Đề 6 – Bài tập, đề thi trắc nghiệm online Nhi khoa

Thông liên thất (VSD) là dị tật tim bẩm sinh phổ biến nhất ở trẻ em. Đây là tình trạng có lỗ thông bất thường giữa hai tâm thất, gây ra luồng thông trái-phải.

Tác dụng phụ thường gặp nhất của vaccine MMR là các phản ứng nhẹ tại chỗ tiêm như đau, sưng đỏ và sốt nhẹ. Các tác dụng phụ nghiêm trọng như sốc phản vệ, co giật do sốt hoặc viêm não rất hiếm gặp.

Các nghiên cứu gần đây cho thấy việc giới thiệu sớm (từ 4-6 tháng tuổi) các thực phẩm gây dị ứng phổ biến (như trứng, sữa, lạc) với lượng nhỏ có thể giúp giảm nguy cơ phát triển dị ứng thức ăn ở trẻ, thay vì trì hoãn.

Vaccine 5 trong 1 (Pentaxim hoặc ComBE Five) phòng ngừa 5 bệnh: bạch hầu, ho gà, uốn ván, Hib (viêm màng não mủ và viêm phổi do Haemophilus influenzae type b) và viêm gan B.

Sởi là bệnh truyền nhiễm có vaccine phòng ngừa hiệu quả (vaccine MMR). Hiện tại chưa có vaccine phòng ngừa đặc hiệu cho viêm tiểu phế quản do RSV, tay chân miệng hay tiêu chảy do Rotavirus (mặc dù có vaccine Rotavirus nhưng chỉ phòng ngừa tiêu chảy do Rotavirus).

Đau bụng dữ dội không phải là triệu chứng điển hình của bệnh tay chân miệng. Các triệu chứng điển hình bao gồm sốt, phát ban dạng phỏng nước ở tay, chân, miệng và loét miệng. Đau bụng có thể gợi ý các bệnh lý khác.

Sữa mẹ là thức ăn lý tưởng và duy nhất cần thiết cho trẻ trong 6 tháng đầu đời, cung cấp đầy đủ dưỡng chất, kháng thể và các yếu tố tăng trưởng phù hợp với nhu cầu phát triển của trẻ.

Trẻ sơ sinh thường có nhịp thở không đều, có thể có những khoảng ngừng thở ngắn (thở không đều và không sâu). Rụng tóc máu, vàng da sinh lý và đi ngoài phân su là các hiện tượng sinh lý bình thường ở trẻ sơ sinh.

Thiếu vitamin D là nguyên nhân chính gây còi xương ở trẻ em. Vitamin D rất quan trọng cho sự hấp thụ canxi và phốt pho, cần thiết cho sự phát triển xương và răng.

Cho trẻ ngủ chung giường với bố mẹ làm tăng nguy cơ SIDS. Các biện pháp phòng ngừa SIDS đã được chứng minh bao gồm cho trẻ ngủ nằm ngửa, không hút thuốc lá xung quanh trẻ và đảm bảo môi trường ngủ thoáng mát, không quá ấm.

Đánh giá phát triển tinh thần vận động cho trẻ dưới 5 tuổi tập trung vào 5 lĩnh vực chính: vận động thô (lẫy, bò, đi, chạy), vận động tinh (cầm nắm, vẽ), ngôn ngữ (hiểu và diễn đạt), nhận thức (giải quyết vấn đề, tư duy) và xã hội (tương tác, cảm xúc).

Biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh Kawasaki là phình động mạch vành tim, có thể dẫn đến tắc mạch vành, nhồi máu cơ tim và đột tử. Điều trị sớm bằng immunoglobulin tĩnh mạch (IVIG) giúp giảm nguy cơ biến chứng này.

Điều trị hen phế quản ở trẻ em chủ yếu tập trung vào kiểm soát triệu chứng và ngăn ngừa cơn hen cấp. Thuốc giãn phế quản (như salbutamol) giúp giảm nhanh triệu chứng khó thở, còn corticosteroid dạng hít (như budesonide) giúp kiểm soát viêm đường thở lâu dài.

Viêm thanh khí phế quản cấp (Croup) thường do virus gây ra, corticosteroid (như dexamethasone) là thuốc chính được sử dụng để giảm phù nề đường thở, cải thiện triệu chứng khàn tiếng, ho ông ổng và khó thở.

Virus hợp bào hô hấp (RSV) là tác nhân gây viêm tiểu phế quản phổ biến nhất ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ dưới 2 tuổi. Các tác nhân khác ít phổ biến hơn hoặc thường gây bệnh ở lứa tuổi khác.

Thận có chức năng chính là lọc máu và loại bỏ các chất thải có chứa nitơ, chủ yếu là ure và creatinine, sản phẩm của quá trình chuyển hóa protein, ra khỏi cơ thể qua nước tiểu.

Bệnh sởi là bệnh truyền nhiễm do virus sởi gây ra, lây truyền chủ yếu qua đường hô hấp, qua các giọt bắn khi người bệnh ho, hắt hơi, nói chuyện.

Chỉ số BMI (Body Mass Index) là một công cụ đơn giản và phổ biến để đánh giá tình trạng thừa cân và béo phì ở cả trẻ em và người lớn, dựa trên cân nặng và chiều cao.

Viêm màng não mủ là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng của hệ thần kinh trung ương, có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như co giật, tổn thương não vĩnh viễn, chậm phát triển tinh thần và vận động, thậm chí tử vong.

Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn ở trẻ em (từ sơ sinh đến tuổi dậy thì) khi có 2 người cấp cứu, tỷ lệ ép tim và thổi ngạt được khuyến cáo là 15:2. Nếu chỉ có 1 người cấp cứu, tỷ lệ là 30:2, tương tự như người lớn.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và các tổ chức nhi khoa khuyến cáo nên bắt đầu cho trẻ ăn dặm khi trẻ được 6 tháng tuổi. Trước 6 tháng tuổi, sữa mẹ (hoặc sữa công thức) thường đủ nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ.

Chế độ ăn thiếu sắt là nguyên nhân phổ biến nhất gây thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em, đặc biệt là trẻ từ 6 tháng đến 2 tuổi do nhu cầu sắt tăng cao trong giai đoạn phát triển nhanh chóng nhưng chế độ ăn thường không cung cấp đủ sắt.

Xơ nang (Cystic fibrosis) là một bệnh lý di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường, gây rối loạn chức năng tuyến ngoại tiết, dẫn đến tăng tiết chất nhầy đặc quánh ở phổi, tụy và các cơ quan khác.

Viêm bàng quang (nhiễm trùng bàng quang) là loại nhiễm trùng đường tiết niệu thường gặp nhất ở trẻ em, đặc biệt là bé gái do niệu đạo ngắn và gần hậu môn, dễ bị vi khuẩn xâm nhập.

Cạo gió là phương pháp dân gian không có cơ sở khoa học và có thể gây hại cho trẻ, không được khuyến cáo để hạ sốt. Chườm ấm, dùng thuốc hạ sốt và mặc quần áo thoáng mát là các biện pháp hạ sốt an toàn và hiệu quả.

Thở khò khè nhẹ khi ngủ có thể là dấu hiệu bình thường ở trẻ nhỏ do đường thở còn hẹp. Các dấu hiệu còn lại (bú kém, sốt cao, li bì) đều là dấu hiệu nguy hiểm cần được can thiệp y tế khẩn cấp ở trẻ dưới 2 tháng.

Nguyên tắc điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em là bù nước và điện giải để phòng ngừa và điều trị mất nước, vốn là nguyên nhân chính gây nguy hiểm. Kháng sinh thường không cần thiết trong hầu hết các trường hợp tiêu chảy cấp do virus. Thuốc cầm tiêu chảy không được khuyến cáo cho trẻ em.

Trong trường hợp hóc dị vật đường thở, nghiệm pháp Heimlich (ấn bụng) cho trẻ lớn và vỗ lưng, ấn ngực cho trẻ nhỏ là các biện pháp sơ cứu ban đầu quan trọng nhất để tống dị vật ra khỏi đường thở. Ho mạnh cũng có thể hiệu quả nếu dị vật chưa gây tắc nghẽn hoàn toàn.

Hầu hết trẻ bắt đầu mọc răng sữa vào khoảng 4-7 tháng tuổi, mặc dù thời điểm mọc răng có thể khác nhau giữa các trẻ. Răng cửa giữa hàm dưới thường là răng mọc đầu tiên.

Mắt trũng sâu là một dấu hiệu gợi ý tình trạng mất nước nặng ở trẻ em. Các dấu hiệu khác của mất nước nặng bao gồm môi khô, niêm mạc miệng khô, da nhăn nheo, mạch nhanh, tiểu ít hoặc không tiểu, li bì.