Trắc nghiệm Giải phẫu bệnh Hạch Bạch Huyết

Trắc nghiệm Giải phẫu bệnh Hạch Bạch Huyết giúp bạn luyện tập thường xuyên để ghi nhớ lâu hơn thông qua hệ thống câu hỏi đa dạng.

Trắc nghiệm Giải phẫu bệnh Hạch Bạch Huyết

⏱ Thời gian còn lại: --:--
Tiến độ hoàn thành 0/0 câu

🏆 BẢNG VÀNG TOP 5 ĐIỂM TỐT NHẤT

Đang tải bảng xếp hạng...

Câu 1: Khi tiếp nhận một bệnh phẩm hạch bạch huyết tươi nghi ngờ u lympho, thao tác nào sau đây là quan trọng nhất để đảm bảo chẩn đoán chính xác?

  • - Làm đông lạnh toàn bộ hạch ở nhiệt độ -80 độ C
  • - Ngâm toàn bộ hạch nguyên khối vào formol 10% ngay lập tức
  • - Chia hạch để làm dấu ấn dòng tế bào (flow cytometry) và cố định formol nhanh chóng cho sinh thiết học
  • - Nghiền nát hạch để phân lập DNA trước khi làm tiêu bản

Câu 2: Sự bộc lộ quá mức của protein nào sau đây, do chuyển vị t(14;18), giúp tế bào u trong Follicular lymphoma thoát khỏi quá trình tự hủy (apoptosis)?

  • - c-MYC
  • - p53
  • - BCL2
  • - Cyclin D1

Câu 3: Tại sao cần thực hiện xét nghiệm miễn dịch trong chẩn đoán u lympho?

  • - Để xác định dòng tế bào và phân loại chính xác các loại u
  • - Để xác định kích thước khối u chính xác
  • - Để đánh giá sự lây lan của bệnh qua máu
  • - Để phát hiện các vi khuẩn ký sinh trong hạch

Câu 4: Phân biệt u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin quan trọng nhất dựa trên tiêu chí nào?

  • - Sự hiện diện của tế bào Reed-Sternberg và nền phản ứng mô
  • - Vị trí hạch bị tổn thương trên cơ thể
  • - Tốc độ phát triển của khối hạch
  • - Mức độ đau khi khám lâm sàng

Câu 5: Sự tăng sinh rõ rệt của các mạch máu nội mô cao (HEV), thâm nhiễm nhiều bạch cầu ái toan và tương bào, cùng với các tế bào T u biểu hiện PD-1, CXCL13 là đặc trưng của?

  • - U lympho tế bào T miễn dịch nguyên bào mạch máu (AITL)
  • - U lympho tế bào B lớn lan tỏa giàu tế bào T
  • - U lympho Hodgkin thể hỗn hợp tế bào
  • - Viêm hạch phản ứng tăng sản mạch nang

Câu 6: Trong u lympho Hodgkin kinh điển, các tế bào Reed-Sternberg thường bộc lộ kiểu hình miễn dịch (hóa mô miễn dịch) đặc trưng nào sau đây?

  • - Dương tính với CD20 và CD45
  • - Dương tính với CD15 và CD30
  • - Âm tính với CD15 và dương tính với CD20
  • - Dương tính với CD3 và CD5

Câu 7: Trong u lympho Hodgkin ưu thế lympho bào dạng nốt (NLPHL), các tế bào khối u (tế bào Popcorn hoặc tế bào LP) có kiểu hình miễn dịch khác biệt với Hodgkin kinh điển ở điểm nào?

  • - Âm tính với CD20 và dương tính với CD15
  • - Dương tính với CD3 và CD30
  • - Dương tính với CD20 và CD45
  • - Dương tính với CD15 và CD30

Câu 8: Khi cơ thể có đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào (ví dụ nhiễm virus), vùng nào của hạch bạch huyết sẽ xảy ra hiện tượng tăng sản mạnh nhất?

  • - Vùng vỏ nang
  • - Vùng cận vỏ (paracortex)
  • - Xoang tủy
  • - Bao vỏ hạch

Câu 9: Tế bào ung thư khổng lồ, thường có hai nhân hoặc nhân chia múi với các hạt nhân lớn ái toan nổi rõ tựa như 'mắt cú', là dấu ấn chẩn đoán của bệnh lý nào?

  • - U lympho Burkitt
  • - U lympho tế bào lớn thoái sản
  • - U lympho Hodgkin kinh điển
  • - Ung thư hắc tố di căn hạch

Câu 10: Đặc điểm hình thái nào mô tả chính xác nhất tổn thương vi thể của U lympho tế bào B lớn lan tỏa (Diffuse Large B-Cell Lymphoma - DLBCL)?

  • - Sự tăng sinh dạng nang chứa các tế bào nhỏ có nhân xẻ khía
  • - Sự phá vỡ hoàn toàn cấu trúc hạch bởi các tế bào lympho B ác tính có kích thước nhân lớn gấp đôi lympho bào bình thường
  • - Tăng sinh tổ chức bào lấp đầy các xoang bạch huyết xen kẽ bạch cầu ái toan
  • - Sự xuất hiện rải rác tế bào Reed-Sternberg trên nền xơ hóa nốt

Câu 11: Đặc điểm bộ ba vi thể: tăng sản nang phản ứng, các cụm mô bào dạng biểu mô nhỏ ở vùng cận vỏ, và tăng sản tế bào B đơn nhân trong xoang là gợi ý cao nhất cho chẩn đoán nào?

  • - Nhiễm Toxoplasma gondii
  • - Bệnh Hodgkin
  • - Viêm hạch do lao
  • - Bệnh Sarcoidosis

Câu 12: Khi ung thư biểu mô di căn đến hạch bạch huyết, các tế bào u thường xuất hiện đầu tiên ở vị trí nào của hạch?

  • - Xoang dưới vỏ (Subcapsular sinus)
  • - Tủy hạch
  • - Vùng cận vỏ
  • - Trung tâm mầm

Câu 13: Dấu ấn miễn dịch nào thường được sử dụng để xác định dòng tế bào B?

  • - CD20
  • - CD3
  • - CD5
  • - CD4

Câu 14: Đột biến gen nào là nguyên nhân chính gây ra sự biểu hiện quá mức protein chống apoptosis BCL2 trong U lympho nang?

  • - Chuyển vị t(8;14)
  • - Chuyển vị t(11;14)
  • - Chuyển vị t(14;18)
  • - Đột biến điểm gen BRAF V600E

Câu 15: Tổn thương vi thể kinh điển nhất để chẩn đoán xác định viêm hạch do lao (Tuberculosis lymphadenitis) là gì?

  • - U hạt có hoại tử bã đậu
  • - U hạt biểu mô không hoại tử
  • - Viêm mủ tạo áp xe nhiều ổ
  • - Sự hình thành u hạt hoại tử hình sao

Câu 16: Biến đổi di truyền t(14;18)(q32;q21) cực kỳ phổ biến trong u lympho màng nang (Follicular lymphoma) gây ra hậu quả sinh học trực tiếp nào trên tế bào khối u?

  • - Sự biểu hiện quá mức của gen kháng chết tế bào BCL2
  • - Đột biến mất chức năng của gen ức chế khối u TP53
  • - Kích hoạt liên tục con đường tín hiệu chu kỳ tế bào qua Cyclin D1
  • - Tăng sinh gen MYC dẫn đến tốc độ phân bào mất kiểm soát

Câu 17: Hình ảnh vi thể kinh điển 'bầu trời đầy sao' (starry sky), tạo ra bởi các đại thực bào sáng màu nằm rải rác trên nền tế bào u tối màu dày đặc, là đặc trưng của loại ung thư nào?

  • - U lympho Burkitt
  • - U lympho tế bào áo
  • - Bệnh bạch cầu dòng lympho mạn tính
  • - U lympho vùng rìa

Câu 18: Tế bào 'Popcorn' (tế bào LP) trong U lympho Hodgkin ưu thế lympho bào dạng nốt (NLPHL) khác với tế bào RS kinh điển ở điểm nào?

  • - Không có hạt nhân rõ ràng
  • - Biểu hiện mạnh dấu ấn CD20 và CD45
  • - Luôn dương tính mạnh với CD15
  • - Có bào tương chứa nhiều hạt sắc tố đen

Câu 19: Cơ chế bệnh sinh phân tử cốt lõi nhất gây ra u lympho Burkitt thường liên quan đến đột biến chuyển đoạn nhiễm sắc thể nào?

  • - Chuyển đoạn t(11;14) liên quan đến gen Cyclin D1
  • - Chuyển đoạn t(14;18) liên quan đến gen BCL2
  • - Chuyển đoạn t(8;14) liên quan đến gen MYC
  • - Chuyển đoạn t(9;22) tạo ra gen dung hợp BCR-ABL

Câu 20: Hình ảnh 'bầu trời đầy sao' (starry sky pattern) là đặc điểm kinh điển của loại u nào?

  • - U lympho Burkitt
  • - U lympho tế bào B lớn lan tỏa
  • - Viêm hạch phản ứng do virus
  • - U lympho Hodgkin thể xơ nốt

Câu 21: Trong giải phẫu bệnh u lympho, sự xuất hiện của tế bào L&H (tế bào dạng bỏng ngô - popcorn cells) biểu hiện kháng nguyên CD20 dương tính là đặc trưng của thể bệnh nào?

  • - U lympho Hodgkin kinh điển tuýp hỗn hợp tế bào
  • - U lympho nguyên bào miễn dịch
  • - U lympho tế bào B lớn lan tỏa
  • - U lympho Hodgkin chiếm ưu thế lympho bào dạng nốt (NLPHL)

Câu 22: Tại hạch bạch huyết bình thường, các trung tâm mầm (germinal centers) nằm ở vùng nào và chứa chủ yếu loại tế bào gì?

  • - Vùng tủy, chứa chủ yếu tương bào
  • - Vùng vỏ ngoài, chứa chủ yếu lympho bào B
  • - Vùng cận vỏ, chứa chủ yếu lympho bào T
  • - Vùng xoang, chứa chủ yếu đại thực bào

Câu 23: Tế bào L&H (còn gọi là tế bào 'bỏng ngô' - popcorn cells) là đặc trưng của loại bệnh lý hạch bạch huyết nào?

  • - Bệnh Rosai-Dorfman
  • - U lympho Hodgkin kinh điển thể hỗn hợp tế bào
  • - U lympho Hodgkin thể ưu thế lympho bào dạng nốt (NLPHL)
  • - U lympho tế bào lớn chuyển dạng anaplastic (ALCL)

Câu 24: U lympho tế bào vỏ (Mantle cell lymphoma) có thể được phân biệt chính xác nhất với các loại u lympho tế bào B nhỏ khác bằng cách chứng minh sự bộc lộ quá mức của protein nào qua nhuộm hóa mô miễn dịch?

  • - Protein c-MYC
  • - Protein Cyclin D1
  • - Protein BCL2
  • - Protein ALK

Câu 25: U lympho Hodgkin thể hỗn hợp tế bào (Mixed Cellularity) thường có nền viêm đa dạng bao quanh các tế bào Reed-Sternberg, thành phần tế bào viêm phản ứng nổi bật trong thể này là gì?

  • - Chỉ có tế bào lympho B trưởng thành xếp thành nốt
  • - Bạch cầu ái toan, tương bào và đại thực bào
  • - Chỉ có nguyên bào sợi và tế bào nội mô
  • - Bạch cầu đa nhân trung tính tạo thành các vi áp xe