1. Trong suy tim, cơ chế Frank-Starling giúp duy trì cung lượng tim bằng cách nào?
A. Tăng nhịp tim.
B. Tăng sức co bóp cơ tim khi tăng thể tích cuối tâm trương.
C. Giảm hậu gánh.
D. Giãn mạch ngoại biên.
2. Trong suy tim phải, triệu chứng phù ngoại biên thường xuất hiện ở đâu đầu tiên?
A. Phù mặt.
B. Phù chân và mắt cá chân.
C. Phù bụng (cổ trướng).
D. Phù phổi.
3. Xét nghiệm BNP (Brain Natriuretic Peptide) được sử dụng để làm gì trong chẩn đoán suy tim?
A. Đánh giá chức năng van tim.
B. Đo lường mức độ tổn thương cơ tim cấp tính.
C. Xác định mức độ suy tim và tiên lượng bệnh.
D. Phát hiện bệnh mạch vành.
4. Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARB) được sử dụng thay thế cho ACEI trong trường hợp nào?
A. Suy tim cấp.
B. Bệnh nhân không dung nạp ACEI do ho khan.
C. Suy tim tâm trương.
D. Bệnh nhân có huyết áp thấp.
5. Trong suy tim tiến triển nặng, hội chứng 'suy mòn tim′ (cardiac cachexia) đặc trưng bởi điều gì?
A. Tăng cân nhanh chóng do phù.
B. Sút cân không chủ ý, mất khối lượng cơ và mỡ.
C. Tăng cảm giác thèm ăn.
D. Tăng dự trữ năng lượng.
6. Biện pháp nào sau đây KHÔNG phải là thay đổi lối sống được khuyến cáo cho bệnh nhân suy tim?
A. Chế độ ăn giảm muối.
B. Tập thể dục vừa phải.
C. Uống nhiều nước.
D. Bỏ hút thuốc lá và hạn chế rượu bia.
7. Loại thuốc nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng thường quy cho tất cả bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm?
A. Ức chế men chuyển (ACEI).
B. Beta-blocker.
C. Digoxin.
D. Kháng thụ thể mineralocorticoid (MRA).
8. Yếu tố nguy cơ nào sau đây KHÔNG liên quan trực tiếp đến suy tim?
A. Tăng huyết áp.
B. Đái tháo đường.
C. Hút thuốc lá.
D. Viêm khớp dạng thấp.
9. Loại máy tạo nhịp nào có thể cải thiện chức năng tim và giảm triệu chứng suy tim ở một số bệnh nhân suy tim nặng có rối loạn dẫn truyền?
A. Máy tạo nhịp một buồng thất.
B. Máy tạo nhịp hai buồng nhĩ thất.
C. Máy phá rung tim cấy ghép (ICD).
D. Máy tạo nhịp tái đồng bộ tim (CRT).
10. Phân loại suy tim theo NYHA (New York Heart Association) dựa trên yếu tố nào?
A. Phân suất tống máu thất trái.
B. Mức độ triệu chứng và giới hạn hoạt động thể lực.
C. Nồng độ BNP trong máu.
D. Nguyên nhân gây suy tim.
11. Cơ chế bù trừ nào sau đây KHÔNG giúp duy trì cung lượng tim trong giai đoạn đầu của suy tim?
A. Tăng hoạt hệ thần kinh giao cảm.
B. Tăng hoạt hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS).
C. Phì đại thất trái.
D. Giảm nhịp tim.
12. Biện pháp nào sau đây KHÔNG giúp giảm tải cho tim trong điều trị suy tim?
A. Thuốc lợi tiểu.
B. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI).
C. Truyền dịch.
D. Thuốc giãn mạch.
13. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) có lợi ích gì trong điều trị suy tim?
A. Tăng cường co bóp cơ tim trực tiếp.
B. Giảm hậu gánh và tái cấu trúc thất trái.
C. Làm chậm nhịp tim.
D. Chống đông máu.
14. Trong suy tim cấp, biện pháp điều trị ưu tiên ban đầu là gì?
A. Sử dụng beta-blocker liều cao.
B. Truyền dịch nhanh chóng để tăng thể tích tuần hoàn.
C. Cải thiện oxy hóa và giảm tải cho tim.
D. Cấy máy tạo nhịp tim.
15. Beta-blocker được sử dụng thận trọng trong suy tim vì lý do nào sau đây?
A. Gây tăng huyết áp.
B. Ban đầu có thể làm giảm co bóp cơ tim và nặng thêm suy tim.
C. Gây rối loạn nhịp tim nhanh.
D. Làm tăng nguy cơ phù phổi.
16. Trong suy tim tâm trương, vấn đề chính của tim là gì?
A. Khả năng co bóp của tâm thất bị suy giảm.
B. Khả năng giãn nở của tâm thất bị suy giảm.
C. Van tim bị hẹp gây cản trở dòng máu.
D. Mạch vành bị tắc nghẽn.
17. Mục tiêu điều trị nhịp tim ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm thường là gì?
A. Duy trì nhịp tim nhanh để tăng cung lượng tim.
B. Kiểm soát nhịp tim ở mức độ vừa phải, thường dưới 70-80 lần∕phút.
C. Giảm nhịp tim xuống mức thấp nhất có thể.
D. Không cần quan tâm đến nhịp tim nếu huyết áp ổn định.
18. Mục tiêu chính của điều trị suy tim mạn tính là gì?
A. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh tim.
B. Ngăn chặn quá trình tái cấu trúc thất trái.
C. Cải thiện triệu chứng, chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ.
D. Giảm nhịp tim xuống mức thấp nhất có thể.
19. Trong suy tim, tại sao cần hạn chế sử dụng thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)?
A. NSAIDs gây tăng nhịp tim.
B. NSAIDs làm giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu và gây giữ muối nước.
C. NSAIDs gây hạ huyết áp.
D. NSAIDs làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.
20. Thiết bị hỗ trợ thất trái (LVAD) được sử dụng trong trường hợp suy tim nào?
A. Suy tim độ I NYHA.
B. Suy tim do bệnh van tim nhẹ.
C. Suy tim giai đoạn cuối, không đáp ứng với điều trị nội khoa.
D. Suy tim tâm trương đơn thuần.
21. Tình trạng 'kháng lợi tiểu′ ở bệnh nhân suy tim nghĩa là gì?
A. Bệnh nhân không đáp ứng với bất kỳ loại thuốc lợi tiểu nào.
B. Bệnh nhân cần liều lợi tiểu cao hơn bình thường để đạt được hiệu quả mong muốn.
C. Lợi tiểu làm tình trạng suy tim nặng hơn.
D. Bệnh nhân bị dị ứng với thuốc lợi tiểu.
22. Loại rối loạn nhịp tim nào sau đây thường gặp nhất ở bệnh nhân suy tim?
A. Block nhĩ thất hoàn toàn.
B. Rung nhĩ.
C. Nhịp nhanh thất.
D. Ngoại tâm thu thất.
23. Kháng aldosterone (MRA) như spironolactone có lợi ích gì thêm vào điều trị suy tim ngoài tác dụng lợi tiểu?
A. Tăng cường sức co bóp cơ tim.
B. Giảm tái cấu trúc thất trái và cải thiện tiên lượng.
C. Làm chậm nhịp tim.
D. Giãn mạch vành.
24. Triệu chứng khó thở trong suy tim thường do nguyên nhân nào sau đây?
A. Tăng áp lực tĩnh mạch phổi và phù phổi.
B. Giảm cung lượng tim đến não.
C. Rối loạn nhịp tim nhanh.
D. Thiếu máu.
25. Nguyên nhân nào sau đây ít phổ biến gây suy tim cấp?
A. Nhồi máu cơ tim cấp.
B. Cơn tăng huyết áp kịch phát.
C. Nhiễm trùng huyết nặng.
D. Bệnh van tim mạn tính chưa được điều trị.
26. Xét nghiệm Troponin thường được sử dụng trong chẩn đoán phân biệt suy tim cấp với bệnh lý nào?
A. Viêm phổi.
B. Nhồi máu cơ tim cấp.
C. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
D. Hen phế quản.
27. Trong quản lý suy tim, việc theo dõi cân nặng hàng ngày có ý nghĩa gì?
A. Đánh giá hiệu quả của thuốc lợi tiểu và phát hiện sớm tình trạng giữ nước.
B. Kiểm tra chế độ ăn giảm muối có hiệu quả không.
C. Theo dõi sự tiến triển của suy mòn tim.
D. Đánh giá mức độ hoạt động thể lực của bệnh nhân.
28. Nguyên nhân phổ biến nhất gây suy tim tâm thu là gì?
A. Tăng huyết áp không kiểm soát.
B. Bệnh van tim.
C. Bệnh cơ tim phì đại.
D. Thiếu máu cơ tim cục bộ.
29. Thuốc lợi tiểu được sử dụng trong điều trị suy tim nhằm mục đích chính nào?
A. Tăng cường sức co bóp cơ tim.
B. Giảm nhịp tim.
C. Giảm tải tiền gánh và giảm phù.
D. Giãn mạch vành.
30. Trong định nghĩa suy tim, yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là một đặc điểm chính?
A. Khả năng bơm máu của tim bị suy giảm.
B. Cung lượng tim không đủ đáp ứng nhu cầu cơ thể.
C. Tình trạng bệnh luôn diễn tiến cấp tính và đột ngột.
D. Các triệu chứng điển hình như khó thở, mệt mỏi, phù.
