1. Trong trường hợp ối vỡ non, yếu tố nào sau đây cần được theo dõi chặt chẽ để phát hiện dấu hiệu nhiễm trùng ối?
A. Nhịp tim thai
B. Số lượng nước ối
C. Nhiệt độ cơ thể mẹ
D. Độ mở cổ tử cung
2. Trong trường hợp ối vỡ non, yếu tố nào sau đây KHÔNG cần thiết phải đánh giá khi thăm khám ban đầu?
A. Tuổi thai
B. Tình trạng tim thai
C. Tiền sử sản khoa
D. Chiều cao của sản phụ
3. Một sản phụ 25 tuổi, mang thai lần đầu, đến khám ở tuần thứ 36 vì nghi ngờ ối vỡ non. Bác sĩ thăm khám và xác định có ối vỡ, nhưng không có dấu hiệu chuyển dạ. Lựa chọn xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Chấm dứt thai kỳ ngay lập tức bằng phương pháp mổ lấy thai.
B. Chờ đợi chuyển dạ tự nhiên, theo dõi sát tình trạng sản phụ và thai nhi.
C. Sử dụng oxytocin để khởi phát chuyển dạ.
D. Truyền ối để tăng lượng nước ối.
4. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây ra ối vỡ non nhất?
A. Hút thuốc lá
B. Quan hệ tình dục
C. Can thiệp thủ thuật xâm lấn (chọc ối)
D. Đa thai
5. Trong quản lý ối vỡ non, việc sử dụng kháng sinh dự phòng có mục đích chính nào sau đây?
A. Tăng cường co bóp tử cung
B. Ngăn ngừa nhiễm trùng ối và các biến chứng liên quan
C. Kéo dài thời gian mang thai
D. Giảm đau cho sản phụ
6. Một sản phụ 31 tuổi, mang thai lần hai, có tiền sử ối vỡ non và sinh non ở lần mang thai trước, nhập viện ở tuần thứ 26 với dấu hiệu tương tự. Biện pháp nào sau đây có thể được xem xét để kéo dài thời gian mang thai và cải thiện tiên lượng cho thai nhi?
A. Chấm dứt thai kỳ ngay lập tức.
B. Khâu vòng cổ tử cung, sử dụng kháng sinh dự phòng và corticoid.
C. Truyền ối.
D. Sử dụng thuốc giảm co.
7. Yếu tố nào sau đây không phải là một yếu tố nguy cơ của ối vỡ non?
A. Hút thuốc lá
B. Tiền sử sinh non
C. Đa ối
D. Sử dụng vitamin tổng hợp thường xuyên
8. Biến chứng nguy hiểm nào sau đây liên quan đến ối vỡ non có thể gây tử vong cho thai nhi?
A. Dây rốn bị chèn ép
B. Sa dây rốn
C. Thiếu ối
D. Nhiễm trùng ối
9. Sau ối vỡ non, việc theo dõi tim thai liên tục có vai trò gì?
A. Đánh giá tình trạng trưởng thành phổi của thai nhi.
B. Phát hiện sớm các dấu hiệu suy thai hoặc sa dây rốn.
C. Xác định thời điểm chuyển dạ bắt đầu.
D. Đo lường lượng nước ối còn lại.
10. Loại kháng sinh nào thường được sử dụng để dự phòng nhiễm trùng ối sau ối vỡ non?
A. Amoxicillin
B. Erythromycin
C. Ampicillin và Erythromycin
D. Ceftriaxone
11. Loại xét nghiệm nào có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất trong việc chẩn đoán ối vỡ non?
A. Nghiệm pháp Nitrazine
B. Soi tươi dịch âm đạo tìm hình ảnh "lá dương xỉ"
C. Xét nghiệm PAMG-1 (Placental Alpha Microglobulin-1)
D. Xét nghiệm nhuộm xanh Evans
12. Yếu tố nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ sa dây rốn sau ối vỡ non?
A. Ngôi thai đầu
B. Ngôi ngược
C. Đa ối
D. Thai đủ tháng
13. Một sản phụ có tiền sử ối vỡ non ở lần mang thai trước. Lần mang thai này, biện pháp nào sau đây có thể được xem xét để giảm nguy cơ tái phát?
A. Nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường
B. Khâu vòng cổ tử cung
C. Truyền dịch ối định kỳ
D. Sử dụng kháng sinh dự phòng từ sớm
14. Yếu tố nào sau đây không ảnh hưởng trực tiếp đến quyết định xử trí ối vỡ non?
A. Tuổi thai
B. Sự hiện diện của nhiễm trùng ối
C. Tình trạng tim thai
D. Nhóm máu của sản phụ
15. Phương pháp nào sau đây không được sử dụng để chẩn đoán ối vỡ non?
A. Nghiệm pháp Nitrazine
B. Soi tươi dịch âm đạo tìm hình ảnh "lá dương xỉ"
C. Siêu âm Doppler
D. Xét nghiệm PAMG-1 (Placental Alpha Microglobulin-1)
16. Một sản phụ 35 tuổi, mang thai lần hai, có tiền sử sinh non ở lần mang thai trước, đến khám ở tuần thứ 28 vì nghi ngờ ối vỡ non. Bác sĩ nên ưu tiên chỉ định xét nghiệm nào sau đây để chẩn đoán xác định?
A. Siêu âm đánh giá lượng nước ối.
B. Nghiệm pháp Nitrazine.
C. Xét nghiệm PAMG-1.
D. Soi tươi dịch âm đạo tìm hình ảnh "lá dương xỉ".
17. Một sản phụ 32 tuần tuổi thai nhập viện vì ối vỡ non. Sau khi đánh giá, bác sĩ quyết định sử dụng corticoid để hỗ trợ trưởng thành phổi cho thai nhi. Mục đích chính của việc sử dụng corticoid trong trường hợp này là gì?
A. Ngăn ngừa nhiễm trùng ối
B. Kéo dài thời gian mang thai
C. Giảm nguy cơ suy hô hấp ở trẻ sơ sinh
D. Tăng cường co bóp tử cung
18. Một sản phụ đến bệnh viện với dấu hiệu nghi ngờ ối vỡ non. Sau khi thăm khám, bác sĩ nhận thấy có dịch chảy ra từ âm đạo nhưng không chắc chắn đó là nước ối hay không. Bác sĩ nên thực hiện nghiệm pháp nào đầu tiên để xác định?
A. Xét nghiệm PAMG-1.
B. Nghiệm pháp Nitrazine.
C. Soi tươi dịch âm đạo tìm hình ảnh "lá dương xỉ".
D. Siêu âm đánh giá lượng nước ối.
19. Trong trường hợp ối vỡ non, khi nào thì việc sử dụng tocogram (CTG) được chỉ định?
A. Chỉ khi có dấu hiệu chuyển dạ.
B. Chỉ khi có dấu hiệu nhiễm trùng ối.
C. Ngay sau khi ối vỡ và tiếp tục theo dõi định kỳ.
D. Chỉ khi thai non tháng.
20. Trong trường hợp ối vỡ non, khi nào thì việc chấm dứt thai kỳ được coi là lựa chọn tốt nhất cho cả mẹ và thai nhi?
A. Khi thai đủ tháng và không có dấu hiệu nhiễm trùng.
B. Khi có dấu hiệu nhiễm trùng ối không đáp ứng với điều trị.
C. Khi thai non tháng và phổi chưa trưởng thành.
D. Khi sản phụ không có dấu hiệu chuyển dạ sau 12 giờ.
21. Trong trường hợp ối vỡ non ở thai non tháng, việc trì hoãn sinh bằng cách sử dụng kháng sinh có thể mang lại lợi ích gì?
A. Giảm nguy cơ nhiễm trùng cho mẹ
B. Tăng cường co bóp tử cung
C. Kéo dài thời gian để phổi thai nhi trưởng thành hơn
D. Giảm đau cho sản phụ
22. Một sản phụ 28 tuổi, mang thai lần đầu, nhập viện vì ối vỡ non ở tuần thứ 30 của thai kỳ. Sau khi thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết, bác sĩ kết luận không có dấu hiệu nhiễm trùng ối. Lựa chọn xử trí nào sau đây là phù hợp nhất trong giai đoạn này?
A. Chấm dứt thai kỳ ngay lập tức bằng phương pháp mổ lấy thai.
B. Theo dõi sát tình trạng sản phụ và thai nhi, sử dụng kháng sinh dự phòng và corticoid để hỗ trợ trưởng thành phổi cho thai nhi.
C. Chờ đợi chuyển dạ tự nhiên và không can thiệp gì thêm.
D. Truyền ối để tăng lượng nước ối.
23. Một sản phụ 38 tuổi, mang thai lần ba, có tiền sử hai lần sinh thường, nhập viện vì ối vỡ non ở tuần thứ 39 của thai kỳ. Sản phụ không có dấu hiệu chuyển dạ và tim thai bình thường. Bác sĩ nên làm gì tiếp theo?
A. Mổ lấy thai ngay lập tức.
B. Chờ đợi chuyển dạ tự nhiên và theo dõi sát.
C. Sử dụng oxytocin để khởi phát chuyển dạ.
D. Truyền ối.
24. Thời điểm nào sau đây được coi là ối vỡ sớm?
A. Ối vỡ sau khi bắt đầu chuyển dạ
B. Ối vỡ khi cổ tử cung đã mở hết
C. Ối vỡ trước khi bắt đầu chuyển dạ
D. Ối vỡ khi thai nhi đã lọt
25. Khi nào thì ối vỡ non được coi là một tình huống cấp cứu sản khoa cần can thiệp ngay lập tức?
A. Khi thai đủ tháng và không có dấu hiệu nhiễm trùng
B. Khi có dấu hiệu suy thai hoặc sa dây rốn
C. Khi thai non tháng và phổi chưa trưởng thành
D. Khi sản phụ không có dấu hiệu chuyển dạ sau 24 giờ
26. Một sản phụ đến khám vì nghi ngờ ối vỡ non. Khai thác tiền sử cho thấy sản phụ có tiền sử viêm âm đạo do vi khuẩn. Yếu tố này có ý nghĩa gì trong việc đánh giá nguy cơ ối vỡ non?
A. Không liên quan đến nguy cơ ối vỡ non.
B. Làm tăng nguy cơ ối vỡ non.
C. Làm giảm nguy cơ ối vỡ non.
D. Chỉ ảnh hưởng đến thai nhi, không ảnh hưởng đến màng ối.
27. Biến chứng nào sau đây KHÔNG phải là biến chứng thường gặp của ối vỡ non?
A. Nhiễm trùng ối
B. Sinh non
C. Sa dây rốn
D. Tiền sản giật
28. Biện pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy để dự phòng ối vỡ non?
A. Bổ sung vitamin và khoáng chất đầy đủ
B. Khám thai định kỳ
C. Sử dụng kháng sinh dự phòng cho tất cả phụ nữ mang thai
D. Điều trị sớm các nhiễm trùng đường sinh dục
29. Trong trường hợp ối vỡ non ở thai đủ tháng, lựa chọn nào sau đây thường được ưu tiên nếu không có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc suy thai?
A. Mổ lấy thai ngay lập tức
B. Chờ đợi chuyển dạ tự nhiên
C. Sử dụng kháng sinh dự phòng
D. Truyền ối
30. Sau ối vỡ non, nguy cơ nào sau đây tăng lên đáng kể đối với sản phụ?
A. Băng huyết sau sinh
B. Viêm nội mạc tử cung
C. Thuyên tắc ối
D. Vỡ tử cung
