1. Đâu là yếu tố tiên lượng nặng ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản?
A. Bệnh nhân còn trẻ tuổi
B. Bệnh nhân có chức năng gan còn bù
C. Bệnh nhân có hội chứng não gan
D. Bệnh nhân không có tiền sử xơ gan
2. Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản, phương pháp nào sau đây được sử dụng để cầm máu tạm thời?
A. Đặt sonde Sengstaken-Blakemore
B. Tiêm xơ tĩnh mạch thực quản
C. Thắt vòng cao su tĩnh mạch thực quản
D. Phẫu thuật nối cửa chủ
3. Một bệnh nhân lớn tuổi nhập viện vì đi ngoài phân đen. Khai thác tiền sử cho thấy bệnh nhân đang dùng aspirin để dự phòng tim mạch. Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa có khả năng cao nhất là gì?
A. Ung thư đại tràng
B. Loét dạ dày do aspirin
C. Viêm đại tràng
D. Bệnh Crohn
4. Xét nghiệm nào sau đây đóng vai trò quan trọng nhất trong việc chẩn đoán xác định nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa trên?
A. Tổng phân tích tế bào máu
B. Nội soi dạ dày tá tràng
C. Siêu âm ổ bụng
D. Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng
5. Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa ồ ạt, việc ưu tiên hàng đầu là gì?
A. Tìm nguyên nhân gây xuất huyết
B. Ổn định huyết động
C. Cho bệnh nhân ăn nhẹ
D. Thực hiện nội soi chẩn đoán
6. Biện pháp nào sau đây giúp phòng ngừa tái phát xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng nhiễm Helicobacter pylori?
A. Uống thuốc kháng axit
B. Tái khám định kỳ
C. Điều trị diệt Helicobacter pylori
D. Ăn kiêng
7. Biện pháp nào sau đây KHÔNG phù hợp trong điều trị xuất huyết tiêu hóa do bệnh trĩ?
A. Thay đổi chế độ ăn uống, tăng cường chất xơ
B. Sử dụng thuốc làm mềm phân
C. Thắt trĩ bằng vòng cao su
D. Truyền máu
8. Biện pháp nào sau đây KHÔNG được sử dụng trong điều trị ban đầu xuất huyết tiêu hóa?
A. Truyền máu
B. Đặt sonde dạ dày
C. Uống than hoạt tính
D. Sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI)
9. Thuốc ức chế bơm proton (PPI) có tác dụng gì trong điều trị xuất huyết tiêu hóa do loét?
A. Giảm đau
B. Trung hòa axit dịch vị
C. Tăng cường co bóp dạ dày
D. Ức chế tiết axit dịch vị, tạo điều kiện cho loét lành
10. Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa, có tiền sử suy thận mạn. Yếu tố nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết?
A. Tăng kali máu
B. Rối loạn chức năng tiểu cầu
C. Hạ canxi máu
D. Thiếu vitamin D
11. Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân sử dụng NSAIDs kéo dài?
A. Uống nhiều nước
B. Sử dụng đồng thời PPI
C. Ăn nhiều rau xanh
D. Tập thể dục thường xuyên
12. Loại xét nghiệm nào giúp phân biệt xuất huyết tiêu hóa trên và dưới dựa vào đặc điểm của ure máu?
A. Định lượng creatinin
B. Định lượng ure
C. Định lượng amylase
D. Định lượng lipase
13. Một bệnh nhân xơ gan vào viện vì xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản. Thuốc nào sau đây được sử dụng để giảm áp lực tĩnh mạch cửa?
A. Omeprazole
B. Octreotide
C. Domperidone
D. Metronidazole
14. Một bệnh nhân bị nôn ra máu đỏ tươi số lượng nhiều, mạch nhanh, huyết áp tụt. Bước xử trí đầu tiên quan trọng nhất là gì?
A. Nội soi dạ dày cấp cứu
B. Đặt đường truyền tĩnh mạch và bù dịch
C. Cho bệnh nhân uống thuốc cầm máu
D. Hỏi tiền sử bệnh của bệnh nhân
15. Nguyên nhân thường gặp nhất gây xuất huyết tiêu hóa trên là gì?
A. Viêm đại tràng mạn tính
B. Bệnh trĩ
C. Loét dạ dày tá tràng
D. Ung thư đại tràng
16. Trong xuất huyết tiêu hóa dưới, nguyên nhân thường gặp nhất là gì?
A. Loét dạ dày
B. Ung thư dạ dày
C. Bệnh trĩ
D. Vỡ tĩnh mạch thực quản
17. Khi nào cần chỉ định phẫu thuật trong điều trị xuất huyết tiêu hóa?
A. Khi bệnh nhân có huyết áp cao
B. Khi nội soi không cầm được máu hoặc xuất huyết tái phát nhiều lần
C. Khi bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày
D. Khi bệnh nhân bị thiếu máu nhẹ
18. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng?
A. Sử dụng kháng sinh
B. Sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)
C. Ăn nhiều rau xanh
D. Tập thể dục thường xuyên
19. Loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu?
A. Vitamin C
B. Thuốc kháng axit
C. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)
D. Men tiêu hóa
20. Xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá mức độ mất máu trong xuất huyết tiêu hóa?
A. Định lượng amylase
B. Công thức máu
C. Định lượng bilirubin
D. Xét nghiệm đông máu
21. Trong xuất huyết tiêu hóa, chỉ số nào sau đây KHÔNG phản ánh tình trạng rối loạn đông máu?
A. Thời gian prothrombin (PT)
B. Thời gian thromboplastin hoạt hóa từng phần (aPTT)
C. Số lượng tiểu cầu
D. Nồng độ albumin
22. Phương pháp nào sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa dưới mức độ vừa và nặng khi nội soi đại tràng không xác định được nguyên nhân?
A. Siêu âm Doppler
B. Chụp mạch máu
C. Chụp cắt lớp vi tính
D. Chụp X-quang
23. Triệu chứng nào sau đây KHÔNG phải là biểu hiện của xuất huyết tiêu hóa trên?
A. Đi ngoài phân đen (hắc ín)
B. Nôn ra máu
C. Đau bụng quằn quại
D. Đi ngoài ra máu đỏ tươi
24. Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa sau khi uống rượu nhiều. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây xuất huyết nhất?
A. Hội chứng Mallory-Weiss
B. Viêm thực quản
C. Loét dạ dày
D. Ung thư đại tràng
25. Phương pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng thường quy để chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa?
A. Xét nghiệm phân tìm hồng cầu
B. Chụp X-quang dạ dày có thuốc cản quang
C. Nội soi đại tràng
D. Nội soi dạ dày tá tràng
26. Yếu tố nào sau đây KHÔNG ảnh hưởng đến quyết định truyền máu ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa?
A. Tuổi của bệnh nhân
B. Tình trạng bệnh tim mạch
C. Mức độ hemoglobin
D. Nhóm máu của bệnh nhân
27. Trong điều trị xuất huyết tiêu hóa do loét, thuốc nào sau đây có tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày?
A. Sucralfate
B. Metoclopramide
C. Hyoscine butylbromide
D. Bisacodyl
28. Một bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa được truyền máu. Mục tiêu của truyền máu là duy trì hemoglobin ở mức bao nhiêu?
A. Trên 15 g/dL
B. Trên 12 g/dL
C. Trên 7 g/dL
D. Trên 5 g/dL
29. Biến chứng nguy hiểm nào có thể xảy ra sau xuất huyết tiêu hóa?
A. Tăng huyết áp
B. Thiếu máu mạn tính
C. Suy tim
D. Viêm phổi
30. Phương pháp nào sau đây thường được sử dụng để cầm máu trong nội soi điều trị xuất huyết tiêu hóa do loét?
A. Sử dụng laser
B. Tiêm epinephrine
C. Cắt polyp
D. Đặt stent
