1. Một bệnh nhân bị bệnh Crohn đang dùng methotrexate. Điều gì quan trọng nhất cần theo dõi?
A. Chức năng gan và công thức máu.
B. Điện giải đồ.
C. Chức năng thận.
D. Đường huyết.
2. Một bệnh nhân viêm loét đại tràng đang dùng 5-ASA bị phát ban da và đau khớp. Phản ứng này có khả năng là do thuốc nào?
A. Prednisone.
B. Azathioprine.
C. Infliximab.
D. Sulfasalazine.
3. Trong bệnh Crohn, vị trí tổn thương nào sau đây là phổ biến nhất?
A. Đại tràng.
B. Hồi tràng tận.
C. Thực quản.
D. Dạ dày.
4. Một bệnh nhân bị bệnh Crohn than phiền về đau khớp. Điều gì có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng này?
A. Thiếu canxi.
B. Tác dụng phụ của thuốc giảm đau.
C. Viêm khớp liên quan đến bệnh Crohn.
D. Thoái hóa khớp.
5. Phương pháp nào sau đây không được khuyến cáo để duy trì thuyên giảm ở bệnh nhân viêm ruột mạn tính?
A. Sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
B. Chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng.
C. Tập thể dục thường xuyên.
D. Tự ý ngừng thuốc khi cảm thấy khỏe hơn.
6. Thuốc sinh học (biologics) như Infliximab hoạt động bằng cách nào trong điều trị viêm ruột mạn tính?
A. Ức chế trực tiếp vi khuẩn gây viêm.
B. Tăng cường hệ miễn dịch của cơ thể.
C. Trung hòa các cytokine gây viêm như TNF-alpha.
D. Bổ sung các enzyme tiêu hóa.
7. Trong bệnh Crohn, tổn thương dạng "cobblestone" (sỏi đá) thường được tìm thấy ở đâu?
A. Thực quản.
B. Dạ dày.
C. Đại tràng.
D. Hồi tràng.
8. Một bệnh nhân bị bệnh Crohn đang được điều trị bằng steroid. Bạn nên theo dõi chặt chẽ nhất biến chứng nào?
A. Hạ đường huyết.
B. Tăng huyết áp và tăng đường huyết.
C. Giảm cân.
D. Táo bón.
9. Một phụ nữ mang thai bị bệnh Crohn đang được điều trị bằng Infliximab. Cần cân nhắc điều gì?
A. Infliximab chống chỉ định tuyệt đối trong thai kỳ.
B. Infliximab an toàn tuyệt đối và không cần cân nhắc gì.
C. Infliximab có thể được tiếp tục sử dụng nếu lợi ích vượt trội nguy cơ, cần thảo luận với bác sĩ chuyên khoa.
D. Infliximab chỉ nên sử dụng trong 3 tháng đầu thai kỳ.
10. Yếu tố nào sau đây không liên quan đến sự phát triển của bệnh viêm ruột mạn tính?
A. Di truyền.
B. Môi trường.
C. Hệ miễn dịch.
D. Chấn thương.
11. Xét nghiệm nào sau đây KHÔNG thường được sử dụng để chẩn đoán hoặc theo dõi bệnh viêm ruột mạn tính?
A. Nội soi đại tràng.
B. Chụp MRI ruột non.
C. Siêu âm Doppler mạch máu.
D. Xét nghiệm Calprotectin phân.
12. Chế độ ăn uống nào sau đây thường được khuyến nghị cho bệnh nhân viêm ruột mạn tính trong giai đoạn обострение?
A. Chế độ ăn giàu chất xơ.
B. Chế độ ăn ít chất xơ, dễ tiêu hóa.
C. Chế độ ăn nhiều protein.
D. Chế độ ăn không lactose.
13. Điều gì quan trọng nhất trong việc quản lý lâu dài bệnh viêm ruột mạn tính?
A. Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng.
B. Tuân thủ điều trị và theo dõi định kỳ.
C. Chỉ điều trị khi có triệu chứng обострение.
D. Sử dụng thuốc giảm đau thường xuyên.
14. Loại vitamin nào sau đây có nguy cơ thiếu hụt cao ở bệnh nhân bị bệnh Crohn do kém hấp thu ở hồi tràng?
A. Vitamin C.
B. Vitamin B12.
C. Vitamin A.
D. Vitamin D.
15. Biến chứng nào sau đây là nguy hiểm nhất và cần can thiệp ngoại khoa khẩn cấp ở bệnh nhân viêm loét đại tràng?
A. Thiếu máu do thiếu sắt.
B. Phình đại tràng nhiễm độc (Toxic megacolon).
C. Viêm khớp.
D. Sỏi thận.
16. Một bệnh nhân bị bệnh Crohn nhập viện vì tắc ruột. Điều trị ban đầu thích hợp nhất là gì?
A. Truyền dịch tĩnh mạch, hút dịch dạ dày và theo dõi.
B. Phẫu thuật cắt bỏ đoạn ruột bị tắc.
C. Sử dụng thuốc nhuận tràng.
D. Nội soi can thiệp để giải phóng tắc nghẽn.
17. Một bệnh nhân viêm loét đại tràng bị thiếu máu nặng. Điều gì có khả năng nhất gây ra tình trạng này?
A. Kém hấp thu sắt.
B. Mất máu mãn tính qua đường tiêu hóa.
C. Suy tủy xương.
D. Thiếu vitamin B12.
18. Loại thuốc nào sau đây thường được sử dụng đầu tay trong điều trị viêm loét đại tràng mức độ nhẹ đến trung bình?
A. Antibiotics.
B. Corticosteroids.
C. 5-aminosalicylates (5-ASA).
D. Infliximab.
19. Yếu tố nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư đại tràng ở bệnh nhân viêm loét đại tràng?
A. Thời gian mắc bệnh kéo dài.
B. Sử dụng 5-ASA thường xuyên.
C. Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng.
D. Chế độ ăn uống lành mạnh.
20. Phương pháp chẩn đoán nào được xem là tiêu chuẩn vàng để xác định viêm loét đại tràng?
A. Xét nghiệm máu.
B. Nội soi đại tràng có sinh thiết.
C. Chụp X-quang bụng.
D. Siêu âm bụng.
21. Điều nào sau đây là mục tiêu quan trọng nhất trong điều trị bệnh viêm ruột mạn tính?
A. Chữa khỏi bệnh hoàn toàn.
B. Kiểm soát triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống và ngăn ngừa biến chứng.
C. Giảm cân.
D. Tăng cường hệ miễn dịch.
22. Biện pháp nào sau đây có thể giúp giảm nguy cơ tái phát bệnh Crohn sau phẫu thuật cắt bỏ đoạn ruột bị bệnh?
A. Sử dụng thuốc lá.
B. Sử dụng NSAIDs thường xuyên.
C. Ngừng hút thuốc và sử dụng thuốc ức chế miễn dịch.
D. Ăn nhiều đồ ăn nhanh.
23. Triệu chứng nào sau đây ít phổ biến hơn ở bệnh nhân mắc bệnh Crohn so với viêm loét đại tràng?
A. Đau bụng.
B. Tiêu chảy.
C. Chảy máu trực tràng.
D. Sụt cân.
24. Điều nào sau đây là đúng về mối liên hệ giữa viêm ruột mạn tính và các bệnh lý tự miễn khác?
A. Bệnh nhân viêm ruột mạn tính không có nguy cơ mắc các bệnh tự miễn khác.
B. Viêm ruột mạn tính làm giảm nguy cơ mắc các bệnh tự miễn khác.
C. Bệnh nhân viêm ruột mạn tính có nguy cơ cao hơn mắc các bệnh tự miễn khác.
D. Viêm ruột mạn tính chỉ liên quan đến các bệnh tự miễn ở đường tiêu hóa.
25. Phân biệt chính giữa viêm loét đại tràng và bệnh Crohn là gì?
A. Viêm loét đại tràng chỉ ảnh hưởng đến đại tràng, trong khi bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa.
B. Bệnh Crohn luôn gây chảy máu trực tràng, trong khi viêm loét đại tràng thì không.
C. Viêm loét đại tràng có thể chữa khỏi bằng phẫu thuật, trong khi bệnh Crohn thì không.
D. Bệnh Crohn chỉ ảnh hưởng đến lớp niêm mạc của ruột, trong khi viêm loét đại tràng ảnh hưởng đến toàn bộ thành ruột.
26. Một bệnh nhân trẻ tuổi bị viêm loét đại tràng muốn biết về nguy cơ di truyền bệnh cho con cái của họ. Bạn nên tư vấn gì?
A. Nguy cơ di truyền bệnh là 100%.
B. Nguy cơ di truyền bệnh là rất thấp, không đáng kể.
C. Nguy cơ di truyền bệnh tăng lên nếu cả hai bố mẹ đều mắc bệnh viêm ruột.
D. Viêm loét đại tràng không phải là bệnh di truyền.
27. Loại xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá mức độ viêm trong bệnh viêm ruột mạn tính?
A. Xét nghiệm CA 19-9.
B. Xét nghiệm CEA.
C. Xét nghiệm Calprotectin phân.
D. Xét nghiệm Alpha-fetoprotein (AFP).
28. Xét nghiệm nào sau đây có thể giúp phân biệt bệnh Crohn với viêm loét đại tràng?
A. Công thức máu.
B. Xét nghiệm CRP (C-reactive protein).
C. Xét nghiệm ASCA và pANCA.
D. Xét nghiệm chức năng gan.
29. Yếu tố nào sau đây không được coi là một yếu tố nguy cơ chính gây viêm ruột mạn tính?
A. Tiền sử gia đình mắc bệnh viêm ruột.
B. Sử dụng thuốc kháng sinh kéo dài.
C. Chế độ ăn uống giàu chất xơ.
D. Hút thuốc lá.
30. Một bệnh nhân bị viêm loét đại tràng nặng không đáp ứng với điều trị bằng corticosteroid và 5-ASA. Lựa chọn điều trị tiếp theo thích hợp nhất là gì?
A. Thuốc giảm đau opioid.
B. Thuốc ức chế miễn dịch (như Azathioprine) hoặc thuốc sinh học (như Infliximab).
C. Sử dụng thuốc nhuận tràng liều cao.
D. Chờ đợi và theo dõi thêm.
