Đề 6 – Bài tập, đề thi trắc nghiệm online Sa sinh dục

Khối lồi ra ở âm đạo khi rặn là dấu hiệu điển hình của sa sinh dục mức độ trung bình đến nặng, khi cơ quan sa xuống đủ nhiều để cảm nhận được. Sa độ nhẹ thường ít triệu chứng rõ ràng hơn.

Tuổi tác cao là một yếu tố nguy cơ quan trọng vì cơ và dây chằng sàn chậu suy yếu tự nhiên theo thời gian, làm tăng khả năng sa sinh dục ở người lớn tuổi. Các lựa chọn khác không phản ánh đúng mối quan hệ này.

Phẫu thuật tái tạo sàn chậu tự thân (Native tissue repair) sử dụng mô của chính bệnh nhân để khôi phục sự nâng đỡ, tránh sử dụng vật liệu nhân tạo như mảnh ghép. Các phương pháp khác có thể sử dụng mảnh ghép hoặc mục tiêu khác.

Rectocele là tình trạng trực tràng (rectum) sa xuống và lồi vào thành sau âm đạo. `Recto′ trong `rectocele′ chỉ trực tràng.

Hệ thống POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification system) là hệ thống phân độ chuẩn và được sử dụng rộng rãi nhất để đánh giá mức độ sa sinh dục một cách khách quan và chi tiết. Các hệ thống khác không liên quan đến sa sinh dục.

Huyết áp thấp không được coi là yếu tố nguy cơ của sa sinh dục. Các yếu tố khác như béo phì, táo bón mạn tính và ho mạn tính đều gây tăng áp lực lên sàn chậu, làm tăng nguy cơ sa sinh dục.

Phẫu thuật dự phòng không phải là biện pháp phòng ngừa tiên phát sa sinh dục cho tất cả mọi người. Các biện pháp phòng ngừa tiên phát tập trung vào việc giảm yếu tố nguy cơ như duy trì cân nặng, tránh nâng nặng, và điều trị táo bón để giảm áp lực lên sàn chậu.

Phẫu thuật thường được xem xét khi các biện pháp không phẫu thuật như tập Kegel, pessary không đủ hiệu quả hoặc khi triệu chứng sa sinh dục nghiêm trọng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Các tình huống khác không phù hợp để ưu tiên phẫu thuật.

Khám phụ khoa là phương pháp chẩn đoán chính xác và đơn giản nhất để xác định sa sinh dục. Bác sĩ có thể quan sát và đánh giá mức độ sa của các cơ quan vùng chậu. Các phương pháp khác ít trực tiếp hoặc không đặc hiệu.

Cảm giác nặng nề hoặc tức ở vùng âm đạo là triệu chứng điển hình do các cơ quan sa xuống tạo áp lực và gây khó chịu. Các triệu chứng khác có thể liên quan đến các bệnh lý khác.

Enterocele là tình trạng ruột non sa xuống và lồi vào khoảng giữa tử cung và trực tràng, thường gặp sau cắt tử cung. `Entero′ trong `enterocele′ liên quan đến ruột non.

Ung thư âm đạo có thể có các triệu chứng tương tự như sa sinh dục, như khối lồi ở âm đạo hoặc cảm giác nặng nề vùng chậu, do đó cần được loại trừ trong quá trình chẩn đoán phân biệt. Các bệnh lý khác ít liên quan đến triệu chứng của sa sinh dục.

Xu hướng thời trang hiện tại hoàn toàn không liên quan đến việc lựa chọn phương pháp điều trị sa sinh dục. Các yếu tố khác như mức độ triệu chứng, mong muốn sinh con và sức khỏe tổng thể là những yếu tố quan trọng cần xem xét để đưa ra quyết định điều trị phù hợp.

Sa sinh dục xảy ra do sự suy yếu và kéo giãn của dây chằng và cơ sàn chậu, khiến chúng không còn đủ sức nâng đỡ các cơ quan vùng chậu ở vị trí bình thường. Các lựa chọn khác mô tả tình trạng ngược lại hoặc không chính xác.

Suy thận cấp không phải là biến chứng trực tiếp của sa sinh dục không điều trị. Các biến chứng khác như viêm loét âm đạo, nhiễm trùng đường tiết niệu và đau lưng mạn tính có thể xảy ra do sa sinh dục gây ra sự thay đổi về vị trí và chức năng của các cơ quan.

Mang thai và sinh nở, đặc biệt là sinh thường nhiều lần, gây áp lực lớn và kéo giãn các cơ và dây chằng sàn chậu, làm tăng nguy cơ sa sinh dục. Các yếu tố khác ít liên quan hoặc có tác dụng ngược lại.

Sử dụng mảnh ghép (Mesh) trong phẫu thuật sa sinh dục nhằm tăng cường sự nâng đỡ cho các cơ quan vùng chậu, đặc biệt trong các trường hợp sa nặng hoặc tái phát. Các phương pháp khác có thể không sử dụng mảnh ghép hoặc mục tiêu khác.

Sa bàng quang (Cystocele) là tình trạng bàng quang bị sa xuống và lồi vào thành trước âm đạo. Tên gọi `cysto′ trong `cystocele′ liên quan đến bàng quang.

Bài tập Kegel tập trung vào việc tăng cường sức mạnh các cơ sàn chậu, giúp nâng đỡ các cơ quan vùng chậu và giảm nguy cơ sa sinh dục. Các tác dụng khác không phải là mục tiêu chính của bài tập Kegel.

Ở phụ nữ trẻ chưa sinh con, điều trị bảo tồn được ưu tiên để bảo tồn khả năng sinh sản và tránh các biến chứng tiềm ẩn của phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến việc mang thai và sinh nở sau này. Phẫu thuật không phải là chống chỉ định nhưng thường được trì hoãn nếu có thể.

Các yếu tố nguy cơ như tuổi cao, sinh nhiều con, táo bón mạn tính và ho kéo dài đều làm tăng áp lực lên toàn bộ sàn chậu, dẫn đến nguy cơ sa đa tạng (nhiều cơ quan cùng lúc) cao hơn so với sa đơn thuần một loại cơ quan.

Đặt vòng nâng âm đạo (Pessary) là một phương pháp điều trị không phẫu thuật, giúp nâng đỡ các cơ quan vùng chậu. Các phương pháp khác là phẫu thuật hoặc không liên quan trực tiếp đến điều trị sa sinh dục không phẫu thuật.

Ruột thừa không phải là cơ quan vùng chậu và không liên quan trực tiếp đến sa sinh dục. Các cơ quan khác như bàng quang, tử cung và trực tràng nằm trong vùng chậu và có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng này.

Cystocele (sa bàng quang) thường liên quan đến tiểu không kiểm soát do áp lực vì bàng quang bị sa xuống làm thay đổi góc giữa niệu đạo và bàng quang, gây khó khăn trong việc kiểm soát tiểu tiện khi có áp lực lên bụng.

Liệu pháp hormon thay thế (HRT) có thể giúp cải thiện độ đàn hồi của mô âm đạo bằng cách bổ sung estrogen, từ đó có thể hỗ trợ trong việc quản lý sa sinh dục, đặc biệt ở phụ nữ mãn kinh. Tuy nhiên, không phải là phương pháp điều trị chính.

Mục tiêu chính của phẫu thuật sa sinh dục là khôi phục vị trí và chức năng bình thường của các cơ quan vùng chậu, giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Các mục tiêu khác không phải là trọng tâm của phẫu thuật này.

Sa tử cung độ 3 là mức độ trung bình, khi tử cung sa xuống gần lỗ âm đạo nhưng chưa ra ngoài hoàn toàn. Độ 1 nhẹ hơn, độ 4 nặng nhất (sa ra ngoài).

Tập bài tập Kegel sau sinh giúp phục hồi và tăng cường sức mạnh cơ sàn chậu bị suy yếu do mang thai và sinh nở, từ đó phòng ngừa sa sinh dục hiệu quả. Các biện pháp khác không trực tiếp tác động đến cơ sàn chậu.

Sa sinh dục ảnh hưởng trực tiếp đến các cơ quan vùng chậu, bao gồm bàng quang và trực tràng, do đó gây rối loạn chức năng tiểu tiện và đại tiện như tiểu không kiểm soát, táo bón. Các chức năng khác ít liên quan trực tiếp.

Để bài tập Kegel có hiệu quả trong phòng ngừa và điều trị sa sinh dục, điều quan trọng là phải thực hiện đúng kỹ thuật và duy trì tập luyện thường xuyên. Các lựa chọn khác không nhấn mạnh đúng tầm quan trọng của yếu tố này.