều trị bằng phototherapy, vàng da do bú sữa mẹ không đủ thì không cần.
29. Yếu tố nào sau đây không ảnh hưởng đến mức độ bilirubin ở trẻ sơ sinh?
A. Chủng tộc.
B. Cân nặng khi sinh.
C. Giới tính của trẻ.
D. Phương pháp cho ăn (sữa mẹ hoặc sữa công thức).
30. Khi nào vàng da sơ sinh có thể gây ra các vấn đề về thính giác?
A. Khi bilirubin đạt mức rất cao và gây tổn thương não (kernicterus).
B. Khi trẻ bị cảm lạnh.
C. Khi trẻ bị viêm họng.
D. Khi trẻ bị sốt.
