Đề 6 – Bài tập, đề thi trắc nghiệm online Điều dưỡng cơ bản

Nguyên tắc `5 đúng` (hoặc `6 đúng` tùy theo tài liệu) trong sử dụng thuốc là một hướng dẫn quan trọng để đảm bảo an toàn trong quá trình dùng thuốc cho bệnh nhân. `5 đúng` cơ bản bao gồm: Đúng thuốc, Đúng thời điểm, Đúng liều dùng, Đúng bệnh nhân, Đúng đường dùng.

Vận động sớm sau phẫu thuật giúp cải thiện tuần hoàn máu, tăng cường chức năng hô hấp, ngăn ngừa các biến chứng như viêm phổi, tắc mạch do huyết khối, và táo bón, từ đó thúc đẩy quá trình phục hồi.

Mẫu nước tiểu giữa dòng được thu thập bằng cách hướng dẫn bệnh nhân đi tiểu, bỏ phần đầu dòng (để loại bỏ vi khuẩn từ niệu đạo ngoài), hứng phần giữa dòng vào lọ vô trùng, và sau đó bỏ phần cuối dòng. Mục đích là lấy mẫu nước tiểu sạch, không bị nhiễm tạp từ niệu đạo.

Rửa tay thường quy nhằm mục đích chính là giảm số lượng vi sinh vật trên tay, qua đó ngăn ngừa sự lây lan của mầm bệnh và bảo vệ bệnh nhân cũng như nhân viên y tế khỏi nhiễm trùng.

Dẫn lưu tư thế là kỹ thuật sử dụng các tư thế khác nhau của cơ thể để tận dụng trọng lực, giúp đờm dãi từ các phân thùy phổi di chuyển về khí quản và dễ dàng được tống ra ngoài khi ho hoặc hút đờm.

Duy trì hệ thống dẫn lưu nước tiểu kín và vô trùng là biện pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến ống thông tiểu. Điều này giúp ngăn chặn vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu từ bên ngoài.

Bước đầu tiên và quan trọng nhất trong xử trí sốc phản vệ là gọi hỗ trợ y tế khẩn cấp (báo động đỏ, gọi cấp cứu). Sau đó, các biện pháp khác như tiêm epinephrine, đảm bảo đường thở, và đặt tư thế phù hợp sẽ được thực hiện.

Để rửa tay bằng xà phòng và nước hiệu quả, cần chà xát tay kỹ lưỡng trong ít nhất 20 giây để đảm bảo loại bỏ vi sinh vật một cách tối ưu. Thời gian này tương đương với việc hát hai lần bài `Happy Birthday`.

Thay đổi tư thế thường xuyên giúp giảm áp lực lên các điểm tì đè, cải thiện tuần hoàn máu đến da và mô, từ đó ngăn ngừa hình thành loét do tì đè và các biến chứng khác liên quan đến việc nằm lâu.

Thang đo đau số (NRS) là thang đo đơn giản và phổ biến nhất để đánh giá cường độ đau ở người lớn có khả năng giao tiếp. Bệnh nhân tự đánh giá mức độ đau của mình trên thang điểm từ 0 đến 10.

Giường thường (giường phẳng) là loại giường cơ bản và phổ biến nhất trong bệnh viện, phù hợp cho hầu hết các bệnh nhân không có yêu cầu hoặc chỉ định đặc biệt về tư thế nằm. Các loại giường khác như giường Fowler, giường chỉnh hình, giường sưởi ấm được sử dụng cho các trường hợp cụ thể.

Ở bệnh nhân hôn mê, phản xạ ho và nuốt bị suy giảm, tăng nguy cơ hít phải dịch tiết vào đường thở, gây viêm phổi hít. Do đó, sau khi vệ sinh răng miệng, điều dưỡng cần hút sạch dịch tiết để tránh nguy cơ này.

Tiếng Korotkoff thứ nhất đánh dấu sự xuất hiện của tiếng đập đầu tiên, tương ứng với huyết áp tâm thu (áp lực cao nhất trong động mạch khi tim co bóp).

Động mạch quay ở cổ tay là vị trí đo mạch thường quy nhất vì nó dễ tiếp cận, nông và thuận tiện để đếm nhịp tim.

Tắc mạch khí là một biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra khi khí lọt vào tĩnh mạch và di chuyển lên tim và phổi. Các dấu hiệu điển hình bao gồm khó thở đột ngột, đau ngực, tím tái và có thể dẫn đến suy tuần hoàn.

Để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân yếu khi sử dụng bồn cầu cạnh giường, điều dưỡng cần khóa bánh xe của cả bồn cầu và giường để cố định chúng, đồng thời luôn ở bên cạnh bệnh nhân để hỗ trợ và phòng ngừa ngã.

Tư thế nằm sấp không thuận tiện và thoải mái cho bệnh nhân khi đo nhiệt độ trực tràng. Các tư thế nằm nghiêng trái, nghiêng phải hoặc nằm ngửa (với hai chân co lên) đều có thể sử dụng để tạo điều kiện tiếp cận hậu môn dễ dàng hơn.

Các dấu hiệu của mất nước bao gồm da khô, niêm mạc miệng khô, mắt trũng, thiểu niệu hoặc vô niệu, mạch nhanh, huyết áp tụt. Trong trường hợp ngộ độc thực phẩm gây nôn nhiều, cần theo dõi sát các dấu hiệu mất nước để có biện pháp bù dịch kịp thời.

Thứ tự đúng là: Rửa tay trước khi tiếp xúc với bệnh nhân hoặc dụng cụ. Tháo băng cũ cẩn thận. Đánh giá tình trạng vết thương. Rửa tay lại trước khi thực hiện thủ thuật vô khuẩn. Đắp băng mới vô khuẩn.

Mục đích quan trọng nhất của ghi chép hồ sơ bệnh án là đảm bảo sự liên tục trong chăm sóc bệnh nhân. Hồ sơ bệnh án là phương tiện chính để các thành viên trong nhóm chăm sóc (điều dưỡng, bác sĩ,...) trao đổi thông tin về tình trạng bệnh, kế hoạch và diễn tiến điều trị.

Cơ rộng ngoài (vastus lateralis) ở mặt ngoài đùi thường được khuyến cáo là vị trí tiêm bắp an toàn và hiệu quả nhất cho người lớn, đặc biệt là tiêm liều lượng lớn hoặc thuốc gây kích ứng, do vùng cơ này ít dây thần kinh và mạch máu lớn.

Kiểm tra độ pH của dịch hút ra từ ống thông dạ dày là phương pháp đơn giản, nhanh chóng và đáng tin cậy để xác định vị trí ống. Dịch dạ dày thường có pH acid (pH ≤ 5.5). Các phương pháp khác như nghe tiếng ùng ục ít tin cậy hơn, và chụp X-quang thì không thực hiện thường quy trước mỗi lần cho ăn.

Băng ép (băng thun) được sử dụng để tạo áp lực lên vết thương, giúp cầm máu, giảm phù nề, hỗ trợ quá trình lành thương và giảm đau.

Ngâm mình trong bồn nước lạnh không được khuyến cáo vì có thể gây co mạch ngoại vi, làm giảm thải nhiệt và gây rét run, khiến thân nhiệt có thể tăng cao hơn sau đó. Các biện pháp hạ sốt vật lý an toàn và hiệu quả hơn là chườm ấm và lau mát bằng nước ấm.

Găng tay sạch được sử dụng để tạo hàng rào bảo vệ, ngăn ngừa sự lây truyền vi sinh vật giữa điều dưỡng viên và bệnh nhân, giảm nguy cơ lây nhiễm chéo trong quá trình chăm sóc.

Các triệu chứng sớm của hạ đường huyết thường là các dấu hiệu thần kinh thực vật như run rẩy, vã mồ hôi, tim đập nhanh, đói cồn cào và bồn chồn. Nếu không được xử trí kịp thời, có thể tiến triển đến các triệu chứng nặng hơn như co giật, mất ý thức và hôn mê.

Năm dấu hiệu sinh tồn cơ bản bao gồm nhiệt độ cơ thể, nhịp tim (mạch), nhịp thở, huyết áp và độ bão hòa oxy. Đau tuy quan trọng nhưng không được coi là một trong năm dấu hiệu sinh tồn *cơ bản*.

Nói to hơn bình thường không phải là cách giao tiếp hiệu quả với người khiếm thính. Thay vào đó, nên nói chậm rãi, rõ ràng, đối diện trực tiếp với bệnh nhân để họ có thể quan sát khẩu hình miệng, và sử dụng thêm ngôn ngữ cơ thể để hỗ trợ giao tiếp.

Dấu hiệu sớm nhất của loét do tì đè giai đoạn 1 là da đỏ không mất màu khi ấn vào (ban đỏ không hồi phục). Điều này cho thấy tổn thương vi mạch và thiếu máu cục bộ ở vùng da chịu áp lực.

Ống thông mũi thường được sử dụng cho liệu pháp oxy lưu lượng thấp. Tốc độ dòng oxy tối đa khuyến cáo thường là 6 lít/phút để tránh gây khô và kích ứng niêm mạc mũi, đồng thời đảm bảo hiệu quả cung cấp oxy.