1. Trong trường hợp trẻ sơ sinh bị suy hô hấp do thoát vị hoành, thứ tự ưu tiên các bước xử trí ban đầu là gì?
A. Đặt nội khí quản, giảm áp lực đường thở, cố định tư thế nằm sấp
B. Đặt nội khí quản, giảm áp lực đường thở, đặt sonde dạ dày hút liên tục
C. Thở oxy qua mask, giảm áp lực đường thở, đặt sonde dạ dày hút liên tục
D. Đặt nội khí quản, tăng áp lực đường thở, cố định tư thế nằm ngửa
2. Chỉ số Apgar đánh giá những yếu tố nào của trẻ sơ sinh?
A. Nhịp tim, hô hấp, trương lực cơ, phản xạ, màu da
B. Cân nặng, chiều dài, vòng đầu, nhịp tim, hô hấp
C. Hô hấp, trương lực cơ, phản xạ, nhiệt độ, đường huyết
D. Nhịp tim, hô hấp, thân nhiệt, phản xạ, cân nặng
3. Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra khi thở oxy nồng độ cao kéo dài cho trẻ sơ sinh?
A. Bệnh võng mạc ở trẻ đẻ non (Retinopathy of Prematurity - ROP)
B. Hẹp van động mạch phổi
C. Thiếu máu não
D. Vàng da nhân
4. Triệu chứng nào sau đây *không* phải là dấu hiệu của suy hô hấp ở trẻ sơ sinh?
A. Thở rên
B. Rút lõm lồng ngực
C. Tím tái
D. Tiểu nhiều
5. Trong quản lý suy hô hấp ở trẻ sơ sinh, việc sử dụng caffeine citrate có tác dụng gì?
A. Giảm phù phổi
B. Kích thích trung tâm hô hấp và giảm cơn ngừng thở
C. Giãn phế quản
D. Tăng cường miễn dịch
6. Hội chứng hít phân su thường gây ra suy hô hấp ở trẻ sơ sinh do cơ chế nào?
A. Gây tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh
B. Gây tắc nghẽn đường thở và viêm phổi
C. Gây tràn khí màng phổi
D. Gây phù phổi cấp
7. Trong trường hợp suy hô hấp do tràn khí màng phổi, biện pháp điều trị nào sau đây thường được áp dụng?
A. Chọc hút khí màng phổi hoặc đặt ống dẫn lưu màng phổi
B. Sử dụng thuốc lợi tiểu
C. Truyền dịch
D. Sử dụng kháng sinh
8. Trong trường hợp trẻ sơ sinh bị thoát vị hoành bẩm sinh, việc thông khí bằng mặt nạ có thể gây nguy hiểm vì lý do gì?
A. Làm tăng áp lực trong lồng ngực
B. Làm tăng lượng khí trong ruột di chuyển lên lồng ngực
C. Gây tổn thương phổi
D. Làm giảm lưu lượng máu lên não
9. Loại thuốc nào sau đây có thể được sử dụng để điều trị tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN)?
A. Sildenafil
B. Epinephrine
C. Dopamine
D. Atropine
10. Một trẻ sơ sinh bị suy hô hấp có nhịp tim chậm (< 100 lần/phút) và tím tái toàn thân. Bước xử trí *đầu tiên* cần thực hiện là gì?
A. Đặt nội khí quản và bóp bóng
B. Cho trẻ thở oxy qua cannula mũi
C. Ép tim
D. Tiêm Adrenaline
11. Mục tiêu SpO2 lý tưởng cho trẻ sơ sinh non tháng (dưới 32 tuần) là bao nhiêu?
A. 85-93%
B. 95-100%
C. 90-95%
D. 80-85%
12. Đâu là nguyên nhân thường gặp nhất gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh non tháng?
A. Viêm phổi hít
B. Bệnh màng trong (Hyaline Membrane Disease)
C. Hội chứng hít phân su
D. Thoát vị hoành bẩm sinh
13. Phương pháp hỗ trợ hô hấp nào sau đây thường được ưu tiên sử dụng *đầu tiên* cho trẻ sơ sinh bị suy hô hấp nhẹ đến trung bình?
A. Thở CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)
B. Thở máy xâm nhập
C. Oxy liệu pháp qua cannula mũi
D. ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation)
14. Cơ chế chính của suy hô hấp trong bệnh viêm phổi sơ sinh là gì?
A. Co thắt phế quản
B. Xẹp phổi
C. Viêm và tràn dịch phế nang
D. Tăng áp lực động mạch phổi
15. Đâu là một nguyên tắc quan trọng trong việc sử dụng oxy liệu pháp cho trẻ sơ sinh?
A. Sử dụng oxy nồng độ cao nhất có thể để đảm bảo SpO2
B. Sử dụng oxy nồng độ thấp nhất cần thiết để đạt mục tiêu SpO2
C. Sử dụng oxy ẩm
D. Sử dụng oxy ấm
16. Đâu là một xét nghiệm quan trọng để chẩn đoán phân biệt suy hô hấp ở trẻ sơ sinh do tim bẩm sinh?
A. Công thức máu
B. Điện tim đồ (ECG)
C. Siêu âm tim (Echocardiography)
D. X-quang phổi
17. Đâu là một yếu tố nguy cơ gây thoát vị hoành bẩm sinh ở trẻ sơ sinh?
A. Mẹ bị tiểu đường thai kỳ
B. Mẹ hút thuốc lá
C. Mẹ sử dụng một số loại thuốc trong thai kỳ
D. Mẹ bị nhiễm trùng đường tiết niệu
18. Khi đặt nội khí quản cho trẻ sơ sinh, vị trí lý tưởng của đầu ống nội khí quản trên phim X-quang ngực là ở đâu?
A. Trên carina 1-2 cm
B. Ngay dưới carina
C. Ngang mức đốt sống cổ C7
D. Ngang mức đốt sống ngực T4
19. Giá trị pH máu động mạch nào sau đây cho thấy tình trạng suy hô hấp nặng ở trẻ sơ sinh?
A. pH = 7.35
B. pH = 7.30
C. pH = 7.20
D. pH = 7.40
20. Trong điều trị suy hô hấp ở trẻ sơ sinh, surfactant có tác dụng gì?
A. Giảm viêm phổi
B. Tăng cường co bóp cơ hô hấp
C. Giảm sức căng bề mặt phế nang
D. Tăng cường đào thải CO2
21. Yếu tố nào sau đây *không* làm tăng nguy cơ suy hô hấp ở trẻ sinh mổ?
A. Không chuyển dạ trước mổ
B. Mổ chủ động (chưa có dấu hiệu chuyển dạ)
C. Sử dụng thuốc giảm đau ngoài màng cứng
D. Thai đủ tháng
22. Đâu là một biện pháp quan trọng để giảm nguy cơ suy hô hấp ở trẻ sinh non?
A. Cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn
B. Kiểm soát tốt đường huyết của mẹ
C. Chăm sóc Kangaroo
D. Quản lý thai kỳ tốt và tránh sinh non
23. Một trẻ sơ sinh có các dấu hiệu sau: thở nhanh, rút lõm lồng ngực, thở rên, và tím tái. Đánh giá nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Trẻ bị suy hô hấp nặng và cần được can thiệp ngay lập tức
B. Trẻ bị suy hô hấp nhẹ và có thể theo dõi thêm
C. Trẻ bị bệnh tim bẩm sinh
D. Trẻ bị nhiễm trùng huyết
24. Trong chăm sóc trẻ sơ sinh bị suy hô hấp, việc duy trì thân nhiệt ổn định quan trọng vì điều gì?
A. Giảm nguy cơ hạ đường huyết
B. Giảm tiêu thụ oxy
C. Giảm nguy cơ nhiễm trùng
D. Tất cả các đáp án trên
25. Khi nào cần xem xét chỉ định ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) ở trẻ đủ tháng bị suy hô hấp nặng?
A. Khi trẻ có PaO2/FiO2 < 100 mặc dù đã được thông khí tối ưu
B. Khi trẻ có PaO2/FiO2 > 200
C. Khi trẻ có PaCO2 < 40 mmHg
D. Khi trẻ có pH > 7.35
26. Trong hội chứng tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN), điều gì xảy ra với tuần hoàn phổi?
A. Mạch máu phổi giãn nở quá mức
B. Mạch máu phổi co thắt, làm tăng áp lực động mạch phổi
C. Tuần hoàn phổi bị đảo ngược hoàn toàn
D. Không có máu chảy qua phổi
27. Biện pháp nào sau đây *không* được khuyến cáo trong xử trí ban đầu hội chứng hít phân su?
A. Hút dịch hầu họng khi đầu vừa sổ
B. Hút nội khí quản nếu trẻ không hoạt động
C. Rửa phổi bằng nước muối sinh lý
D. Hỗ trợ hô hấp nếu cần thiết
28. Khi nào nên xem xét sử dụng ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) cho trẻ sơ sinh bị suy hô hấp?
A. Khi trẻ đáp ứng kém với các biện pháp hỗ trợ hô hấp thông thường
B. Khi trẻ mới bắt đầu có dấu hiệu suy hô hấp
C. Khi trẻ bị bệnh màng trong nhẹ
D. Khi trẻ bị nhiễm trùng sơ sinh
29. Một trẻ sơ sinh 30 tuần tuổi bị bệnh màng trong nặng. Sau khi dùng surfactant, trẻ vẫn cần FiO2 cao để duy trì SpO2. Bước tiếp theo nên làm gì?
A. Tăng liều surfactant
B. Chuyển sang thở máy HFO (High-Frequency Oscillation)
C. Cho trẻ dùng kháng sinh
D. Truyền máu
30. Biện pháp nào sau đây giúp dự phòng bệnh màng trong ở trẻ sinh non?
A. Sử dụng kháng sinh dự phòng cho mẹ
B. Tiêm bắp vitamin K cho mẹ
C. Sử dụng corticosteroid trước sinh cho mẹ
D. Truyền dịch ối cho mẹ
