Đề 9 – Bài tập, đề thi trắc nghiệm online Nội bệnh lý

Tăng huyết áp là nguyên nhân phổ biến nhất gây suy tim trái. Áp lực máu tăng cao kéo dài làm tim trái phải làm việc gắng sức, dẫn đến phì đại và suy giảm chức năng tim theo thời gian.

Amoxicillin (hoặc amoxicillin-clavulanate) là kháng sinh nhóm penicillin thường được sử dụng đầu tay trong điều trị viêm phổi cộng đồng không biến chứng do các vi khuẩn nhạy cảm.

Mất máu mạn tính, đặc biệt là mất máu qua đường tiêu hóa hoặc kinh nguyệt ở phụ nữ, là nguyên nhân thường gặp nhất gây thiếu máu thiếu sắt. Mất máu kéo dài dẫn đến cạn kiệt dự trữ sắt trong cơ thể.

Troponin là protein đặc hiệu của cơ tim. Troponin máu tăng cao thường gợi ý tổn thương cơ tim, thường gặp trong nhồi máu cơ tim cấp hoặc viêm cơ tim.

Tiêu chuẩn quan trọng để chẩn đoán hội chứng thận hư là protein niệu ≥ 3.5 g/ngày. Mức protein niệu cao như vậy gây ra các triệu chứng phù, giảm albumin máu, tăng lipid máu.

GFR (mức lọc cầu thận) là chỉ số quan trọng để đánh giá chức năng thận. Mức GFR giảm thường chỉ ra suy giảm chức năng thận, có thể gặp trong bệnh thận mạn tính hoặc tổn thương thận cấp.

Phẫu thuật cắt bỏ dạ dày toàn phần không phải là phương pháp điều trị thường quy cho loét dạ dày tá tràng do H. pylori. Phác đồ kháng sinh diệt trừ H. pylori kết hợp với thuốc ức chế bơm proton (PPI) và thuốc kháng acid là phương pháp điều trị nội khoa chính.

Sỏi mật là nguyên nhân thường gặp nhất gây viêm tụy cấp. Sỏi mật có thể gây tắc nghẽn ống mật chủ và ống tụy, dẫn đến ứ đọng dịch tụy và gây viêm tụy.

Nhiễm toan ceton là một biến chứng cấp tính của đái tháo đường, thường gặp ở đái tháo đường typ 1. Các biến chứng khác như bệnh thần kinh ngoại biên, bệnh võng mạc, bệnh thận do đái tháo đường là các biến chứng mạn tính phát triển theo thời gian.

Vàng da thường trở nên rõ ràng trên lâm sàng khi bilirubin máu tăng trên 2 mg/dL. Mức bilirubin bình thường thường dưới 1 mg/dL.

Nhịp tim chậm KHÔNG phải là triệu chứng của cường giáp. Cường giáp thường gây ra các triệu chứng như sụt cân, nhịp tim nhanh, run tay, mắt lồi, đổ mồ hôi, bồn chồn, lo lắng do tăng cường hoạt động của tuyến giáp.

Táo bón kéo dài không phải là triệu chứng điển hình của viêm phổi. Các triệu chứng khác như ho có đờm, sốt cao, đau ngực kiểu màng phổi là những biểu hiện thường gặp của bệnh lý này.

Bệnh Parkinson đặc trưng bởi sự thoái hóa tế bào thần kinh sản xuất dopamine ở chất đen (Substantia nigra) trong não bộ. Sự thiếu hụt dopamine gây ra các triệu chứng vận động như run, cứng đờ, chậm vận động và mất ổn định tư thế.

Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ hàng đầu và quan trọng nhất gây ra COPD. Các yếu tố khác như ô nhiễm không khí, tiếp xúc hóa chất độc hại cũng góp phần nhưng hút thuốc lá chiếm tỷ lệ cao nhất.

Viêm khớp dạng thấp thường gây tổn thương đối xứng các khớp, đặc biệt là khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân. Tuy nhiên, khớp liên đốt xa ngón tay thường ít bị tổn thương trong viêm khớp dạng thấp mà thường gặp hơn trong thoái hóa khớp.

Thuốc lợi tiểu quai như furosemide có tác dụng chính ở quai Henle, đặc biệt là nhánh lên của quai Henle. Thuốc ức chế tái hấp thu natri, kali và clo tại vị trí này, gây tăng bài niệu mạnh.

Chẩn đoán xác định bệnh Gout dựa vào việc tìm thấy tinh thể urate trong dịch khớp. Xét nghiệm acid uric máu tăng cao chỉ gợi ý nguy cơ Gout nhưng không đủ để chẩn đoán xác định.

Ghép gan là phương pháp điều trị đặc hiệu và triệt để cho suy gan cấp nặng, không hồi phục. Các phương pháp khác như truyền dịch, điều chỉnh đông máu, kiểm soát nhiễm trùng là các biện pháp điều trị hỗ trợ nhằm duy trì chức năng sống và chờ đợi hồi phục gan hoặc ghép gan.

Viêm loét đại tràng chảy máu thường bắt đầu từ trực tràng và đại tràng sigma, sau đó lan lên đại tràng trái và có thể lan rộng ra toàn bộ đại tràng. Vị trí tổn thương thường liên tục từ trực tràng trở lên.

Tam chứng kinh điển của viêm màng não mủ bao gồm sốt cao, đau đầu dữ dội và cứng gáy. Đây là những dấu hiệu gợi ý quan trọng giúp bác sĩ lâm sàng hướng tới chẩn đoán viêm màng não.

Trong hen phế quản, cả tăng tiết dịch nhầy, co thắt cơ trơn phế quản và viêm mạn tính đường thở đều góp phần gây hẹp đường thở, dẫn đến tình trạng khó thở đặc trưng của bệnh.

Điện tâm đồ (ECG) là xét nghiệm đánh giá hoạt động điện tim, không trực tiếp liên quan đến chẩn đoán đái tháo đường. Các xét nghiệm khác như glucose máu lúc đói, HbA1c, và nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống là các tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường.

Bilirubin là sản phẩm thoái hóa của hemoglobin, được chuyển hóa chủ yếu ở gan. Bilirubin máu toàn phần tăng cao thường phản ánh tình trạng rối loạn chức năng gan hoặc tắc nghẽn đường mật.

Phù trong suy tim phải chủ yếu do tăng áp lực thủy tĩnh tĩnh mạch. Suy tim phải làm ứ trệ tuần hoàn tĩnh mạch, tăng áp lực trong tĩnh mạch hệ thống, đẩy dịch từ lòng mạch ra khoảng kẽ gây phù.

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) thường được khuyến cáo là thuốc đầu tay trong điều trị tăng huyết áp không biến chứng, đặc biệt ở bệnh nhân trẻ tuổi và không có bệnh lý đi kèm.

Điều trị suy tim mạn tính chủ yếu dựa vào thay đổi lối sống (ăn nhạt, hạn chế dịch, tập thể dục) và sử dụng thuốc để kiểm soát triệu chứng, làm chậm tiến triển bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống. Phẫu thuật ghép tim chỉ áp dụng trong một số trường hợp suy tim nặng không đáp ứng điều trị nội khoa.

Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn (SABA) như salbutamol hoặc terbutaline là lựa chọn đầu tay để cắt cơn hen phế quản cấp. Thuốc có tác dụng giãn nhanh cơ trơn phế quản, giúp cải thiện triệu chứng khó thở.

Đột quỵ (tai biến mạch máu não) là biến chứng cấp tính nguy hiểm nhất của tăng huyết áp do có thể gây tử vong hoặc di chứng thần kinh nặng nề. Các biến chứng khác như suy tim, bệnh thận mạn, bệnh mạch vành là biến chứng mạn tính.

Xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản là biến chứng nguy hiểm nhất và thường gặp nhất gây tử vong ở bệnh nhân xơ gan. Mất máu ồ ạt có thể dẫn đến sốc giảm thể tích và tử vong nhanh chóng.

Đau bụng quặn cơn, đau dữ dội từng cơn, là triệu chứng điển hình của sỏi niệu quản. Cơn đau xuất hiện khi sỏi di chuyển trong niệu quản gây tắc nghẽn và co thắt niệu quản.