1. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ vàng da sơ sinh?
A. Sinh đủ tháng.
B. Cân nặng sơ sinh cao.
C. Bất đồng nhóm máu ABO hoặc Rh giữa mẹ và con.
D. Mẹ có nhóm máu O.
2. Yếu tố nào sau đây KHÔNG liên quan đến vàng da sinh lý?
A. Tăng số lượng hồng cầu ở trẻ sơ sinh.
B. Giảm hoạt tính của men glucuronyl transferase.
C. Tăng chu trình gan ruột của bilirubin.
D. Nhiễm trùng huyết.
3. Loại xét nghiệm nào thường được sử dụng để theo dõi mức độ bilirubin ở trẻ sơ sinh bị vàng da?
A. Công thức máu.
B. Xét nghiệm chức năng gan.
C. Định lượng bilirubin toàn phần và bilirubin trực tiếp.
D. Điện giải đồ.
4. Loại bilirubin nào gây độc cho não ở trẻ sơ sinh?
A. Bilirubin liên hợp (bilirubin trực tiếp).
B. Bilirubin tự do (bilirubin gián tiếp).
C. Urobilinogen.
D. Stercobilin.
5. Trong quá trình chiếu đèn điều trị vàng da, điều quan trọng nhất cần lưu ý để bảo vệ trẻ là gì?
A. Đảm bảo trẻ được giữ ấm.
B. Bảo vệ mắt của trẻ.
C. Cho trẻ bú thường xuyên.
D. Thay đổi tư thế của trẻ thường xuyên.
6. Đâu là biện pháp phòng ngừa vàng da sơ sinh hiệu quả nhất?
A. Cho trẻ uống nước đường sau sinh.
B. Cho trẻ bú mẹ sớm và thường xuyên.
C. Chiếu đèn dự phòng cho tất cả trẻ sơ sinh.
D. Sử dụng vitamin K cho tất cả trẻ sơ sinh.
7. Đâu là mục tiêu chính của việc điều trị vàng da sơ sinh?
A. Giảm nồng độ bilirubin xuống mức bình thường một cách nhanh chóng.
B. Ngăn ngừa bilirubin đạt đến mức gây độc cho não.
C. Cải thiện chức năng gan của trẻ.
D. Tăng cường hệ miễn dịch của trẻ.
8. Tại sao việc theo dõi cân nặng của trẻ sơ sinh bị vàng da lại quan trọng?
A. Để đảm bảo trẻ nhận đủ calo và không bị mất nước.
B. Để đánh giá chức năng gan của trẻ.
C. Để phát hiện sớm các bệnh lý tim mạch.
D. Để kiểm tra xem trẻ có bị nhiễm trùng hay không.
9. Phương pháp điều trị vàng da sơ sinh nào sau đây sử dụng ánh sáng để chuyển đổi bilirubin thành dạng dễ hòa tan trong nước và dễ dàng bài tiết?
A. Truyền máu.
B. Sử dụng phenobarbital.
C. Chiếu đèn (liệu pháp ánh sáng).
D. Thay máu.
10. Khi nào nên đưa trẻ sơ sinh đi khám bác sĩ để kiểm tra vàng da?
A. Khi trẻ có dấu hiệu vàng da trong vòng 24 giờ đầu sau sinh.
B. Khi vàng da lan xuống bụng và chân.
C. Khi trẻ bú kém, ngủ li bì, hoặc có các dấu hiệu bất thường khác.
D. Tất cả các trường hợp trên.
11. Nguyên nhân phổ biến nhất gây vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh là gì?
A. Tăng sản xuất hồng cầu sau sinh.
B. Giảm khả năng chuyển hóa bilirubin của gan chưa trưởng thành.
C. Tăng hấp thu bilirubin từ ruột.
D. Do bất đồng nhóm máu mẹ con.
12. Tại sao việc đánh giá vàng da ở trẻ sơ sinh dưới ánh sáng tự nhiên lại quan trọng?
A. Ánh sáng tự nhiên giúp phát hiện vàng da dễ dàng hơn.
B. Ánh sáng tự nhiên không ảnh hưởng đến màu da của trẻ.
C. Ánh sáng nhân tạo có thể che lấp mức độ vàng da.
D. Ánh sáng tự nhiên giúp bilirubin chuyển hóa nhanh hơn.
13. Xét nghiệm Coombs trực tiếp (Direct Coombs test) được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân vàng da nào?
A. Vàng da sinh lý.
B. Vàng da do sữa mẹ.
C. Vàng da do bất đồng nhóm máu.
D. Vàng da do thiếu men G6PD.
14. Khi nào cần thay máu cho trẻ sơ sinh bị vàng da?
A. Khi bilirubin toàn phần tăng trên 5mg/dL.
B. Khi bilirubin toàn phần tăng trên 10mg/dL.
C. Khi liệu pháp ánh sáng không hiệu quả và bilirubin tăng đến mức nguy hiểm.
D. Khi trẻ chỉ bú sữa mẹ.
15. Trong trường hợp trẻ sơ sinh bị vàng da do bất đồng nhóm máu Rh, phương pháp điều trị nào sau đây có thể được sử dụng?
A. Chiếu đèn.
B. Truyền immunoglobulin (IVIG).
C. Thay máu.
D. Tất cả các phương pháp trên.
16. Trẻ sơ sinh non tháng có nguy cơ bị vàng da nặng hơn so với trẻ đủ tháng vì lý do nào sau đây?
A. Hệ thống miễn dịch của trẻ non tháng mạnh hơn.
B. Gan của trẻ non tháng chưa phát triển hoàn thiện.
C. Trẻ non tháng bú ít hơn.
D. Hồng cầu của trẻ non tháng bền vững hơn.
17. Một trẻ sơ sinh có vàng da và gan lách to. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất?
A. Vàng da sinh lý.
B. Vàng da do sữa mẹ.
C. Nhiễm trùng bẩm sinh.
D. Thiếu men G6PD.
18. Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi bú kém, ngủ li bì và vàng da đậm. Mức bilirubin toàn phần là 25 mg/dL. Xử trí ban đầu thích hợp nhất là gì?
A. Tiếp tục theo dõi và cho trẻ bú mẹ.
B. Chiếu đèn tích cực và cân nhắc thay máu.
C. Sử dụng phenobarbital.
D. Cho trẻ uống than hoạt tính.
19. Một trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn, 2 tuần tuổi, vẫn còn vàng da nhẹ. Mẹ lo lắng. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Ngừng cho con bú mẹ và chuyển sang sữa công thức.
B. Cho trẻ uống thêm nước để pha loãng bilirubin.
C. Tiếp tục cho con bú mẹ và theo dõi. Vàng da do sữa mẹ thường tự khỏi.
D. Đưa trẻ đi thay máu ngay lập tức.
20. Vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh thường xuất hiện khi nào?
A. Sau 24 giờ tuổi.
B. Trong vòng 24 giờ đầu sau sinh.
C. Sau 7 ngày tuổi.
D. Sau 14 ngày tuổi.
21. Đâu là yếu tố quan trọng nhất để phân biệt vàng da sinh lý và vàng da bệnh lý?
A. Mức độ vàng da.
B. Thời điểm xuất hiện vàng da.
C. Thời gian kéo dài của vàng da.
D. Nguyên nhân gây vàng da.
22. Mức bilirubin toàn phần nào sau đây ở trẻ sơ sinh đủ tháng được coi là cao và cần can thiệp điều trị (tham khảo hướng dẫn của AAP)?
A. 5 mg/dL.
B. 10 mg/dL.
C. 15 mg/dL.
D. 20 mg/dL trở lên.
23. Đâu là một trong những lợi ích của việc bú mẹ sớm và thường xuyên để giảm vàng da sơ sinh?
A. Giảm lượng bilirubin trong sữa mẹ.
B. Tăng cường hệ miễn dịch cho trẻ.
C. Thúc đẩy bài tiết phân su, giúp loại bỏ bilirubin.
D. Ngăn ngừa nhiễm trùng.
24. Phenobarbital được sử dụng trong điều trị vàng da sơ sinh với mục đích gì?
A. Giảm sản xuất bilirubin.
B. Tăng cường chức năng gan để chuyển hóa bilirubin.
C. Tăng bài tiết bilirubin qua phân.
D. Giảm hấp thu bilirubin từ ruột.
25. Đâu không phải là một dấu hiệu của vàng da nặng ở trẻ sơ sinh?
A. Vàng da lan xuống bụng và chân.
B. Trẻ bú kém hoặc bỏ bú.
C. Trẻ ngủ nhiều hơn bình thường.
D. Vàng da chỉ ở mặt và cổ.
26. Biến chứng nguy hiểm nhất của vàng da sơ sinh nếu không được điều trị kịp thời là gì?
A. Thiếu máu.
B. Kernicterus (tổn thương não do bilirubin).
C. Suy gan.
D. Suy thận.
27. Biến chứng nào sau đây KHÔNG liên quan đến liệu pháp ánh sáng trong điều trị vàng da sơ sinh?
A. Mất nước.
B. Tăng thân nhiệt.
C. Tổn thương võng mạc (nếu không bảo vệ mắt).
D. Suy thận cấp.
28. Một bà mẹ nhóm máu O sinh con nhóm máu A. Điều này làm tăng nguy cơ nào cho trẻ sơ sinh?
A. Hạ đường huyết.
B. Vàng da do bất đồng nhóm máu ABO.
C. Suy hô hấp.
D. Nhiễm trùng sơ sinh.
29. Loại thuốc nào sau đây KHÔNG được sử dụng để điều trị vàng da sơ sinh?
A. Phenobarbital.
B. Immunoglobulin truyền tĩnh mạch (IVIG).
C. Ursodeoxycholic acid.
D. Vitamin K.
30. Trong trường hợp vàng da do sữa mẹ, biện pháp nào sau đây thường được khuyến cáo?
A. Ngừng cho con bú mẹ hoàn toàn.
B. Cho trẻ bú sữa công thức hoàn toàn.
C. Tiếp tục cho con bú mẹ và theo dõi sát mức bilirubin.
D. Truyền máu cho trẻ.
