Đề 2 – Bài tập, đề thi trắc nghiệm online Da liễu

Phản ứng Jarisch-Herxheimer là một phản ứng viêm cấp tính có thể xảy ra khi điều trị bệnh giang mai bằng kháng sinh, đặc biệt là penicillin. Nó được gây ra bởi sự giải phóng các chất từ vi khuẩn giang mai chết hàng loạt.

Hydroquinone là một chất làm trắng da mạnh mẽ, được coi là `tiêu chuẩn vàng` trong điều trị nám da (melasma). Nó ức chế enzyme tyrosinase, giảm sản xuất melanin và làm sáng các vết nám.

Tổn thương niêm mạc miệng trong lichen phẳng thường có dạng sẩn trắng nhỏ, liên kết thành dạng lưới hoặc ren (Wickham`s striae). Đây là một dấu hiệu đặc trưng giúp chẩn đoán lichen phẳng niêm mạc miệng.

Tacrolimus và pimecrolimus là các chất ức chế calcineurin tại chỗ. Chúng ức chế hoạt động của calcineurin, một protein quan trọng trong kích hoạt tế bào T và giải phóng cytokine gây viêm, do đó hiệu quả trong điều trị viêm da cơ địa.

Bullous pemphigoid là một bệnh bóng nước tự miễn dưới biểu bì, đặc trưng bởi bóng nước căng, thành dày và kháng thể IgG kháng lại các thành phần của hemidesmosome (BP180 và BP230), cấu trúc neo giữ biểu bì vào真皮.

Chế độ ăn uống nhiều chất béo không được chứng minh là nguyên nhân trực tiếp gây mụn trứng cá. Các yếu tố chính gây mụn trứng cá bao gồm tăng tiết bã nhờn, vi khuẩn P. acnes, viêm nhiễm và tắc nghẽn lỗ chân lông.

Laser nhuộm màu xung (PDL) phát ra ánh sáng có bước sóng đặc hiệu được hemoglobin trong mạch máu hấp thụ tốt. Do đó, PDL rất hiệu quả trong điều trị các tổn thương mạch máu như giãn mao mạch, bớt rượu vang và u mạch máu.

Tế bào Langerhans là tế bào đuôi gai chuyên biệt cư trú ở lớp biểu bì, đóng vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch của da bằng cách nhận diện và trình diện kháng nguyên cho tế bào T.

Thuốc kháng histamine đường uống chủ yếu được sử dụng để giảm ngứa, một triệu chứng phổ biến trong nhiều bệnh da liễu như viêm da cơ địa, mày đay, và viêm da tiếp xúc.

Viêm da cơ địa (eczema) thường liên quan đến phản ứng quá mẫn loại I, một phản ứng dị ứng tức thì qua trung gian IgE, gây ra tình trạng viêm và ngứa da.

Dấu hiệu Nikolsky là hiện tượng lớp biểu bì da bị bong tróc hoặc tách ra khỏi lớp真皮 khi có tác động chà xát nhẹ. Dấu hiệu này thường gặp trong các bệnh lý bóng nước như pemphigus vulgaris.

Bệnh zona thần kinh (Herpes zoster) là do virus varicella-zoster (VZV) tái hoạt động. Sau khi gây bệnh thủy đậu lần đầu, VZV tồn tại tiềm ẩn trong hạch thần kinh cảm giác. Khi hệ miễn dịch suy yếu, virus có thể tái hoạt động và gây ra bệnh zona.

U hắc tố dạng nốt (Nodular melanoma) thường có tiên lượng xấu hơn so với các loại khác vì chúng có xu hướng phát triển nhanh theo chiều sâu và dễ di căn hơn.

Minoxidil là một thuốc bôi ngoài da kích thích mọc tóc. Cơ chế chính xác chưa hoàn toàn rõ ràng, nhưng nó được cho là kích thích nang tóc, kéo dài giai đoạn anagen (giai đoạn phát triển) của chu kỳ tóc, và có thể tăng cường lưu thông máu đến da đầu.

Bệnh bạch biến (vitiligo) là một bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch tấn công và phá hủy tế bào melanocyte, tế bào sản xuất melanin (sắc tố da), dẫn đến các mảng da mất sắc tố.

Ngón tay dùi trống (clubbing) là sự biến dạng của móng tay và ngón tay, thường liên quan đến các bệnh lý tim phổi mạn tính. Tuy nhiên, trong da liễu, nó có thể gặp trong xơ cứng bì hệ thống, đặc biệt là khi có tổn thương phổi thứ phát.

Điểm khác biệt chính giữa hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN) là mức độ diện tích da bị bong tróc. SJS là khi diện tích da bong tróc dưới 10% diện tích bề mặt cơ thể (BSA), TEN là khi diện tích da bong tróc trên 30% BSA, và SJS/TEN trung gian là từ 10-30% BSA.

Tuyến bã nhờn tiết ra bã nhờn, một chất dầu giúp bôi trơn da và tóc, ngăn ngừa mất nước và bảo vệ da khỏi các tác nhân bên ngoài.

Soi tươi KOH (potassium hydroxide) là xét nghiệm đơn giản và nhanh chóng để phát hiện nấm trong mẫu bệnh phẩm da, tóc hoặc móng. KOH phá hủy tế bào biểu mô, giúp quan sát sợi nấm dễ dàng hơn dưới kính hiển vi.

Histamine là chất trung gian hóa học chính gây ngứa trong bệnh viêm da cơ địa (eczema). Nó được giải phóng từ tế bào mast và các tế bào viêm khác, kích thích các đầu dây thần kinh cảm giác ngứa.

Quang trị liệu (phototherapy) sử dụng ánh sáng nhân tạo, thường là UVB băng hẹp hoặc UVA, để điều trị nhiều bệnh da liễu như vảy nến, viêm da cơ địa, bạch biến và lichen phẳng. Ánh sáng tác động lên hệ miễn dịch và tế bào da, giúp giảm viêm và cải thiện tình trạng bệnh.

Patch test (test áp bì) là một xét nghiệm quan trọng để chẩn đoán viêm da tiếp xúc dị ứng. Nó giúp xác định chất gây dị ứng (allergen) cụ thể gây ra phản ứng dị ứng trên da bằng cách áp các chất nghi ngờ lên da và theo dõi phản ứng sau 48-72 giờ.

Retinoids hoạt động chủ yếu bằng cách tiêu sừng, giúp loại bỏ tế bào chết và ngăn ngừa tắc nghẽn lỗ chân lông, là nguyên nhân chính gây mụn trứng cá. Chúng cũng có tác dụng giảm viêm và điều chỉnh sản xuất bã nhờn nhưng tiêu sừng là cơ chế chính.

Tiêm corticosteroid nội thương tổn (intralesional corticosteroid injection) thường là điều trị bước đầu cho sẹo lồi. Corticosteroid giúp giảm viêm, ức chế tổng hợp collagen và làm phẳng sẹo.

Corticosteroid tại chỗ là phương pháp điều trị ban đầu phổ biến và hiệu quả cho bệnh vảy nến thể mảng mức độ nhẹ đến trung bình. Chúng giúp giảm viêm, ngứa và tốc độ tăng sinh tế bào da.

U hắc tố melanoma có mối liên quan mạnh mẽ nhất đến việc tiếp xúc với tia UV từ giường tắm nắng nhân tạo. Tia UV, đặc biệt là UVA và UVB, gây tổn thương DNA trong tế bào melanocyte, làm tăng nguy cơ phát triển u hắc tố.

Ung thư tế bào đáy là loại ung thư da phổ biến nhất. Nó phát triển chậm và ít khi di căn, do đó có tỷ lệ tử vong thấp nhất so với các loại ung thư da khác.

U lympho tế bào T ở da (CTCL), đặc biệt là giai đoạn sớm, có thể biểu hiện giống eczema. Việc loại trừ CTCL là quan trọng vì nó là một loại ung thư và cần được điều trị khác biệt so với eczema thông thường.

Xét nghiệm Tzanck smear là một xét nghiệm tế bào học nhanh chóng để phát hiện tế bào khổng lồ đa nhân, thường gặp trong nhiễm virus herpes simplex (HSV) và varicella-zoster (VZV). Nó giúp chẩn đoán nhanh các bệnh như herpes simplex và zona.

Isotretinoin là một retinoid đường uống, dẫn xuất của vitamin A, rất hiệu quả trong điều trị mụn trứng cá nặng (mụn bọc, mụn trứng cá dạng nang) và một số trường hợp vảy nến nặng. Tuy nhiên, nó có nhiều tác dụng phụ và cần được theo dõi chặt chẽ.