Đề 7 – Bài tập, đề thi trắc nghiệm online Điều dưỡng cơ bản

Tuổi tác, giới tính, và mức độ hoạt động thể chất đều có thể ảnh hưởng đến nhịp tim. Màu da không phải là yếu tố sinh lý trực tiếp ảnh hưởng đến nhịp tim.

Lượng giá ban đầu nhằm mục đích thu thập thông tin toàn diện về bệnh nhân, bao gồm tiền sử, các vấn đề sức khỏe hiện tại, tình trạng thể chất và tâm lý xã hội, để làm cơ sở cho việc lập kế hoạch chăm sóc phù hợp.

Thay đổi tư thế bệnh nhân thường xuyên (ít nhất mỗi 2 giờ) là biện pháp quan trọng nhất để giảm áp lực liên tục lên các điểm tỳ đè, từ đó phòng ngừa loét ép hiệu quả nhất.

Đảm bảo vô khuẩn trong suốt quá trình thay băng là bước quan trọng nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương. Các bước khác như chọn băng, cố định băng, và đánh giá vết thương cũng quan trọng nhưng vô khuẩn là yếu tố then chốt.

Bảng đánh giá nguy cơ té ngã được sử dụng để xác định các yếu tố nguy cơ té ngã cụ thể ở từng bệnh nhân, từ đó xây dựng kế hoạch chăm sóc và các biện pháp can thiệp phù hợp để giảm thiểu nguy cơ té ngã cho bệnh nhân.

Động mạch quay ở cổ tay là vị trí dễ tiếp cận và thường được sử dụng nhất để đo mạch ngoại biên một cách nhanh chóng và thuận tiện trong thực hành lâm sàng.

Các dấu hiệu kinh điển của viêm bao gồm sưng, đau, nóng, đỏ và mất chức năng. Ngứa không phải là một trong các dấu hiệu viêm kinh điển, mặc dù có thể xuất hiện trong một số tình trạng viêm da.

Ghi chép hồ sơ bệnh án chính xác và đầy đủ có nhiều mục đích, nhưng mục đích chính là đảm bảo tính pháp lý, cung cấp bằng chứng về quá trình chăm sóc, và bảo vệ quyền lợi của cả bệnh nhân và nhân viên y tế trong các vấn đề pháp lý có thể phát sinh.

Đạo đức điều dưỡng tập trung vào lợi ích của bệnh nhân, tôn trọng quyền tự chủ, công bằng, chính trực, và bảo mật thông tin. Tối đa hóa lợi nhuận cho bệnh viện không phải là nguyên tắc đạo đức điều dưỡng mà là mục tiêu tài chính của tổ chức.

Nhiệt độ đo ở hậu môn thường cao hơn khoảng 0.3-0.6°C (0.5-1°F) so với nhiệt độ đo ở miệng, và được coi là đo nhiệt độ trung tâm cơ thể chính xác nhất.

Hạ đường huyết không phải là biến chứng trực tiếp liên quan đến truyền dịch tĩnh mạch. Các biến chứng thường gặp bao gồm viêm tĩnh mạch, tắc mạch khí, và quá tải tuần hoàn do truyền quá nhiều dịch.

Oxy y tế thường khô và có thể gây khô niêm mạc mũi và miệng. Điều dưỡng cần kiểm tra định kỳ và thực hiện các biện pháp làm ẩm nếu cần để đảm bảo sự thoải mái và ngăn ngừa tổn thương niêm mạc cho bệnh nhân.

Dẫn lưu tư thế là kỹ thuật sử dụng trọng lực để giúp dịch tiết từ các phân thùy phổi chảy về phế quản lớn hơn và khí quản, từ đó dễ dàng được tống ra ngoài bằng ho hoặc hút đờm.

Găng tay vô khuẩn được sử dụng trong các thủ thuật xâm lấn hoặc có nguy cơ nhiễm trùng cao, như đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, để duy trì môi trường vô khuẩn và ngăn ngừa nhiễm trùng.

Tư thế Fowler (nằm đầu cao) giúp bệnh nhân dễ thở hơn bằng cách giảm áp lực lên cơ hoành và tạo điều kiện cho phổi nở rộng, do đó thường được chỉ định cho bệnh nhân khó thở hoặc các vấn đề về hô hấp.

Kiểm tra sự tương thích nhóm máu và Rh giữa bệnh nhân và đơn vị máu là bước quan trọng và bắt buộc trước khi truyền máu để đảm bảo truyền đúng nhóm máu và tránh các phản ứng truyền máu nguy hiểm do bất đồng nhóm máu.

Vị trí mặt trước ngoài đùi (vastus lateralis) thường được ưu tiên lựa chọn cho tiêm bắp ở người lớn vì an toàn, dễ tiếp cận và ít nguy cơ tổn thương thần kinh tọa so với vùng mông trên ngoài (dorsogluteal). Cơ delta cũng được sử dụng nhưng thường cho lượng thuốc nhỏ hơn.

Các đường tiêm bao gồm tiêm dưới da, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, và tiêm trong da. Đường ngậm dưới lưỡi là đường dùng thuốc qua niêm mạc miệng, không phải đường tiêm.

Vệ sinh tay là biện pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa sự lây lan của vi sinh vật gây bệnh trong môi trường chăm sóc sức khỏe. Mục tiêu chính là giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng cho cả bệnh nhân và nhân viên y tế.

Khi bệnh nhân ngất xỉu, hành động đầu tiên nên là đảm bảo an toàn cho bệnh nhân bằng cách đỡ bệnh nhân nằm xuống và nâng cao chân để tăng lưu lượng máu về não, sau đó mới tiến hành đánh giá dấu hiệu sinh tồn và các bước tiếp theo.

Trong sốc giảm thể tích, tim thường cố gắng bù đắp bằng cách tăng tần số co bóp để duy trì cung lượng tim, do đó mạch nhanh thường là dấu hiệu sinh tồn thay đổi đầu tiên, trước khi huyết áp giảm.

Kiểm tra vị trí ống thông dạ dày trước mỗi lần cho ăn là rất quan trọng để đảm bảo ống thông không bị lệch vị trí (ví dụ, vào phổi) và thức ăn được đưa trực tiếp vào dạ dày, tránh các biến chứng nguy hiểm như viêm phổi hít.

Đánh giá đau nên được thực hiện định kỳ, thường xuyên và bất cứ khi nào có thay đổi về tình trạng bệnh nhân hoặc khi bệnh nhân báo cáo đau mới hoặc thay đổi về mức độ đau, để đảm bảo kiểm soát đau hiệu quả.

Hạn chế chỉ định đặt thông tiểu khi thực sự cần thiết và loại bỏ thông tiểu sớm nhất có thể là biện pháp quan trọng nhất để phòng ngừa nhiễm trùng đường tiểu liên quan đến thông tiểu (CAUTI), vì thông tiểu là yếu tố nguy cơ chính gây nhiễm trùng.

Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), thời gian chà xát tay với xà phòng trong rửa tay thường quy nên kéo dài ít nhất 20-30 giây để đảm bảo hiệu quả loại bỏ vi sinh vật.

Năm đúng của nguyên tắc sử dụng thuốc an toàn bao gồm: Đúng bệnh nhân, Đúng thuốc, Đúng liều lượng, Đúng đường dùng, và Đúng thời điểm. `Đúng bác sĩ chỉ định` không nằm trong năm đúng cơ bản này, mặc dù y lệnh của bác sĩ là yếu tố quan trọng.

Tiếng Korotkoff thứ nhất, tiếng gõ đầu tiên nghe được khi xả băng quấn huyết áp, biểu thị huyết áp tâm thu, tức là áp lực cao nhất trong động mạch khi tim co bóp.

Giảm đau vết mổ là mục tiêu quan trọng trong chăm sóc bệnh nhân sau mổ, nhưng không phải là mục tiêu trực tiếp của chăm sóc hô hấp. Các mục tiêu chăm sóc hô hấp tập trung vào duy trì đường thở, ngăn ngừa biến chứng hô hấp như viêm phổi, và cải thiện chức năng hô hấp.

Chai dịch truyền đã hết dịch (nếu không chứa máu hoặc dịch cơ thể nguy hiểm) thường được coi là chất thải thông thường hoặc chất thải tái chế, không thuộc loại chất thải lây nhiễm nguy hiểm như băng gạc thấm máu, kim tiêm, hoặc mô bệnh phẩm.

Rửa vết thương bằng nước muối sinh lý là biện pháp cơ học để loại bỏ các dị vật, vi khuẩn, và dịch tiết từ vết thương, giúp làm sạch và tạo điều kiện cho quá trình lành thương.