Đề 10 – Bài tập, đề thi trắc nghiệm online Dược lý 2

Amphotericin B là một thuốc chống nấm phổ rộng và mạnh, nhưng có độc tính cao, đặc biệt là độc tính trên thận. Suy thận cấp là một tác dụng phụ nghiêm trọng và thường gặp của Amphotericin B, cần theo dõi chức năng thận chặt chẽ trong quá trình điều trị.

Thuốc ức chế men chuyển hoạt động bằng cách ngăn chặn enzyme ACE chuyển Angiotensin I thành Angiotensin II. Angiotensin II là một chất gây co mạch mạnh, do đó việc ức chế sản xuất nó giúp giãn mạch và hạ huyết áp.

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) là chống chỉ định tuyệt đối trong thai kỳ, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, vì chúng có thể gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và tử vong ở thai nhi.

Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH) có thời gian bán thải dài hơn và tác dụng dự đoán được hơn so với Heparin không phân đoạn (UFH). Điều này cho phép sử dụng LMWH một hoặc hai lần mỗi ngày và ít cần theo dõi xét nghiệm đông máu thường xuyên.

Thuốc kháng histamine thế hệ thứ nhất dễ dàng vượt qua hàng rào máu não và gây tác dụng an thần, buồn ngủ. Đây là tác dụng phụ thường gặp và cần lưu ý khi sử dụng, đặc biệt khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Thuốc ức chế bơm proton (PPI) hoạt động bằng cách ức chế bơm H+/K+-ATPase ở tế bào thành dạ dày, là bơm proton cuối cùng chịu trách nhiệm tiết acid hydrochloric (HCl). Do đó, PPI làm giảm sản xuất acid dạ dày một cách mạnh mẽ và kéo dài.

Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai (atypical antipsychotics) có ưu điểm chính là ít gây tác dụng phụ ngoại tháp (ví dụ: run, cứng cơ, ngồi không yên) hơn so với thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất (typical antipsychotics). Tuy nhiên, chúng có thể gây ra các tác dụng phụ chuyển hóa như tăng cân, rối loạn lipid máu và kháng insulin.

Warfarin là thuốc chống đông máu mạnh, tác dụng phụ nghiêm trọng nhất là xuất huyết. Cần theo dõi chặt chẽ INR (tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế) và các dấu hiệu chảy máu ở bệnh nhân dùng Warfarin.

Cơ chế kháng penicillin phổ biến nhất của vi khuẩn là sản xuất enzyme beta-lactamase. Enzyme này thủy phân vòng beta-lactam trong cấu trúc penicillin, làm mất hoạt tính kháng khuẩn của thuốc.

Corticosteroid dạng hít là thuốc kiểm soát hen phế quản lâu dài. Tác dụng chính của chúng là giảm viêm đường hô hấp, là nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng hen. Chúng không có tác dụng giãn phế quản nhanh chóng.

Thuốc lợi tiểu thiazide làm tăng bài tiết kali qua thận, dẫn đến hạ kali máu. Đây là một tác dụng phụ phổ biến và cần được theo dõi khi sử dụng nhóm thuốc này.

Tiêu cơ vân là một tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng hiếm gặp của Statins. Nó đặc trưng bởi đau cơ, yếu cơ và tăng men creatine kinase (CK) trong máu. Trong trường hợp nặng, tiêu cơ vân có thể dẫn đến suy thận cấp.

Thuốc chẹn beta được sử dụng rộng rãi trong điều trị nhiều bệnh tim mạch bao gồm tăng huyết áp, suy tim sung huyết và đau thắt ngực. Chúng làm giảm gánh nặng cho tim và cải thiện triệu chứng của bệnh.

Naloxone là một thuốc đối kháng opioid, có tác dụng cạnh tranh với opioid tại thụ thể opioid và đảo ngược tác dụng của opioid. Nó được sử dụng để giải độc trong trường hợp ngộ độc opioid cấp tính.

Carbidopa là một chất ức chế DOPA decarboxylase ngoại biên. Khi kết hợp với Levodopa, Carbidopa giúp ngăn chặn sự chuyển hóa Levodopa thành dopamine ở ngoại biên trước khi vào não, do đó tăng lượng Levodopa có thể vượt qua hàng rào máu não và vào não để chuyển hóa thành dopamine, nơi nó phát huy tác dụng điều trị Parkinson.

Quá liều thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) có thể gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm, đặc biệt là co giật và rối loạn nhịp tim, có thể dẫn đến tử vong. Do đó, cần thận trọng khi sử dụng TCA và quản lý chặt chẽ số lượng thuốc cấp cho bệnh nhân có nguy cơ tự tử.

Sulfonylurea kích thích tế bào beta tuyến tụy giải phóng insulin. Chúng gắn vào thụ thể sulfonylurea trên tế bào beta và đóng kênh kali nhạy cảm với ATP, dẫn đến khử cực màng tế bào, mở kênh canxi và giải phóng insulin.

Thuốc chủ vận beta-2 tác dụng ngắn (SABA) như salbutamol là thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh, được sử dụng để cắt cơn hen cấp. Chúng giúp giãn nhanh đường thở bị co thắt, giảm triệu chứng khó thở tức thì.

Tetracycline có thể gắn vào canxi trong xương và răng đang phát triển, gây ra nhiễm sắc răng vĩnh viễn (răng xỉn màu vàng, nâu hoặc xám) và chậm phát triển xương ở trẻ em dưới 8 tuổi. Do đó, Tetracycline thường chống chỉ định ở nhóm tuổi này.

Statins ức chế enzyme HMG-CoA reductase, một enzyme quan trọng trong quá trình tổng hợp cholesterol ở gan. Việc ức chế enzyme này làm giảm sản xuất cholesterol và giảm LDL-cholesterol trong máu.

Methotrexate là một thuốc đối kháng folate. Nó ức chế enzyme dihydrofolate reductase (DHFR), enzyme cần thiết cho quá trình tổng hợp tetrahydrofolate, một coenzyme quan trọng trong tổng hợp purin và pyrimidine, các thành phần cấu tạo DNA và RNA. Do đó, Methotrexate ức chế sự phát triển và phân chia tế bào, đặc biệt là tế bào ung thư và tế bào tăng sinh nhanh.

Táo bón là một tác dụng phụ rất thường gặp của thuốc opioid giảm đau. Opioid làm giảm nhu động ruột và tăng hấp thu nước ở ruột già, dẫn đến táo bón.

Fluoroquinolone có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến hệ cơ xương khớp, bao gồm viêm gân và đứt gân, đặc biệt là gân Achilles. Nguy cơ này tăng lên ở người lớn tuổi, người sử dụng corticosteroid đồng thời và người có tiền sử bệnh gân.

Aluminum hydroxide, một loại thuốc kháng acid, có thể gây táo bón khi sử dụng kéo dài do làm chậm nhu động ruột. Ngược lại, magnesium hydroxide thường có tác dụng nhuận tràng.

Aspirin liều thấp ức chế COX-1 trong tiểu cầu, làm giảm sản xuất thromboxane A2, một chất gây kết tập tiểu cầu mạnh. Do đó, aspirin giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông, giảm nguy cơ các biến cố tim mạch ở bệnh nhân đã có tiền sử bệnh.

Cơ chế tác dụng chính xác của Lithium trong điều trị rối loạn lưỡng cực vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó được cho là ổn định màng tế bào thần kinh và ảnh hưởng đến nhiều hệ thống dẫn truyền tín hiệu thứ cấp, bao gồm hệ thống inositol phosphate và hệ thống adenylate cyclase.

Acyclovir là một thuốc kháng virus có tác dụng chọn lọc trên virus herpes, bao gồm Herpes simplex virus (HSV) gây bệnh herpes miệng, herpes sinh dục, và Varicella-zoster virus (VZV) gây bệnh thủy đậu và zona thần kinh. Nó ức chế sự sao chép DNA của virus herpes.

Metformin có hai cơ chế tác dụng chính: giảm sản xuất glucose ở gan và tăng độ nhạy cảm insulin ở mô ngoại vi (cơ và mỡ). Nó không kích thích tiết insulin, do đó ít gây hạ đường huyết hơn so với các sulfonylurea.

Benzodiazepine tăng cường tác dụng ức chế của chất dẫn truyền thần kinh GABA (acid gamma-aminobutyric) tại thụ thể GABA-A trong hệ thần kinh trung ương. GABA là chất dẫn truyền thần kinh ức chế chính, việc tăng cường hoạt động của GABA giúp giảm lo âu và gây ngủ.

Tamoxifen là một thuốc điều trị ung thư vú có thụ thể estrogen dương tính. Nó là một chất kháng thụ thể estrogen chọn lọc ở mô vú (SERM). Tamoxifen cạnh tranh với estrogen để gắn vào thụ thể estrogen trong tế bào ung thư vú, ngăn chặn tác dụng kích thích tăng trưởng của estrogen lên tế bào ung thư.